Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники

Что такое полис ОМС и что он дает

Полис ОМС – это документ, который подтверждает ваше право на получение медицинской помощи на безвозмездной основе. Он может быть в виде карты из плотного пластика, но бывает и на бумажном носителе. Выдается абсолютно всем гражданам РФ, а также людям, которые лишь временно или постоянно живут в России, но обязательно на законных основаниях.

Оформление и выдача полисов ОМС входит в компетенцию компаний-страховщиков. При этом за каждым человеком остается право самостоятельно выбрать организацию. Для этого ему необходимо лично обратиться в страховое учреждение, имея при себе паспорт (иной документ, удостоверяющий личность), СНИЛС и заявление установленного образца.

документы
Для оформления полиса ОМС понадобится паспорт и СНИЛС

Как только документ будет у вас на руках, можно сразу отправляться в выбранную клинику для регистрации. При этом получить медицинскую помощь на безвозмездной основе вы можете в любом государственном медицинском учреждении. В отдельных регионах России в перечень бесплатных услуг могут быть включены дополнительные возможности.

Как записаться?

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или в стоматологическое отделение больницы, здравпункта…

Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.

Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.

Где можно пройти лечение по ОМС

Услуги частных стоматологий стоят довольно дорого. Многие пациенты не могут позволить себе столь дорогостоящее лечение. В результате визит к врачу постоянно откладывается, пока не появится возможность выделить из личного или семейного бюджета необходимую сумму. А болезнь тем временем прогрессирует, ведет к еще более сложным и серьезным осложнениям.

Получить консультацию или помощь стоматолога совершенно бесплатно можно в муниципальной поликлинике или больнице, например, в отделении челюстно-лицевой хирургии – все зависит от конкретной клинической ситуации. Нужно заметить, что некоторые частные учреждения также предлагают услуги по ОМС. Достаточно найти отделение, ближайшее к своему месту жительства, и пройти процедуру «прикрепления».

Действие документа распространяется на все субъекты РФ, и ваша прописка, по сути, не имеет значения. Это значит, что если человек получил документ в одном городе, но жить планирует в другом, то после переезда ему достаточно обратиться в местное отделение своей страховой компании. В том случае, если в населенном пункте не окажется представительства вашей страховой, нужно обратиться в обычную поликлинику, где вы планируете проходить лечение, и далее действовать, согласно рекомендациям, полученным там. В регистратуре вам могут предложить подъехать в страховую организацию, с которой сотрудничает данное медицинское учреждение.

поликлиника
Получить консультацию или помощь стоматолога бесплатно можно в муниципальной поликлинике

А вот если документа не окажется у вас на руках в момент обращения в клинику, в лечении вам будет отказано, независимо от наличия постоянной регистрации. Тем не менее, срочная медицинская помощь обязательно будет предоставлена при наличии симптомов, создающих угрозу для жизни – в экстренных случаях вам не имеют права отказать в лечении, даже если полиса у вас при себе нет.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

  • осмотр и консультация врача;
  • лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
  • вскрытие пародонтального абсцесса;
  • удаление постоянного зуба (простое и сложное);
  • рентгенография, ортопантомография;
  • снятие зубных отложений;
  • неотложная стоматологическая помощь;
  • извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
  • травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Бесплатные препараты и материалы:

  • материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
  • обезболивание (лидокаин, новокаин);
  • композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
  • расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.

Следует помнить, что в соответствии с Территориальной программой при обращении за стоматологической помощью, экстренная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.

Срок ожидания приема врачами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 (в Москве 10) рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 (в Москве 10) рабочих дней со дня назначения.Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 (в Москве 26) рабочих дней со дня назначения.

Из программы исключено зубное протезирование, этот вид стоматологической помощи оплачивается за счет личных средств граждан, кроме льготной категории населения, которая финансируется за счет соответствующего бюджета.К сожалению, бывают случаи незаконного отказа в бесплатной стоматологической медицинской помощи по Территориальной программе или указанную помощь вам предлагают оплатить.

Часто в страховую компанию поступает вопрос, возможно ли поставить фотополимерную пломбу по полису ОМС? Дело в том, что в каждом регионе действует своя Территориальная программа государственных гарантий, которая включает разный комплекс медицинских услуг. В большинстве регионов данный вид пломбы не включен  в перечень.

В Московской области есть такая возможность, но выбор пломбировочного материала осуществляется исключительно врачом-стоматологом с обязательным информированием пациента о методе лечения. Выбор метода лечения с использованием материалов из фотополимеров возможен при отсутствие противопоказаний (наличие воспаления десен, площадь поражения зуба кариесом, аллергические реакции и т.д.).

 В Москве  фотополимерный материал не входит в перечень услуг по полису ОМС. Виды пломбировочного материала: цемент, пломба металлосодержащая, пломба из композитного материала химического отверждения.

Более подробную информацию вы можете уточнить у страхового представителя по номеру контакт-центра 8-800-200-92-04.  

Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.

Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое. Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике.

лечение зубов по полису омс бесплатно

Лечение зубов по полису ОМС

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

  • более дорогостоящий препарат для пломбирования;
  • применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;
  • к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
  • стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
  • процедура отбеливания зубов;
  • ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина. Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.

Как «прикрепиться» к мед. учреждению и какие документы для этого нужны

Для начала нужно прикрепиться к определенному мед. учреждению, то есть пройти процедуру регистрации. Для этого в регистратуру необходимо передать следующие бумаги:

  • полис, в котором должна стоять соответствующая отметка компании-страховщика или ее регионального представительства,
  • паспорт или документ, удостоверяющий личность, например, свидетельство о рождении, если родители хотят прикрепить ребенка,
  • СНИЛС,
  • заявление установленного образца.
паспорт полис
Чтоб прикрепится к мед. учреждению потребуются полис ОМС, паспорт и СНИЛС

После того, как вас поставят на учет, вы получите полное право на лечение в рамках установленного перечня услуг, в том числе на стоматологическую помощь. Также нужно заметить, что в случае острой необходимости вырвать зуб при сильном болевом синдроме помощь должна быть предложена без предварительной записи.

Попасть на прием к стоматологу бесплатно можно через запись по телефону, на сайте учреждения или прямо в клинике с помощью специального автомата для электронной записи – такие обычно располагаются в холлах поликлиник в Москве и региональных центрах.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Как уже было сказано выше, бесплатную медицинскую помощь предлагают в основном государственные мед. учреждения. Тем не менее, существует ограниченное количество частных клиник, которые являются участниками ОМС – со списком можно ознакомиться на сайте своей страховой. Чтобы получить необходимую бесплатную помощь в частном учреждении, следует совершить следующие действия:

  • позвонить в выбранную клинику и уточнить, что именно положено на безвозмездной основе,
  • лично обратиться в свою поликлинику и попросить в регистратуре направление в выбранное учреждение, где собираетесь проходить стоматологическое лечение,
  • обратиться в выбранную платную клинику, записаться на прием и пройти лечение, заранее предоставив полис.
полис
Некоторые частные стоматологические клиники являются участниками ОМС и могут предоставлять бесплатные услуги

Согласно многочисленным отзывам пациентов, некоторые услуги в негосударственных клиниках могут оказаться платными. Поэтому сразу уточняйте, входит ли необходимая вам процедура в соответствующий перечень.

По сложившейся традиции бесплатно получить услуги врача-стоматолога можно в обычной государственной муниципальной больнице. Такие клиники есть почти в каждом населенном  пункте. При первом посещении больницы на пациента заводят амбулаторную карту, и тем самым прикрепляют его к себе.

В каждой клинике должна быть предоставлена информация для пациентов на видном месте. К такой информации относятся:

  • перечень всех видов бесплатного лечения, которые оказывает данная поликлиника;

расписание, режим работы и номер кабинета врача-специалиста, осуществляющего прием;

  • реквизиты страховых компаний (номера телефонов, адреса);
  • перечень льгот, которые гарантированы гражданам государством.
ОМС в области стоматологии

Услуги стоматологии по ОМС

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники. Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт. Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода. Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время. Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден. Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать.

Лечение зубов по полису ОМС в женской консультации так же таит в себе ряд нюансов.

При посещении стоматолога будет так же не лишним уточнить данный нюанс. Муниципальные клиники же обязаны предоставлять стоматологические услуги беременным только бесплатно. Вопрос состоит в другом, сможет ли будущая мамочка просидеть в очереди огромное количество времени. Очень часто наблюдаются случаи, когда время посещения в талоне уже давно прошло, но пациент никак не может попасть на прием.

Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники

Чтобы не испытывать излишнюю нервозность зачастую приходится обратиться в частную клинику, и заплатить. Достаточно большее количество россиян, во избежании очередей и нервотрепки платят за предоставление услуг гарантированных государством. Клиники оказывающие бесплатные услуги за плату нарушают закон. Лишняя бдительность никогда не помешает и за разъяснением всегда можно обратиться в страховую компанию.

Не знаете, к какой стоматологии прикреплены? Позвоните на горячую линию своей страховой. Её название указано на обороте полиса ОМС.

Помните, что полис действует во всех регионах РФ, поэтому не обязательно получать медицинские услуги по месту прописки. К поликлинике можно прикрепиться и по месту временного проживания.

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.

Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться в любую клинику, которая есть в реестре. То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.

К частной клинике нужно прикрепиться заранее, чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то платить придётся из своего кармана.

Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:

  1. Выберите клинику из реестра.
  2. Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.
  3. Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
  4. После этого вы сможете записываться к врачу.

Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять. Но изменить прикрепление можно только раз в год, не считая случаев переезда в другой город.

Что делать?

Во-первых, обратиться к администратору медицинской организации (главному врачу, заместителю главного врача, заведующему отделением) с просьбой разъяснить причину отказа или требования об оплате. В большинстве случаев проблема решается на месте. В случае отказа администратора в помощи, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (название, телефон, адрес, адрес электронной почты имеется на Вашем полисе ОМС). Сотрудники страховой компании предоставят вам нужную консультацию и, при необходимости, примут меры к решению возникшей проблемы.

Виды стоматологической помощи

Как быть в экстренной ситуации

Будь то муниципальное учреждение или платная клиника, в экстренной ситуации пациенту обязаны оказать необходимую помощь. В перечень подобных клинических случаев входит сильный болевой синдром, в том числе при очевидном повреждении пульпы зуба, то есть его нерва, некротические процессы в мягких тканях, а также воспаление в острой и запущенной стадии.

Стоматология по полису обязательного страхования: какие процедуры можно пройти бесплатно, а за что придется платить отдельно

Чтобы узнать, какие именно услуги можно получить безвозмездно при наличии у себя полиса, достаточно заглянуть на сайт своей страховой организации. Если вам нужна конкретная помощь, можно напрямую позвонить в мед. учреждение и поинтересоваться о возможности лечения по данному направлению. Вот, что входит в полис ОМС в 2019 году в стандартной «комплектации»:

  • осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
  • пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
  • экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
  • снятие зубного камня,
  • извлечение инородных тел из каналов в зубах,
  • помощь при вывихе челюсти,
  • простые операции на слизистой,
  • физиотерапия,
  • рентген-обследование,
  • детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.
лечение
В полис входит множество бесплатных стоматологических манипуляций

Ортодонтия:

  1. Специализированная (стоматологическая) медицинская помощь оказывается детям при лечении стоматологической патологии с применением съемной аппаратуры (ортодонтических пластинок: не более двух пластинок в 6 месяцев) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет системы

  2. Сроки ожидания в амбулаторных условиях составляет не более 14 рабочих дней

  3. Показания: исправление врожденных патологий зубного ряда (исправление прикуса) у детей

Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.

Услуги частной стоматологии стоят довольно дорого. Далеко не все могут позволить себе процедуры в коммерческих медицинских центрах. В таких случаях на помощь приходит полис обязательного медицинского страхования. Воспользоваться такой возможностью могут как малоимущие граждане (пенсионеры, сироты и пр.), так и те, кто столкнулся с незначительными проблемами, но не желает платить лишние деньги, если есть возможность получить помощь бесплатно.

Нужно учитывать, что перечень медицинских услуг по полису обновляется ежегодно. Как уже было сказано выше, полный список можно найти на сайте своей страховой фирмы. Но есть некоторые нюансы, которые обязательно нужно учитывать, чтобы впоследствии не столкнуться с неловкой ситуацией – неожиданным предъявлением счета за оказанные услуги.

В рамках безвозмездной стоматологической помощи специалисты могут использовать лишь ограниченный перечень материалов. Так, к примеру, в качестве композитов будут использованы силикатные, фосфат-цементные или стеклоиномерные материалы. Также врачи могут прибегать к помощи полировочных паст, мышьяка для умерщвления пульпы (удаление нерва) и специальных щеток для профессиональной чистки от налета и отложений.

расходные
В рамках полиса специалисты могут использовать лишь ограниченный перечень материалов

Имейте ввиду, что врач может предложить вам более дорогую анестезию и современные пломбировочные материалы – заплатить за них придется из своего кармана. Вы всегда можете отказаться от доп. услуг или использования платных расходников, но тогда специалисту придется ограничиться тем, что предлагает программа обязательного страхования. Так, к примеру, гарантийный срок на пломбу, установленную по ОМС в муниципальном учреждении, составляет 1 год.

Изготовление и установка протеза, будь то одиночная коронка, мост или полноценная ортопедическая конструкция на всю челюсть, не относится к перечню услуг, которые можно получить на безвозмездной основе. Тем не менее, есть льготная категория граждан, которые имеют полное право на бесплатное протезирование.

ветераны
Ветераны имеют полное право на бесплатное протезирование

Современные светоотверждаемые материалы практически не используются в рамках бесплатного пломбирования. Они более прочные и износостойкие, застывают моментально под воздействием специальной полимеризующей лампы, что позволяет врачу добиться максимальной точности при воссоздании анатомической формы разрушенного зуба.

Стоматология по полису ОМС – перечень доступных бесплатных услуг
Поставить такую пломбу по ОМС можно только при наличии веских на то показаний

В частном учреждении вы можете поставить световую пломбу по ОМС, заплатив лишь за сам материал – лечение будет бесплатным. Стоимость процедуры составит около 500 рулей. Только учтите, что после оплаты нужно обязательно сохранить чек и сопроводительный документ – он станет основанием для получения налогового вычета (актуально для работающих граждан).

Восьмерки или зубы мудрости удаляют бесплатно, разумеется, при предъявлении полиса. Но нужно учитывать, что сама экстракция ретинированных элементов – процедура сложная. В большинстве случаев требуется более сильная анестезия или дополнительное применение седации, а это уже платные услуги. К сожалению, простые анестетики могут не справиться, поэтому на этот счет лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

седация
Применение седации не входит в перечень бесплатных манипуляций

Стоматологическая ортопедия:

  1. Специализированная (стоматологическая) медицинская помощь не включена в базовую программу ОМС и не предоставляется по обязательному медицинскому страхованию

  2. Для зубопротезирования установлены льготные категории населения

  3. Показания: приобретенные в течение жизни патологии зубов (протезирование и имплантация утерянных зубов, коррекция деформированных)

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов.

Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов. Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

лечение зубов по полису омс бесплатно

Детская стоматология по ОМС

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

  • Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
  • Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
  • Свидетельство о рождении ребенка.

В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

  • Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
  • Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
  • Свидетельство о пенсионном страховании.
  • Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Медицинская помощь по ОМС должна предоставляться всем гражданам РФ, а также проживающим на территории страны на временной или постоянной основе, и детская стоматология здесь не исключение. Родителю или официальному опекуну необходимо вместе с ребенком обратиться в мед. учреждение, которое оказывает услуги по ОМС. При себе нужно иметь:

  • свидетельство о рождении,
  • полис,
  • СНИЛС,
  • паспорт родителя или законного опекуна.
пластика
Бесплатная помощь также предоставляется и для детей

В рамках бесплатного лечения ребенок может пройти ортодонтическую коррекцию с установкой съемных пластинок, залечить кариозные дырочки, пройти процедуру серебрения или удаления молочных зубов. Точный перечень услуг лучше уточнить в самом учреждении или посмотреть на сайте компании-страховщика.

Снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой):

  1. Вид лечения в стоматологии, предоставляемый в рамках программы ОМС. Лечение и профилактика механическим (механический способ чистки зубов заключается в удалении налета и зубных камней с помощью инструментов (крючков, кюрет и др.) и аппаратуры (ультразвуковых скейлеров, порошково-струйных систем) и ручным способом одномоментно в области до шести зубов

  2. Сроки ожидания в амбулаторных условиях составляет не более 14 рабочих дней

  3. Показания к выполнению лечебного мероприятия определяет лечащий врач

Вернуться к списку »

Дата изменения:
11.12.2019 12:20:14

Как воспользоваться полисом, если нет прописки

Еще некоторое время назад получить медицинские услуги без прописки, пусть даже с полисом, было невозможно – не было единой базы. Но сейчас пациенты имеют возможность зарегистрироваться к поликлинике по адресу временного проживания при наличии законных на то оснований или в любом другом выбранном мед. учреждении.

Сперва нужно обратиться в филиал своей страховой компании в городе проживания, и оттуда вас уже направят в конкретное учреждение. Если же представительства именно вашей страховой в этой местности нет, можно прийти в любую муниципальную поликлинику и получить соответствующие рекомендации там. В регистратуре вам предложат обратиться напрямую к страховщику, с которым сотрудничает учреждение.

Льготы на стоматологическое лечение для малоимущих граждан

Некоторые граждане РФ с уровнем дохода ниже среднего, в том числе лица с определенной группой инвалидности, пенсионеры и сироты, при наличии у себя страхового полиса имеют право на бесплатное протезирование. При этом повторное обращение за аналогичной услугой на безвозмездной основе будет доступно только спустя 5 лет после прохождения процедуры в первый раз1.

  • протезирование эстетичными материалами – металлокерамика и фарфор,
  • имплантация зубов,
  • ремонт протезных конструкций из драгоценных металлов,
  • ремонт ортопедических изделий, которые были установлены в рамках лечения заболеваний пародонта,
  • установка специальных конструкций для лечения патологической стираемости зубов.
имплантация
Имплантация зубов не входит в список бесплатных процедур

Лечение по ОМС – отличный вариант в том случае, если есть незначительные стоматологические проблемы, а платить за их исправление внушительные суммы частной клинике не хочется. Так, по полису можно вылечить кариес на ранних стадиях, заменить старую пломбу или вырвать больной зуб. Более серьезные клинические случаи, которые требуют сложного лечения, будут платными, и в этом отношении частные клиники нередко выигрывают по сравнению с муниципальными.

  1. Федеральный закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ (ред. от 11.02.2013 с изменениями, вступившими в силу с 12.02.2013) «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Предлагаем ознакомиться:  Как внести нового водителя в полис осаго
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector