Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Виды обязательного соц страхования

Определение

ОСС – компонент общей государственной системы соцзащиты населения. Задача ОСС – защищать граждан от серьёзных изменений финансового/социального положения в случае возникновения проблемных (страховых) ситуаций.

В рамках ОСС защите подлежат не только работающие граждане, ног и находящиеся на их иждивении члены семей, потерявшие трудоспособность/трудовой доход по причине:

  1. инвалидности;
  2. старости;
  3. материнства;
  4. гибели кормильца;
  5. безработицы;
  6. затянувшейся болезни.

Особенности

Государственная соц. страховка представляет собой объективную необходимость. В период своего развития социум обеспечивает защиту лиц, не способных проводить трудовую деятельность, которая будет оплачиваться. Созданная система соцстрахования обеспечивает социальную справедливость, создает и поддерживает политическую стабильность.

Особенности соц. страхования:

  1. Создание денежных фондов для покрытия затраченных средств на содержание нетрудоспособных граждан.
  2. Уравнение материального уровня работающих и неработающих граждан.

Классификация по органам

Классифицировать ОСС можно по назначению, конкретной ситуации, которую страхование должно компенсировать финансово. Страхование бывает связанным c:

  • материнством;
  • временной нетрудоспособностью (болезнью);
  • несчастными производственными случаями/профессиональными болезнями;
  • смертью застрахованного гражданина/несовершеннолетнего члена его семьи;
  • медицинским обеспечением;
  • пенсионным обеспечением.

Система ОСС глобальна, зоны ответственности в её рамках распределены между различными органами, помогающие гражданам при возникновении страховых ситуаций различного типа.

Фонд социального страхования больничные пособия, несчастные рабочие инциденты, материнство
Пенсионный фонд Российской Федерации пенсионные выплаты, поддержка граждан особых социальных категорий, материнский капитал
Фонд обязательного медицинского страхования лечение, терапия, обеспечение лекарственными препаратами

Каждый указанный орган дополнительно делится на территориальные/региональные отделения для удобства работы с застрахованными гражданами.

Риски

Соц. риск – это риск, угрожающий благосостоянию члена общества:

  1. Потребность в мед. помощи – государственный аппарат компенсирует мед. учреждению расходы по лечению застрахованного лица.
  2. Наступление старости – обеспечение пенсионных выплат.
  3. Временная нетрудоспособность – обеспечение оплаченного больничного листа.
  4. Профессиональное увечье или болезнь, которая привела к нетрудоспособности гражданина – пособие, путевки для лечения в санатории.
  5. Инвалидность – обеспечение выплачиваемых пособий по инвалидности.
  6. Материнство – обеспечение выплат пособий – единовременное при рождении ребенка, по уходу до 1,5 лет, по беременности.
  7. Потеря работы – обеспечение выплат пособий по безработице.
  8. Потеря кормильца – обеспечение выплат пенсии по данному случаю.
  9. Смерть застрахованного гражданина – обеспечение выплат соц. пособия на похороны.
Предлагаем ознакомиться:  Где получить полис ОМС нового образца пластиковой картой

Условия

Обязательное указание условий соцстрахования требуется по статье 57 Трудового Кодекса в заключаемом трудовом договоре при приеме на работу.

Виды обязательного соц страхования

Пункт о соцстраховании в трудовом договоре должен быть включен, чтобы работающее лицо было обеспечено льготами и пособиями при утере постоянной или временной трудоспособности. Его содержание во многом зависит от характера выполняемой трудовой деятельности застрахованным лицом.

При опасной и вредной работе существует повышенный риск получения увечий или заболевания, как результат, требуется страховка работника от несчастных случаев. При дополнительно оказываемых услугах мед. или пенсионного страхования, указание этого должно быть в трудовом договоре.

Главное – корректное отражение условий соц. страхования.

Зоны ответственности органов

Органы распределяют между собой ответственность по ОСС, каждый занимается сферой, находящейся в его компетенции. Выше компетенции рассмотрены тезисно, теперь изучим органы отдельно, детально проанализировав функционал.

Фонд социального страхования – государственный фонд внебюджетного финансирования, обеспечивающий обязательное социальное страхование граждан РФ.

Сфера деятельности:

  • Меры материальной поддержки при временной потере трудоспособности, в том числе по болезни и в период беременности и декретного отпуска. Из средств фонда происходит финансирование больничных листов, социального погребения, родовых сертификатов, всех пособий, положенных женщине в связи с материнством: единовременных выплат при ранней постановке на учет, при рождении ребенка, ежемесячного детского пособия.
  • Страхование от несчастных случаев и заболеваний, возникших в результате выполнения рабочих обязанностей. Производятся разовые и регулярные выплаты, компенсация за лечение и реабилитацию, финансируются меры профилактики профессионального травматизма.
  • Финансирование санаторно-курортного лечения льготным категориям граждан.
  • Предоставление протезов и технических средств, необходимых для реабилитации инвалидам.

Пенсионный фонд России – внебюджетное государственное учреждение, управляющее средствами пенсионной системы, контролирующее соблюдение прав граждан на получение пенсий и осуществляющее их выплаты. Крупнейшее учреждение ОСС, один из крупнейших госорганов Российской Федерации, ответственный за заметную часть ВВП.

Сфера деятельности:

  • Расчет, назначение и выплата пенсий.
  • Оформление и выдача сертификатов на материнский капитал.
  • Осуществление выплат денежных средств материнского капитала.
  • Работа со страхователями, – теми, кто выплачивает страховые взносы в ПФР (работодатели, индивидуальные предприниматели и прочие).
  • Реализация совместного финансирования добровольных пенсионных накоплений россиян.
  • Назначение дополнительных социальных выплат тем пенсионерам, пенсии которых оказываются менее прожиточного минимума.
Предлагаем ознакомиться:  Стоимость страховки при ипотеке: сколько стоит страхование жизни и как рассчитать сумму последующей компенсации

Размер выплат

При заболевании или полученном увечье застрахованного работающего лица, соц. выплата пособия из Фонда соцстрахования осуществляется с 4 дня для случаев – хирургическое прерывание беременности или оплодотворение, в остальных – с 1 дня нетрудоспособности.

Виды обязательного соц страхования

Размер пособия – зависимая переменная от страхового стажа:

  • до 5 лет – 60% сред. заработка;
  • от 5 до 8 лет – 80% сред. заработка;
  • от 8 лет – 100 % сред. заработка;

Средний заработок рассчитывается из размера начисляемых страховых взносов, не превышающего предельную начисляемую величину – 415 000 руб. за календарный год. Размер среднего заработка при страховом стаже до 6 месяцев не превышает минимального размера заработной платы за полный календарный месяц.

Соцвыплата по беременности и родам для работниц по трудовому договору, начисляется в 100 % размере от средней заработной платы, страховые взносы по ней не должны превышать предельную начисляемую величину – 415 000 руб. за календарный год.

При ликвидации предприятия для уволенных сотрудниц – начисление соц. выплаты производится в размере 438,87 руб. ежемесячно. При их страховом стаже до 6 месяцев – соцвыплата не превышает минимальную заработную плату за полный календарный месяц.

Соцвыплаты по уходу за ребенком составляют 40 % сред. заработной платы, с которой производились начисления страховых взносов и которая не превышает предельную начисляемую величину 415 тыс. руб. за каждый календарный год, но не меньше:

  • 2194,34 руб. при наличии 1 ребенка;
  • 4388.67 руб. при 2-х и более детей.

Размер соцвыплаты на погребение равняется стоимости услуг, которые не должны превышать 4260 рублей.

Все средства, которые должны быть уплачены застрахованным гражданам при страховом случае, оплачиваются из бюджета определенного фонда:

  • Фонд соц. страхования;
  • Пенсионный Фонд;
  • Фонд обязательного мед. страхования.

Это некоммерческие самоуправляющиеся организации. Они не занимаются иной коммерческой деятельностью и не имеют право использовать собственные средства в целях, противоречащих законодательству.

Для получения средств соц. страхования потребуются бумаги, свидетельствующие о принадлежности гражданина к определенной категории застрахованных:

  1. Заявление страхователя в письменной установленной форме о выделении средств с указанным периодом производимых выплат пособий и их сумм.
  2. Письменные заявления получателей пособий с указанным номером лицевого счета.
  3. Расчетная ведомость за соответствующий период.
  4. Справки по расчету перечислений из бухгалтерии.
  5. Документы и их ксерокопии, которые подтверждают основание и правильность расходов.
Предлагаем ознакомиться:  Проверка полиса по страхованию ответственности застройщика

Ксерокопии документов заверяются печатью и подписью работодателя. Перечисление средств на лицевой банковский счет или почтовым переводом происходит по приказу руководителя регионального отделения ФСС в 2-ухнедельный период.

Под понятие государственного страхования попадает обязательное страхование всех членов общества, покрывающее страховкой приоритетные объекты. Оно направлено на возмещение материального ущерба или оказание материальной помощи определенному пострадавшему или обществу в целом.

Финансирование органов

Финансовые проблемы органов ОСС компенсируются федеральным бюджетом Российской Федерации, но при отсутствии проблем учреждения имеют обособленные независимые бюджеты.

Формирование бюджетов осуществляется посредством страховых взносов, перечисляемых страхователями (предприятиями) напрямую в фонды или через налоговую службу. Размеры взносов формируются на основании суммарной оплаты труда работников страхователей и прочих выплат работникам.

Имеются исключения по отчислениям. В частности, обособленно суммы вычисляются для индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов. Предприятия освобождаются от выплат по таким расходам:

  • взносы, затрагивающие ДМС/обслуживание работника в поликлинике (при медицинском страховании работника более года);
  • страхование жизни/вреда здоровью;
  • затраты по негосударственному пенсионному страхованию;
  • суточные;
  • любая материальная помощь при смерти члена семьи, теракте, несчастном случае, стихийном бедствии, ограблении и аналогичном (требуется подтверждение справкой);
  • выплаты на удочерение/усыновление/рождение детей до 50 000 рублей/ребёнок;
  • произвольные выплаты сотруднику до 4 000 рублей/год.

Все эти затраты не учитываются в системе ОСС и не идут на её формирование.

Подводим итоги

Данный вид страхования является гарантом безопасности гражданина при возникновении ситуаций, ведущих к безработице. Разные подобные ситуации покрываются различными государственными органами, частично взаимосвязанными между собой. При возникновении финансовых проблем, страховые учреждения финансируются государством – ситуаций нехватки бюджета для финансирования страховых случаев возникнуть не может.

Важным условием существования системы ОСС является своевременная уплата взносов предприятиями. Избежание перечислений средств в фонды, пусть не лишит среднестатистического гражданина возможности при возникновении сложной ситуации воспользоваться бюджетными средствами, но сокращает федеральный бюджет, негативно сказываясь на экономике. Потому неуплата взносов является преступлением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector