Как восстановить мед полис при утере?

Сколько времени займет восстановление

Следует приготовиться, что восстановление страхового медицинского полиса нового образца займет значительный промежуток времени. Назвать точный срок невозможно, все зависит от выбранной страховой компании, потому что разные организации подходят к этому вопросу по своей методике. Для начала нужно вычеркнуть ваше имя из базы данных и внести туда новые сведения.

Минимальный срок рассмотрения заявления составляет две недели, но процедура может затянуться на целый месяц. Не стоит переживать об ограничении в медицинском обслуживании в этот период. После приема документов сотрудники выдадут временное свидетельство, благодаря которому потребитель будет защищен. Полученный бланк имеет аналогичные свойства и силу полноценного полиса, с его помощью можете рассчитывать на бесплатное профессиональное лечение с момента подачи заявления до выпуска новой карточки.

Что делать, если полис был украден?

По факту кражи вы можете обратиться в полицию. Будет проведено расследование. На это время вам придется оформлять временные полисы каждый месяц.

В таком случае проще обратиться в страховую компанию и аннулировать старую страховку. Она станет недействительна. Вместо нее вам оформят другую, сначала выдадут временный, а затем постоянный полис ОМС.

При помощи полиса ОМС каждый гражданин России имеет право рассчитывать на бесплатное обслуживание в медицинских учреждениях. Уже более трех лет назад документ стали выпускать в виде пластиковой карточки с электронным чипом, которую с легкостью можно потерять или испортить. Следует учитывать, что без наличия страховки вам откажут в обслуживании в любой государственной поликлинике, а услуги лечения будут предоставляться на платной основе. Чтобы этого избежать требуется незамедлительно произвести восстановление полиса.

Согласно законодательству каждый житель страны имеет право на бесплатную медицинскую помощь, поэтому получение социального страхования является обязательным шагом. Программа имеет силу в отношении лиц любого возраста, пола и социального статуса, даже для иностранцев, которые ведут деятельность или постоянно проживают в Российской Федерации.

При наличии полиса гражданин может рассчитывать на обслуживание в любой точке государства, причем допускается оформление документа в другом регионе России, не соответствующий фактическому адресу прописки.

В соответствии с законом по ОМС потребитель может рассчитывать на следующие виды обслуживания:

  1. Неотложная медицинская помощь.
  2. Амбулаторное обслуживание в поликлиниках.
  3. Профилактика и перечень мер по снижению риска заболеваний, в рамках учебного или дошкольного обучения.
  4. Выделение свободных мест в стационаре при лечении хронических болезнях, беременности или серьезных травмах, требующих длительного ухода и восстановления.

В электронном носителе содержатся персональные данные о потребителе услуг – его фамилия и имя, возраст, текущее место проживания и информация о прописке, длительность страхового обслуживания.

При утере документа или его непреднамеренной порче гражданин имеет право получить дубликат ОМС или заменить его, обратившись в другую страховую организацию. Причем потребителю разрешается не более одного раза в год менять свою обслуживающую компанию. Исключением является переезд на новое место жительства и смена постоянной прописки. Документы на замену следует подавать до первого числа ноября.

Итак, при потере полиса необходимо незамедлительно обратиться в свою страховую компанию или любую другую, чтобы получить новый документ. Иначе не будете рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.

В настоящее время медицинский полис представляет собой пластиковую карту, оформленную в бело-сине-красных цветах российского национального флага. На ней есть изображение герба России на красном фоне. Также карта содержит встроенный электронный чип, на который записаны сведения о владельце. Так выглядит последний образец страхового свидетельства ОМС.

То есть, утратив медицинский полис старого образца, восстановите вы его уже в виде новой пластиковой карты. Таким образом постепенно и произойдет полная замена старых документов новыми.

Восстановить медицинский полис может понадобиться тогда, когда он утрачен. Если вас обокрали, в доме был пожар, лодка с вашим полисом пошла на дно, или вы просто потеряли документ и даже не помните, где, то его придется восстановить. Заранее скажем, что процедура эта бесплатная, и придумывать трогательные истории, чтобы восстановить документы, не требуется.

Кроме того, медицинский полис может быть просто испорченным до такого состояния, что пользоваться им нельзя. Тогда его тоже нужно восстановить. Полис может пострадать от огня, воды, химических веществ и других напастей, вследствие чего больничный персонал не сможет его использовать. Восстановить такой документ желательно до того, как он попадет в руки врачей и другого персонала.

Немного выходя за рамки темы статьи, скажем, что получать новый полис нужно еще в трех случаях. К восстановлению это не относится, но действия придется предпринять те же самые. Причиной обращения в страховую за новым полисом может быть:

  1. Получение страхового документа ОМС впервые. Это актуально, во-первых, для младенцев, которые только первые 30 дней своей жизни пользуются полисом мамы. Потом им нужно сделать собственный. Во-вторых, гражданство РФ или вид на жительство в России получают тысячи взрослых иностранцев. Всем им нужно получить медицинский полис, а при утрате — восстановить его.
  2. Смена паспортных данных. Чаще всего по этой причине полисы меняют женщины, вступившие в брак и сменившие фамилию. Но имена, фамилии и даже отчества меняют не только женщины, но и мужчины. Кроме того, у некоторых людей изменяются дата или место рождения. Такие случаи действительно бывают, и при изменении паспортных данных документ необходимо заменить в течение 30 суток после того, как в паспорт вписаны новые сведения.
  3. Переезд за пределы своего региона. Если вы покидаете свою республику, край или область, документ нужно заменить. Если вы переезжаете внутри субъекта федерации, то ничего делать не нужно. Если вы, конечно, не потеряли полис при переезде, тогда его придется восстановить.
Предлагаем ознакомиться:  Утеря страхового полиса восстановить

Восстановление полисов ОМС происходит там же, где получение — в страховых компаниях, работающих с этой общероссийской программой. Список таких компаний для вашего региона можно найти на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). В конце статьи приведена ссылка на страницу сайта ФОМС, на которой вы сможете отыскать подходящего страховщика для того, чтобы восстановить свой полис ОМС.

Обратиться к страховщикам можно:

  • через сайт регионального отделения ФОМС;
  • через портал «Госуслуги»;
  • через многофункциональный центр,
  • лично явившись в офис страховой компании;
  • через представителей страховщиков, работающих в лечебных учреждениях.

В связи с тем, что на сайте «Госуслуги» нужна регистрация, а для получения полиса все равно нужно вступать в контакт со страховщиками, два последних способа представляются наиболее прямым путем к тому, чтобы восстановить медицинский полис.

Восстановление полиса ОМС производится бесплатно. Вам нужно взять с собой паспорт и свидетельство обязательного пенсионного страхования. Этого достаточно, чтобы восстановить вашу страховку — медицинский полис. Работники страховой компании дадут вам бланк заявления на восстановление полиса, вам нужно будет его заполнить. На то, чтобы восстановить полис в офисе страховщика, вряд ли уйдет более 20 минут.

Новый пластиковый полис ОМС будет готов примерно через месяц, но получать медицинские услуги вы сможете сразу. Работники страховой компании после принятия заявления на восстановление полиса выдадут вам временный документ, его срок действия — 30 суток.

Правила обязательного медицинского страхования.

обязательное медицинское страхование

Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Выбор страховой компании.

Если медицинский полис потерян, то поступать стоит в зависимости от того, кто выступал инициатором получения. В случае утери страховки, оформленной по собственному желанию, страхователю следует обратиться лично в страховую компанию (СК), выдавшую полис.

Когда инициатором оформления страховки выступал работодатель, все документы и заявления подаются ему. Значит, восстановить страховой полис при утере в любом из вариантов придется в страховой организации, выдававшей полисы.

Когда требуется восстанавливать медицинский полис?

Возможность восстановления документа через интернет интересует многих пользователей. Такая услуга действительно доступна для жителей некоторых регионов. При этом нужно отметить, что специальный сервис на портале «Госуслуги» позволяет только подать заявление. Для этого потребуется:

  1. Авторизоваться на портале «Госуслуги» (чтобы восстановить полис, пользователь должен иметь электронную подпись).
  2. Перейти в раздел «Мое здоровье».
  3. Выбрать услугу «Подача заявления о выборе страховой организации».
  4. Заполнить все необходимые поля и выбрать формат, в котором будет выпущен полис ОМС.
  5. Выбрать страховую компанию.
  6. Подтвердить отправку заявки.

Таким образом, восстановить полис ОМС можно различными способами. Как правило, в процессе восстановления у застрахованных не возникает проблем: процедура хорошо отработана на практике, а предоставлять нужно совсем небольшой перечень документов. Однако иногда люди все же сталкиваются с различными проблемами при получении полиса ОМС. В таком случае мы рекомендуем обязательно обращаться за профессиональной юридической поддержкой.

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу

Вы можете восстановить утерянный или украденный полис. Для этого нужно будет соблюсти определенную процедуру. Она совершенно бесплатна. Поэтому, если вы потеряли полис ОМС, не расстраивайтесь и не паникуйте, вы его восстановите. Соберите и отнесите их в страховую компанию все нужные документы:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • заявление на восстановление.

Если потерялся полис ОМС на ребенка, то, чтобы его восстановить, нужны будут следующие документы:

  • свидетельство о рождении или паспорт несовершеннолетнего (если он у него уже есть);
  • СНИЛС ребенка;
  • паспорт родителя или опекуна (законного представителя ребенка);
  • заявление.

С этими документами вам нужно обратиться в страховую компанию, где был выдан полис ОМС, который потеряли. Есть разные варианты подачи документов:

  • лично или через представителя в офисе страховой компании, где был получен утерянный документ;
  • в офис любой страховой компании для оформления новой страховки;
  • через работодателя;
  • в МФЦ;
  • онлайн.

Чтобы восстановить полис, который вы потеряли, возьмите перечисленные выше документы и обратитесь в страховую компанию, где он был выдан. Менеджер аннулирует предыдущий документ и выдаст вам временную бумажную страховку ОМС. Срок ее действия — 30 дней.

В течение этого времени будет выпущен новый полис ОМС. Вам придет смс-уведомление о дате его готовности. После этого нужно будет прийти в офис страховой компании и получить новую страховку ОМС.

Получать ее не обязательно лично. За вас это может сделать представитель. Понадобится нотариальная доверенность, ваши документы и его паспорт.

Чтобы получить новый полис или восстановить утерянный, вы можете обратиться во многофункциональный центр. Вы можете выбрать любой МФЦ, независимо от места вашей регистрации. Чтобы прийти на прием в МФЦ без очереди, рекомендуем предварительно записаться онлайн на сайте центра или по телефону горячей линии. Так вы сэкономите свое время.

Предлагаем ознакомиться:  Оформление страхового случая по КАСКО после ДТП

Вы можете подать заявку и восстановить полис обязательного медицинского страхования онлайн. Это можно сделать через портал «Госуслуги» или на сайте медицинской организации.

Чтобы подать заявку на Госуслугах, понадобится усиленная электронная подпись. На портале нужно выбрать вкладку «Мое здоровье», «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации». Далее заполните электронный бланк заявления. Внесите свои данные и выберите форму полиса — бумажную или пластиковую. Также вы можете выбрать организацию-страховщика. После заполнения заявления нужно будет подписать его ЭЦП.

Как восстановить мед полис при утере?

После подачи заявления вам необходимо будет прийти в офис с вашими документами и получить временную страховку. Вы можете выбрать адрес ближайшего офиса в процессе заполнения заявления.

Москвичи могут подать заявку на восстановление полиса на портале города Москвы. Сделать это могут совершеннолетние граждане, у которых есть учетная запись на этом сайте. Для этого понадобятся следующие документы:

  • скан паспорта;
  • номер полиса, если он есть;
  • фотография (для пластикового варианта);
  • скан подписи (для пластикового варианта).

К сожалению на едином портале государственных услугу в настоящее время не предусмотрена функция восстановления полиса медицинского страхования. Можете лишь подать заявление на выпуск нового документа, при этом потребуется иметь электронную подпись. Перечень действий следующий:

  1. Выполните вход под своей учетной записью в личный кабинет портала госуслуг.
  2. Найдите вкладку «Мое здоровье».
  3. В следующем окне найдите услугу «Подача заявления о выборе страховой организации».
  4. После этого увидите информацию об услуге. Нажмите на кнопку получения функции.
  5. На экране появится анкета для заполнения, в которой нужно прописать персональные данные, адрес регистрации и фактического проживания, укажите регион для заказа документа.
  6. Поставьте галочку напротив формата, в котором будет выпущен полис. Пластик или бумажный носитель.
  7. В списке выберите компанию страхователя и подтвердите отправку заявки.

В СК обращаются с целью восстановить страховой полис, не только по причине утери бланка, но и из-за смены документов, удостоверяющих личность, окончания срока действия ОМС старого образца и т. д.

Во всех ситуациях страхователь вправе выбрать другую компанию, а также выбрать тип страховки (бумажный, карта, УЭК). Сменить полис медицинского страхования вместе с компанией разрешено лишь один раз за год,.

Инструкция по восстановлению документа довольно коротка, поскольку состоит таких из шагов:

  1. Отправиться в СК;
  2. Написать заявление;
  3. Отдать требуемые документы;
  4. Получить временный бланк;
  5. Подождать не более 30 дней;
  6. Получить СМС о готовности полиса;
  7. Прибыть в назначенное время с целью получения.

Несмотря на то, что все сведения о владельце ОМС хранятся в единой информационной базе, восстановить утерянный документ не так легко и быстро. Даже предъявив все справки и копии документов, вам не смогут выдать просто дубликат. В месяц ожидания входит подготовка не только нового бланка, но и аннулирование старого. Хотя по завершении процедуры восстановления, у нового документа номер останется прежним.

Страхователям с целью восстановления ОМС понадобятся такие документы, как:

  • Гражданский паспорт;
  • СНИЛС;
  • Заявление с просьбой выдачи дубликата.

Помимо страховщика, занимающегося вашим страхованием, в поселках и некрупных населенных пунктах разрешается подать заявление, а также получить полис ОМС на руки в многофункциональном центре, работающем по принципу «одного окна».

Принцип восстановления бланка одинаков в МФЦ и в СК. Значит, от страхователя потребуется тот же пакет документов в виде паспорта и свидетельства о пенсионном страховании. Еще стоит заметить, что в многофункциональных центрах могут выдать документ исключительно в виде бумажного бланка.

А в офисе страхующей компании, вы вправе указать какой именно тип страховки хотите получить. Получение пластиковой карты или универсальной электронной карты бесплатное. Значит сам страхователь определяет в каком виде ему удобнее получить ОМС.

При рождении ребенка, родители обязаны в течение 3 месяцев позаботиться о его страховании и регистрации. Если по каким-то причинам ОМС утрачен, то надо незамедлительно отправится в офис страховой компании или в отделение многофункционального центра (если поблизости нет филиала СК) и написать заявление на восстановление страхового полиса своего ребенка.

Временное свидетельство

Обратившись в СК из-за потери страхового бланка, а также с целью замены на страховку нового образца, вам выдадут временную форму полиса, поскольку за время восстановления страховки человек должен быть защищен. Проще говоря, у временного документа есть те же полномочия, что и у официального бланка ОМС. Значит, при оформлении документа в СК и до выпуска, страхователь вправе бесплатно получать медпомощь.

Пока сделают постоянный полис, а занимает это около 30 дней, человек должен застраховаться. Если страхователь потерял страховой медицинский полис и попал в больницу, то без временного свидетельства о защите ему откажут в бесплатной госпитализации. Но если, больной уже занят получением дубликата и на руках имеет этому подтверждение, то отказать ему не вправе.

Причем у временной карты права распространяются на всей территории РФ и если вам скажут, что не примут по причине прописки в другом регионе, то это нарушение прав потребителей и виновные понесут наказание. Когда придет время, вы сможете получить дубликат медицинского документа  со старым номером.

Как получить новый полис ОМС?

Сама процедура восстановления не займет у потребителя много времени и усилий. Вы можете поступить по одному из этих способов:

  1. Обратитесь в свою прошлую страховую организацию, полис которой был утерян. Напишите заявление на восстановление карточки и предоставьте пакет документов. После этого вам выдадут временное свидетельство, которое обладает силой полноценного ОМС. Через тридцать суток на указанный в заявлении номер телефона поступит СМС или звонок с просьбой забрать готовый полис.
  2. Не запрещено сменить страховщика и обратиться в другую компанию, но для этого выделяется только одна попытка в течение года. Документы следует подавать до первого ноября. В данном случае в заявлении указывается, что требуется выдача новой карты, а не дубликат старой.
  3. Посетите ближайшее отделение МФЦ. Здесь у вас примут документы и направят в выбранное ведомство. Более того вам смогут посоветовать в подборе нового страховщика. Принимающая сторона, по факту изготовления дубликата извещает потребителя о готовности полиса.
  4. Часто работодатель или руководство школы собирает коллективные заявки и направляет их непосредственно в организацию. В случае потери требуется обратиться к администрации на работе или в учебном заведении.
  5. При помощи сети. Больше не требуется лично посещать ведомство и ждать в очереди. У большинства компаний реализован алгоритм подачи заявления на их официальных сайтах. Допускается отправка бланка через портал государственных услуг, но функция доступна лишь в центральных регионах страны – в Москве и Санкт-Петербурге. Впоследствии все равно придется лично посетить офис за готовым продуктом.
Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях возвращают страховку по кредиту

Возможно, вы не помните, в какой компании получали полис ОМС, либо хотите ее поменять. Тогда вы можете обратиться в любую страховую компанию, которая оформляет полисы медицинского страхования. Обратите внимание, что в течение года вы можете изменить страховую компанию только один раз. Сделать это можно до 1 ноября текущего года.

Бумажный печатают на листе формата А5 (половина альбомного листа). Пластиковый выпускают в виде небольшой карты, похожей на банковскую. Есть еще УЭК, или универсальная электронная карта. В нее вносят всю информация о владельце. С ее помощью можно не только получить медицинские услуги, но и оплатить проезд в транспорте, открыть банковский счет и т.д. Такие карты действуют не во всех регионах.

Если полис оформлял работодатель

В этом случае вы можете восстановить полис на работе. Многие организации практикуют корпоративное страхование. Все документы вы должны принести в отдел кадров или бухгалтерию. Они сами выпустят для вас новый документ. Вам нужно только уведомить кадрового работника, что необходимо восстановить страховку ОМС.

Электронный вариант

Более трех лет назад начался выпуск ОМС нового образца. Помимо видоизмененного бумажного бланка, страхователи вправе получить документ в виде пластиковой карты. Такой вид страховки намного удобней за счет компактности и прочности.

Пластиковая карта оснащена чипом, хранящим всю информацию о защищаемом человеке. На фронтальной стороне изображен 16-значный код и наименование СК. На тыльной указана информация о владельце, а именно: Ф. И. О., фотография, дата рождения и дата выдачи карты.

Сроки выдачи полиса

Мы уже говорили, что при утрате полиса страхователь обращается в страховую компанию или МФЦ. В любой из организаций, восстановление медицинского полиса займет определенное время. Каким будет срок сказать сложно. Поскольку время создания нового документа, аннулирование и занесение в базу всегда разное.

Минимальный срок восстановления ОМС занимает две недели. Максимум может продлиться больше одного месяца. Но независимо от того насколько затянется процедура выписки нового бланка, страхователь получит временный документ.

С временной страховкой гражданин вправе получать полноценную безвозмездную помощь в медучреждениях. О готовности страховки сообщают с помощью СМС сообщения. Получив оповещение о готовности, вам нужно направиться в ближайший пункт выдачи и получить бланк на руки.

Бланк заявления на получение дубликата полиса

Обратившись в компанию, занимающуюся страхованием граждан с целью восстановить утраченный бланк медполиса, вам выдадут готовую форму заявления, которую надо заполнить. В бланке страхователь заполняет сведения о полисе. Главное, указать что вам нужен дубликат ОМС и форма (бланк, карта, УЭК).

Далее отмечают причину замены. Обычно на выбор дается 5 вариантов. Если страховка утеряна, то ставится галочка напротив нужного варианта. Затем вписываются сведения о гражданине. Помимо Ф. И. О. следует указать категорию лица, а именно является ли он гражданином РФ и работает ли официально.

В общем, неважно какую форму страховки вы потеряли, восстановление надо произвести быстрее. Ведь без ОМС бесплатное получение медицинских услуг станет недоступно и придется платить из своего кармана.

В нем также требуется указать адрес фактического проживания и регистрации. Укажите сведения о представителе застрахованного лица, если сам потребитель не может лично обратиться в организацию. В конце поставьте подпись и свои инициалы.

Как проверить, действительный полис или нет?

Там есть раздел «Мое здоровье». Зайдя в него, нужно выбрать блок «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации». Получив эту услугу, вы узнаете данные своей страховки. Можно также узнать сведения о страховой компании.

Также вы можете проверить действительность вашего полиса по его номеру. Для этого нужно найти сайт ФОМС в вашем регионе. На нем есть специальный сервис для проверки. Введя в него данные, можно будет проверить, действует полис или нет.

Госуслуги

Ресо-мед

Официальный сайт мэра Москвы

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция)

Есть еще вопросы?

По этой услуге подключено 17 компаний

По этой услуге подключено 7 компаний

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector