Выплаты по страховому случаю росгосстрах

Распространенные причины отказа в «Росгосстрахе»

Обращение за компенсациями по ОСАГО после ДТП в Росгосстрах в 2020 году может быть произведено потерпевшими (ч. 1 ст. 12 ФЗ № 40), которым был нанесен:

  • или вред здоровью;
  • или ущерб имуществу;
  • или все сразу.
Внимание

В 2020 году не всегда нужно обращаться именно в Росгосстрах, так как, в соответствии с аб. 2 ч. 1 ст. 12 ФЗ № 40, по общему правилу, заявление на выплату направляется в страховую фирму, застраховавшую ответственность причинителя урона.

Получается так:

  • если у виновника – полис ОСАГО от РГС, тогда после ДТП нужно обращаться именно сюда;
  • если у него “автогражданка” оформлена в другой страховой фирме, то нужно идти в нее.

Но это именно по общему правилу. Есть одно исключение – при наличии правомочия на ПВУ (ст. 14.1. ФЗ № 40), то есть на прямое возмещение убытков, нужно обращаться в свою компанию, то есть ту, где потерпевший сам приобретал полис ОСАГО (правомочие на ПВУ возникает при одновременном соблюдении двух условий — нет раненых или погибших, а также у всех тех, кто поучаствовал в ДТП, имеются действующие полисы ОСАГО – прим. ред.).

Например, какому-либо водителю, имеющему полис ОСАГО от РГС, разбили машину в аварии, и он в ней не виновен. Условия, указанные в ч. 1 ст. 14.1. ФЗ № 40 (то есть нет раненых или погибших, и у всех участников аварии есть полисы ОСАГО), соблюдаются. Значит, этому водителю нужно идти в Росгосстрах, то есть к своему страховщику.

Также правомочием на обращение в РГС (если у виновника ДТП – полис ОСАГО от РГС) обладают так называемые выгодоприобретатели – то есть лица, которые имеют правомочие на получение возмещения в случае гибели кормильца (ст. 1088 ГК РФ, ч. 6 ст. 12 ФЗ № 40). Этим лицам всегда нужно обращаться к страховщику виновника (ПВУ в данном случае не действует).

Нормативными актами регулирующими выплаты по ОСАГО Росгосстрах после ДТП в 2020 году являются:

  • ст. 12 ФЗ № 40;
  • п. 3.10. Правил обязательного страхования, которые содержатся в Положении Центробанка № 431-П от 19-го сентября 2014-го года (далее – Положение ЦБ № 431-П) – там говорится об общем пакете документов, предоставляемом для урегулирования убытков;
  • п. 4.17. и 4.17.1. Положения ЦБ № 431-П – о том, когда будет ремонт, а когда – денежно-финансовая компенсация.

Выплаты по страховому случаю росгосстрах

Стандартный срок осуществления компенсаций – 20 дней.

Исключений нет – лишь только случай, указанный в п. 4.17.2. Положения ЦБ № 431-П, но он относится к восстановительному ремонту. То есть не в течение 20, а 30 дней РГС выдаст направление на ремонт по ОСАГО, когда потерпевший, транспортному средству которого был нанесен ущерб, выбрал станцию ремонта, с которой у Росгосстраха не заключен договор, и РГС согласился на то, чтобы ТС восстановили именно на такой СТО.

Внимание

При случае, указанном в аб. 3 п. 4.22. Положения ЦБ № 431-П (то есть когда за деньгами обращаются выгодоприобретатели – например, если потерпевший погиб на месте аварии), действует все тот же стандартный 20-суточный срок, так как в течение 15 суток РГС собирает документы на компенсацию от выгодоприобретателей в связи со смертью потерпевшего, а потом в течение 5 суток обязан выплатить деньги. Но нужно учитывать, что этот самый 20-суточный срок именно в данном случае начинает отсчитываться после того, как будет подано первое заявление от какого-либо выгодоприобретателя (их может быть несколько).

Внимание! Заявление нельзя сделать в режиме онлайн. Об этом четко сказано в предпоследнем абзаце ч. 1 ст. 12 ФЗ № 40. То есть заявление и документы в электронном виде подать все же можно, но исключительно в целях проверки комплектности (а не для получения выплаты). А вот уведомлять РГС о страховом случае по ОСАГО онлайн можно (именно просто уведомлять, ничего более).

Таким образом, заявление и документы нужно:

  • или передавать лично;
  • или направлять по почте.

Подтверждение этому есть и в аб. 5 ч. 1 ст. 12 ФЗ № 40, где сказано про личное обращение и почту, но ничего не говорится про возможность подачи документации через интернет.

Досудебный порядок урегулирования споров по “автогражданке” в 2020 году является обязательным (аб. 2 ч. 1 ст. 16.1. ФЗ № 40). То есть до того, как идти в суд, нужно направить в РГС досудебную претензию и приложить к ней документы, подтверждающие тот факт, что страховщик по ОСАГО не прав.

Срок направления претензии ни ФЗ № 40, ни Положением ЦБ № 431-П не регламентирован. Установлен лишь период ее рассмотрения страховой компанией – 10 календарных дней со дня поступления.

ВАЖНО

Если РГС не рассмотрит претензию в указанный срок, либо так и не исполнит обязательства по осуществлению возмещения по ОСАГО, тогда уже нужно обращаться в суд.

Самостоятельный подсчет размера компенсационных выплат «Росгосстраха» не представляется слишком сложным и при должном внимании вполне возможен. Законом определены и доступны для широкой общественности критерии и условия осуществления страховых выплат. Для исчисления их величины должны быть использованы цены на имущество, установленные в том регионе, где заключался страховой полис.

Выплаты по страховому случаю росгосстрах

Расчет размеров выплат опирается на следующие критерии: страна — производитель авто; регион, где машину регистрировали и страховали; степень износа; срок использования. Основанием для расчета размеров страховых выплат служит, согласно полису, средний уровень рыночных цен. Именно поэтому размер выплат по ОСАГО в «Росгосстрах» для Костромы и Магадана будет существенно разниться.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать при отказе в выплате страхового возмещения по ОСАГО

Рассматривая причины отказов, можно обнаружить, что они делятся на две группы: правомерные отказы из-за выявленных нарушений и неправомерные, то есть, случившиеся вследствие ошибки или халатности сотрудников страховой компании. О правомерных отказах мы говорили выше, поэтому повторяться не будем, добавим только, что иногда страховщик вынужден отказать по причине непредоставления или неполного предоставления пакета документов.

Или возможно, что документы поданы после истечения нормативного срока (2 года с момента наступления страхового случая). При наличии просроченного полиса тоже не стоит рассчитывать на лояльность страховщика, как и в случае, если ДТП совершено специально для получения выплат. Ну и совсем уж грустный случай, когда страховая компания объявлена банкротом. А вот отказы по другим причинам рассмотрим более подробно.

Во-первых, если водитель скрылся с места происшествия, но его вина установлена и запротоколирована инспектором ГИБДД, то отказ не обоснован. Также часто является спорной ситуация, когда виновный не вписан в страховку, но выплатить компенсацию компания обязана. Но впоследствии может получить возмещение этой суммы с непосредственного виновника через суд.

Такой же порядок будет и в случае, если виноватый водитель был пьян. Когда виновник ДТП не соглашается с заключением инспектора и утверждает, что он невиновен. В этой ситуации он имеет право обратиться в суд, но страховые выплаты страхователю должны поступить в любом случае. Почему еще могут отказать в выплате по ДТП в «Росгосстрахе»?

При ситуации, когда виновник скрывается с места аварии, страховщик не принимает документы от страхователя до тех пор, пока другая сторона не установлена. Но с момента установления виновника, даже в его отсутствии компания должна осуществить положенные выплаты. Если компания отказывает на том основании, что в справке не указано, кто виноват, то это не является обоснованной причиной отказа, так как эта информация указывается в протоколе.

Часто отказываются принимать документы у человека, не являющегося собственником автомобиля, но на этот счет никаких указаний в законе нет. Подать заявление может любой человек. Если нет в наличии диагностической карты, это тоже не может быть основанием для отказа в выплатах. Порой виновный в ДТП не соглашается предоставлять свою машину для экспертизы, это никак не может повлиять на выплату страховки.

Итак, «Росгосстрах» отказал в выплате. Что делать дальше?

Необходимо обратиться в суд с исковым заявлением о возмещении ущерба. Будьте готовы к тому, что при судебном разбирательстве понадобится независимая экспертиза. В исковом заявлении необходимо как можно более подробно описать ситуацию. В суд вы можете обратиться не только по поводу неправомерного отказа, но и в случае, если размер выплат явно занижен.

Чтобы получить компенсационные выплаты в «Росгосстрахе», нужно собрать документы.

Говоря о компании «Росгосстрах», клиенты в большинстве случаев выражают благодарность работникам компании, отмечая их профессионализм, внимательность к деталям и желание помочь клиенту. Именно это делает ее такой популярной. А по данным рейтинговых агентств «Росгосстрах» имеет самый высокий рейтинг надежности.

Выплаты по страховому случаю росгосстрах

Мы рассмотрели выплаты по ДТП в «Росгосстрахе».

Уведомить компанию о наступлении страхового случая можно в дистанционном режиме. Для того достаточно воспользоваться функционалом сайта или же позвонить по номеру – 8-800-200-0-900 (с мобильного телефона – 0530). Документы подаются в офис страховой организации.

Чтобы найти ближайшее отделение, необходимо сделать следующее:

  1. Перейти на сайт страховщика.
  2. Выбрать пункт «Найти офис».
  3. Ввести в специальное поле город текущего пребывания и выбрать дополнительные фильтры.

Результат будет показан в виде небольших информационных табличек с контактными телефонами отделений и их адресами, часами работы. Здесь же представлена интерактивная карта.

Возмещение при наступлении дорожно-транспортного происшествия ДТП

Приезжая в компанию «Росгосстрах» с целью приобретения страхового полиса нужно помнить, что выплаты осуществляются, если четко соблюдены все необходимые условия:

  • автомобиль другого владельца получил повреждения вследствие ДТП;
  • имущество (например, багаж) другого водителя получило повреждения;
  • повреждены элементы дорожного покрытия, нанесен другой ущерб знакам, коммуникациям и т. д.;
  • лица, находящиеся в машине, получили телесные повреждения.

Сроки выплат «Росгосстраха» рассмотрим ниже.

Все случаи из этого списка определены действующим законом как страховые и соответственно по ним положены выплаты по страховке. Оформление и дальнейшее получение финансовых средств по полису ОСАГО представляется возможным только вследствие наступления одного или нескольких из вышеперечисленных случаев.

По действующим в 2017 году правилам максимально возможный размер выплат достигает 400 000 рублей, в некоторых случаях размер компенсационных выплат может быть увеличен до 500 000 рублей. В случае, если даже максимальный размер выплат не покрывает ущерб, причиненный транспортному средству, обязанность доплатить за ремонт возлагается на виновника происшествия.

При возникновении подобных обстоятельств, все вопросы нужно постараться урегулировать без привлечения судебных органов, так как практика показывает, что принятие решения в пользу пострадавшего случается редко. Кроме того, на максимальную выплату не могут рассчитывать непосредственно виновники наступления страхового случая и лица, застраховавшие автомобиль с нарушением сроков страхования.

Последовательность действий при наступлении ДТП для получения выплат следующая: страхователь должен собрать необходимые документы и передать их в страховую компанию. Составить заявление на выплату в «Росгосстрах». После этого в течение 20 календарных дней сумма компенсации поступает на счет страхователя.

Этот срок действителен только в том случае, если происшествие признано как страховой случай. Однако в законе имеется одна маленькая оговорка. Если возникает какая-либо сложная ситуация (сложная на взгляд страховщика), то компания может принять решение о продлении срока перечисления компенсации до тех пор, пока спорный вопрос не будет разрешен. А как проходят компенсационные выплаты «Росгосстраха»?

Предлагаем ознакомиться:  Аренда транспортного средства без экипажа: налоги у арендатора

От чего зависит сумма выплат?

Максимально осуществляемая Росгосстрахом выплата по ОСАГО после ДТП в 2020 году определена действующим законодательством – а именно, ст. 7 ФЗ № 40:

  • не более 500 тыс. рублей – максимальная выплата за вред, причиненный здоровью или жизни (в отношении каждого потерпевшего, если их несколько);
  • не более 400 тыс. – предельно возможная компенсация за ущерб имуществу.
ВАЖНО

Если ущерб автомобилю превышает указанное значение, потерпевший, после выплаты от Росгосстраха, получает правомочие на взыскание убытков с причинителя вреда в порядке, установленным действующим гражданским законодательством.

Форма возмещения (деньги или ремонт) в случае причинения вреда имуществу определяется согласно ч. 15.1. и 16.1. ст. 12 ФЗ № 40. То есть ремонт в Росгосстрах по ОСАГО будет, если одновременно соблюдаются условия:

  • поврежден легковой автомобиль;
  • он находится в собственности физлица;
  • машина зарегистрирована в РФ.

В случаях, указанных в ч. 16.1. ст. 12 ФЗ № 40, а также при нанесении вреда жизни или здоровью, осуществляется денежная компенсация, то есть при:

  • полной гибели автомобиля после ДТП;
  • смерти потерпевшего или если аварией был причинен ему тяжкий или средний вред здоровья;
  • сумме ремонта более 400 тыс. рублей;
  • если пострадавший в аварии гражданин является инвалидом любой группы;
  • просто при наличии соответствующей договоренности между страховой фирмой и пострадавшим (в письменном виде);
  • у страховой нет договора ни с одним из сервисов региона пострадавшего водителя.
  • отказе пострадавшего от ремонта своего ТС на станции техобслуживания, с которой у страховщика хотя и есть заключенный договор, но которая не соответствует требованиям, предъявляемым Положением ЦБ № 431-П, к организации ремонта автотранспортного средства конкретного потерпевшего (например, если СТО располагается дальше, чем 50 километров от адреса жительства владельца полиса);
  • обращении пострадавшего в рамках ПВУ к своему страховщику, в случае, если ремонт не может быть организован на той станции, которую ранее потерпевший указал в заявлении на заключение соглашения ОСАГО.
Внимание

Сроки урегулирования указаны в п. 4.22. Положения ЦБ № 431-П – 20 календарных дней (кроме нерабочих праздничных).

https://youtu.be/GH3Bw9Vyw2k

Сумма выплат по ОСАГО Росгосстрах после ДТП в 2020 году зависит:

  • от вида страхового случая (ущерб имуществу или здоровью);
  • от категории потерпевшего (например, выгодоприобретателям деньги выплачиваются в твердой денежной сумме, вне зависимости ни от каких факторов – 475 тыс. рублей – аб. 2 ч. 7 ст. 12 ФЗ № 40, а потерпевшим, у которых было повреждено имущество, не в твердой сумме, а в размере расходов, необходимых для приведения ТС в состояние, в котором оно было до ДТП – аб. 2 п. 4.12. Положения ЦБ № 431-П);
  • от конкретных обстоятельств страхового случая – например, если ДТП оформлялось по европротоколу, то размер компенсации в наиболее частых случаях не превышает 100 тыс. (при отсутствии разногласий и регистрации Европротокола с помощью мобильного приложения «ДТП.Европротокол», максимальная сумма возрастает до 400 тысяч ст. 11.1. ФЗ № 40), или, к примеру, при полной гибели автотранспортного средства потерпевшего выплачивается компенсация в размере действительной (рыночной) стоимости такой машины (а не в размере расходов, необходимых на ремонт – аб. 2 п. 4.15. Положения ЦБ № 431-П).

Если средств не хватает?

Бывает так, что выплаченных страховщиком после аварии средств, не хватает, чтобы довести ремонт до конца. Это не всегда обман или нарушение законодательства, несмотря на все бурные протеста автовладельцев. Как правило, служащими компании осуществляется расчет выплат по страховке, исходя из цен на запчасти, требующие ремонта либо полной замены, учитывается также и амортизация машины.

В обычной практике страховщиков принято определять степень износа автомобиля, исходя из года его производства. «Росгосстрах» в этом плане не является исключением: на первом году использования — это 20%, на втором — 12%, далее — 12%. Именно по такому алгоритму нужно самостоятельно производить расчет размера выплат, если произошел страховой случай.

Отзывы о выплатах «Росгосстраха»

Сроки обращения за компенсацией по ОСАГО в Росгосстрах после ДТП в 2020 году составляют:

  • 5 дней – если ДТП оформлялось по европротоколу (п. 3.8. Положения ЦБ № 431-П);
  • 3 года – во всех иных случаях (ч. 1 стат. 196 ГК России) (если авария оформлялась с участием полиции, если обращается пешеход, которому нанесен ущерб здоровью в результате наезда и др.).

В соответствии с аб. 8 п. 3.10. Положения ЦБ № 431-П, в 2020 году в Росгосстрах потерпевший предоставляет:

  • основной пакет документов (указан в п. 3.10. Положения ЦБ № 431-П – паспорт, доверенность (если обращается не потерпевший или выгодоприобретатель), банковские реквизиты, извещение об аварии, заявление на выплаты, копия документа о привлечении виновника к административной ответственности или об отказе в привлечении;
  • дополнительный пакет (он зависит от вида страхового случая и от того, что именно будет компенсироваться).

Например, если был причинен ущерб здоровью, то нужно предоставить:

  • основной пакет документов;
  • для получения компенсации за лечение в больнице и оплату медикаментов – указанные в п. 4.1. Положения ЦБ № 431-П – то есть справка из больницы о перечне и характере травм, а также от станции скорой помощи, заключение судмедэксперта, документ, подтверждающий установление инвалидности);
  • для возмещения утраченного заработка – указанные в п. 4.2. Положения ЦБ № 431-П (справка о среднемесячном доходе, заключение судмедэксперта об уровне утраты профессиональной трудоспособности и прочие бумаги, которые удостоверяют уровень заработка потерпевшего).

Федеральные законные акты четко определяют временные рамки, в которые осуществляются выплаты «Росгосстраха» по ОСАГО. Не так давно на территории РФ действовал федеральный закон №40 от 25.04.02 г. По этому документу устанавливался срок до 30 календарных дней, для того чтобы страховщик произвел все выплаты.

Предлагаем ознакомиться:  Почта банк застрахованы ли вклады государством

Срок был установлен без учета выходных и праздников. Произведя несложные подсчеты, можно прийти к выводу, что срок выплаты мог затянуться и более чем на месяц. Сегодня ситуация изменилась, законодатель щадит нервы автовладельцев и предельный срок, в который должна быть осуществлена выплата по ОСАГО в «Росгосстрахе», после составляет не более двадцати календарных дней. То есть, выходные и праздничные дни не учитываются.

Кроме того, немаловажно то, когда вы сами после наступления страхового случая передали все нужные документы страховщику. Это нужно сделать не позднее трех суток с того момента, как произошел страховой случай. По факту получения необходимой документации начинается отсчет времени (те самые 20 дней), которое отводится страховщику для перечисления всей необходимой суммы на счет клиента.

Компания может отказать по причине возникновения конфликтных ситуаций, если они не получили должного разрешения. Альтернативным способом страховых выплат клиенту является осуществление ремонта, который оплачивает страховая компания, правда в этом случае вы можете воспользоваться услугами только аккредитованных станций технического обслуживания. Существует законодательно определенный срок, за который компания должна выдать направление на ремонт транспортного средства.

Но, в общем-то, страховые компании стараются не злоупотреблять этим пунктом, так как необоснованное затягивание сроков выплат ведет к санкциям солидного объема. Нужно помнить также о том, что на выплаты не стоит рассчитывать, если были зарегистрированы определенные нарушения. В первую очередь, это касается тех, кто не вписан в полис ОСАГО, страхового возмещения в этом случае не будет.

То же самое ожидает и нетрезвого водителя, если алкогольное или наркотическое опьянение доказано. При очень большом объеме повреждений максимальная сумма выплат может не покрыть ущерб, в этом случае речь идет о частичной компенсации. При перевозке опасных или запрещенных грузов также страховая компания может отказать в возмещении ущерба.

Список документов, которые нужно предоставить страховщикам следующий: паспорт, водительское удостоверение, реквизиты счета страхователя, справка о ДТП (оригинал, полученный в ГИБДД), протокол об административном правонарушении (копия), свидетельство регистрации ТС, технический паспорт, полис ОСАГО, а также документ, подтверждающий право собственности на авто.

Кроме документов, находящихся в этом перечне работники страховой компании не могут затребовать никаких других бумаг. В том случае, если страхователь проводил независимую экспертизу, он должен предоставить страховой компании оригиналы платежных документов. Во всех других случая экспертиза признается недействительной и ее результаты аннулируются.

Причины отказа в выплатах

Чтобы получить выплату в денежной форме (если именно на нее есть право, а не на ремонт), потерпевшему нужно:

  • выполнить обязанности, предусмотренные ПДД, для водителей, попавших в дорожно-транспортное происшествие, то есть включить “аварийку”, оказать первую помощь раненым, вызвать скорую и полицию (п. 2.5., 2.6., 2.6.1.);
  • оформить документы о ДТП (по европротоколу или с участием полиции);
  • после оформления аварии собрать необходимые документы (см.выше);
  • в установленные сроки представить их в офис страховой фирмы (или отослать по почте заказным письмом с описью вложения);
  • следить за статусом урегулирования убытков при помощи специального сервиса Росгосстрах (внимание, отслеживать можно только, если уведомление о страховом случае было осуществлено через электронный сервис);
  • ожидать выплату (либо получить направление на ремонт, при наличии оснований для его осуществления);
  • при отказе в компенсации – подать досудебную претензию, а в случае ее неудовлетворения – обратиться в суд.

В 2020 году Росгосстрах может отказать в осуществлении возмещения в следующих случаях (включая, но не ограничиваясь):

  • пропущен 5-дневный (при европротоколе) или 3-годичный срок обращения (при оформлении ДТП с участием полиции);
  • предоставлены заведомо подложные или поддельные документы;
  • у РГС вообще нет обязательства по осуществлению компенсации (например, если у виновника не застрахована гражданская ответственность или действует право на ПВУ, а потерпевший обратился не в свою компанию, а виновника);
  • обратилось не управомоченное лицо (то есть не потерпевший или не выгодоприобретатель);
  • наличие обстоятельств, указанных в п. 4.28. Положения ЦБ № 431-П, то есть ущерб имуществу или здоровью был причинен вследствие обстоятельств непреодолимой силы, умысла самого потерпевшего и др.

Претензия

На сайте РГС в соответствующем разделе “Досудебные претензии” не представлен бланк.

Соответственно, раз нет унифицированного образца от Росгосстраха, потерпевший должен при составлении руководствоваться общими требованиями, указанными в Главе 5 Положения ЦБ № 431-П, то есть обязательно указать в тексте документа:

  • название страховщика;
  • ФИО потерпевшего;
  • обратный адрес для направления РГС ответа на претензию;
  • банковские реквизиты для перечисления средств;
  • описание конкретных требований (например, выплатить столько-то на основании результатов независимой экспертизы или другое).

Отзывы водителей

Отзывы водителей о выплатах в РГС, преимущественно, отрицательные.

В основном, потерпевшие жалуются на занижение компенсаций, отказы в принятии документов по причине неотнесения ДТП к страховому случаю, на затягивание сроков осуществления возмещений.

Вопрос Ответ
Можно ли подать заявление на компенсацию выплат по ОСАГО Росносстрах в 2020 году в онлайн-режиме? Нет, но через сайт Росгосстрах можно заявить о страховом случае, а также проверить комплектность документов.
Сколько могут получить выгодоприобретатели в РГС при смерти потерпевшего после ДТП? 475 тыс. рублей (если выгодоприобретателей несколько, эта сумма делится между ними поровну).
Через сколько дней в 2020 году РГС перечислит деньги после подачи заявления и документов? 20 календарных дней.
Есть ли ограничение в Росгосстрах на сумму возмещения в случае прямого урегулирования убытков? Нет. Ограничение есть только по европротоколу.
Куда направлять документы после ДТП? В Центр урегулирования убытков, адреса и телефоны доступны к ознакомлению на официальном сайте Росгосстраха.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector