Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Утерян полис медицинского страхования что делать

Как восстановить медицинский полис?

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе. Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

  • срочную госпитализацию;
  • первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
  • хирургическую помощь в экстренных случаях;
  • скорую помощь;
  • экстренный вызов врача на дом.

В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.

Если медицинский полис потерян, то поступать стоит в зависимости от того, кто выступал инициатором получения. В случае утери страховки, оформленной по собственному желанию, страхователю следует обратиться лично в страховую компанию (СК), выдавшую полис.

Когда инициатором оформления страховки выступал работодатель, все документы и заявления подаются ему. Значит, восстановить страховой полис при утере в любом из вариантов придется в страховой организации, выдававшей полисы.

Без наличия страхового полиса ни одно медицинское учреждение не может предоставить свои услуги для пациентов на бесплатной основе. При наличии полиса можно побеспокоиться о гарантированной экономии при обращении в поликлинику или узкоспециализированный медицинский центр. Важно отметить, что в последнее время не обязательно носить с собой бумажный бланк, так как сотрудники медицинских учреждений могут провести проверочные мероприятия по специальной базе.

Несмотря на имеющиеся сведения в базе, следует побеспокоиться об оперативном восстановлении страхового полиса. Современные технологии не всегда позволяют успешно и быстро провести проверку для предоставления бесплатных услуг. По данной причине, если потерян полис обязательного медицинского страхования, что делать важно знать.

В страховую организацию можно обратиться практически в любой рабочий день и позаботиться о получении временного документа. В дальнейшем проведение мероприятия также потребует минимум времени. Полученный полис действует неограниченный период времени, поэтому повторное обращение в страховую организацию не требуется.

Полис ОМС спрашивают у нас в поликлиниках во время записи к врачу, по обязательной страховке проводят самые важные медицинские процедуры, кладут в больницу… Но что делать, если потерял медицинский полис? Не переживайте – восстановить его можно быстро и бесплатно.

Давайте сразу выясним, кто выдаёт полисы ОМС. Этим занимаются не обычные страховые компании (как в случае с ДМС), а СМО – страховые медицинские организации. В ведении этих организаций находятся только вопросы обязательного медицинского страхования – никаких других услуг они не вправе оказывать.

Восстановить потерянный медицинский полис можно в той СМО, которая выдала его вам. Её название вы найдёте на обратной стороне бланка полиса – в правом верхнем углу сотрудник СМО ставит печать, где указано наименование, адрес и телефон.

Если полиса уже нет, а название своей СМО вы не помните, не беда. Можно обратиться в любую другую организацию и подать заявление на получение нового страхового сертификата. В этом случае потерянный полис будет аннулирован, а новый вступит в действие сразу после оформления.

Теперь поговорим о процедуре восстановления подробнее.

План действий таков:

  1. Если вы знаете название своей СМО, найдите её контактный номер, позвоните и уточните рабочие часы, время перерывов и адрес головного офиса. Номер всегда указан на вкладыше с правилами страхования ОМС, который прилагается к полису. Вкладыша нет? Просто вбейте название организации в Яндекс или Гугл. Контактная информация обязательно найдётся.
  2. Возьмите с собой в паспорт и приходите в офис СМО. Там объясните сотруднику ситуацию и попросите дать вам бланк заявления на восстановление полиса.
  3. Сотрудник примет заполненное заявление и выдаст вам временное свидетельство. Это ещё не полис, но по свидетельству тоже можно получить бесплатную медицинскую помощь.
  4. Полис будет готов в течение месяца. Когда его изготовят, СМО известит вас по телефону или по почте. Остаётся только прийти и забрать.
  • как долго СМО действует на страховом рынке;
  • какие отзывы оставляют о ней застрахованные граждане (помогает ли организация при решении проблем с медицинскими учреждениями, компетентны ли её специалисты);
  • во многих ли регионах страны она работает.

Получение нового полиса проходит по такому же алгоритму, что и восстановление потерянного. Вы приходите в офис, подаёте заявление, получаете временное свидетельство и ждёте выдачи знакомого голубоватого бланка. Услуга восстановления потерянного полиса или оформления нового бесплатна, а правила страхования не предусматривают штрафов или других санкций.

Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно.

С другой стороны, номер каждого полиса внесён в электронную базу данных. Даже если у вас на руках нет бланка, можно попросить сотрудников медучреждения проверить номер по базе – этого достаточно, чтобы поликлиника или больница выписала счёт за оказанные услуги вашей СМО. А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата.

Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу.

Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации? У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.

Медицинское страхование на данный момент – это вариант гарантированной медицинской помощи при необходимости.

Заключая договор со страховой компанией, которая обеспечивает этот вид страхования, человек может быть уверен в том, что получит основную и необходимую медицинскую помощь совершенно бесплатно. Если человек проживает в Санкт-Петербурге, то чтобы не тратить время, лучше всего обратиться в ОАО «Городскую страховую медицинскую компанию» (ГСМК) образованную в декабре 1992 года в целях обеспечения государственных гарантий по защите интересов населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Это – крупнейшая медицинская СК в Санкт-Петербурге, где также можно заключить договор ДМС. Как восстановить мед полис, можно узнать тут http://www.

1. Медицинский полис – это документ, подтверждающий заключение договора мед. страхования. Если полис утерян, то следует пройти процедуру для восстановления данного документа, тем самым обезопасив себя от негативных последствий по причине отсутствия мед. Полиса. Например, это могут быть платные услуги поликлиники по месту жительства, в том числе дорогостоящие и специализированные.

2. Если человек не работает, и у него утерян медицинский полис, то ему следует обратиться в территориальную поликлинику. Здесь он получит исчерпывающий ответ о данных медицинской страховой компании, с которой у поликлиники заключен договор. Именно эта страховая впоследствии оплачивает все медицинские услуги, то есть когда пациент получает стационарную или амбулаторно-поликлиническую помощь.

Также можно узнать адрес страховой медицинской компании в Территориальном фонде медстрахования города или района проживания. 3. Узнав нужный адрес компании, следует туда направиться. С собой необходимо взять паспорт, мед карту из поликлиники (в ней должен быть указан утерянного медицинского полиса и номер договора). Если карту не получилось взять – это не причина в выдаче нового медицинского полиса.

4. В СК должны предложить заполнить заявление, где будет указано, что медицинский полис утерян. После этого его должны исключить из базы, выдав в замен новый документ.

5. По другому нужно поступить, если человек имеет постоянное место работы. В этом случае необходимо обратиться к работодателю или в СК, с которой был заключен договор медицинского обслуживания. Это может быть, как договор ОБЯХАТЕЛЬНОГО мед страхования, так и договор ДОБРОВОЛЬНОГО мед страхования, на основе которого и выдавался утерянный полис.

6. Если утерян или украден полис ДМС (добровольное медицинское страхование), который человек оформил самостоятельно, то нужно обратиться в СК, где он заключал договор.

Утерян полис медицинского страхования что делать

Полис ОМС относится к числу самых необходимых документов для россиянина. Его утрата существенно затруднит получение бесплатных медуслуг. Как в 2018 году восстановить потерянный полис обязательного медицинского страхования?

Новый формат полиса ОМС – это пластиковая карта компактного размера. Использовать ее удобно, но так же легко и потерять. Да и другие случаи утраты документов никто не отменял. Как же восстановить полис ОМС в 2018 году?

Что нужно знать

Страховая компания

Пакет документов включает следующее:

  • Паспорт или другой документ, который может подтвердить личность гражданина;
  • Заявление на ОМС для его восстановления;
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или по другому СНИЛС.

Эти документы достаточно легко собрать, потому что они основные и должны всегда находиться при гражданине.

Документация может несколько варьироваться в зависимости от категории граждан. Документ, удостоверяющий личность, обязателен в любом случае. Совершеннолетним, получающим страховку самостоятельно, помимо паспорта понадобится только СНИЛС.

  • Представителям застрахованного необходимо будут взять свой паспорт и доверенность.
  • Если ОМС получает беженец, необходима бумага, являющаяся подтверждением статуса беженца или справка о том, что заявление о признании беженцем находится в стадии рассмотрения.
  • Для оформления детского ОМС понадобится свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт родителя.

Если утерян полис ОМС, как восстановить его?

Если утерян полис обязательного медицинского страхования, с целью его восстановления нужно обратиться в страховую фирму, в которой документ был получен. Также восстановить его можно через МФЦ либо интернет-сайт. Однако в последнем случае все равно придется посетить обслуживающую компанию, чтобы забрать готовый документ. Процедура восстановления совершается бесплатно. Если человек потерял медполис, он также может не бояться понести за это какое-либо наказание.

Предлагаем ознакомиться:  Какой штраф если не вписан в страховку 2020

При этом необязательно обращаться именно в ту фирму, где оформлялся утерянный документ. При желании можно оформить новый в другой фирме. Однако сделать это лучше до первого ноября текущего года. Если подать заявку позже, придется несколько раз приходить за продлением временного свидетельства, пока не наступит январь следующего года.

Сотрудники компании либо Фонда помогут правильно написать заявку на выдачу нового документа. При ее написании нужно быть внимательным: никаких исправлений там быть не должно. В качестве причины оформления дубликата надо отметить «в связи с утратой ранее выданного полиса».

При заполнении заявки нужно указать желаемую форму медполиса:

  • бумажный бланк;
  • пластиковая карточка;
  • внесение информации на УЭК.

Правда, при восстановлении документа могут потребовать указать форму оформления потерянного. То есть если документ был напечатан на бумаге, представитель компании может отказаться выдать замену в виде карточки.

Далее следует написать свои данные на основе взятых с собой документов, а также оставить контактную информацию. Заявка подписывается принявшим ее сотрудником фирмы и застрахованным, подписи расшифровываются, ставится дата и печать организации. Застрахованному выдают временное свидетельство, срок действия которого ограничен тридцатью рабочими днями. Именно за это время изготавливается новый документ. Если утерян полис ребенка, его восстановлением должен заняться один из родителей либо опекунов.

Перечень документов для восстановления включает в себя:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (если полис делается на ребенка, которому еще нет 14 лет);
  • паспорт ребенка (если таковой имеется);
  • бумаги, подтверждающие родство (для усыновителей и опекунов);
  • вид на жительство либо разрешение на временное проживание (иностранцам при наличии такового);
  • национальный паспорт (иностранным гражданам).

Если восстановление осуществляется через третье лицо, на него также нужно оформить доверенность. Составляется она в простой письменной форме. Бланк доверенности можно взять в страховой фирме. Документ должен содержать дату, паспортные данные представителя и застрахованного лица, перечень передаваемых полномочий, срок действия, а также подписи доверенного и застрахованного лиц с их расшифровкой. Такая доверенность не требует заверения у нотариуса. Желательно оформить ее в нескольких экземплярах.

В назначенный срок надо снова прийти в отдел страховой фирмы, взяв с собой бумаги, удостоверяющие личность (паспорт, ВНЖ, РВП, свидетельство о рождении ребенка).

Куда обращаться в случае утери полиса добровольного медицинского страхования, зависит от того, кто оформлял договор со страховой компанией. Если это делал сам человек, ему нужно идти непосредственно в офис фирмы. Если договор оформляла организация, где трудится застрахованный, нужно обратиться к работодателю, написав заявление на восстановление утерянного документа в отдел кадров.

Если застрахованный решил обратиться в организацию, ему потребуется также написать заявку на восстановление полиса. С собой нужно взять следующие документы:

  • паспорт (россиянам и иностранцам);
  • его перевод на русский язык, заверенный нотариусом (иностранцам, чей паспорт оформлен на иностранном языке);
  • РВП либо ВНЖ (иностранцам при наличии);
  • свидетельство о рождении (если полис оформлен на несовершеннолетнего ребенка).

Обычно в страховых компаниях процедура выдачи дубликата не занимает много времени. Новый полис может начать свое действие уже через три дня после его выдачи. При краже полиса его владелец может не переживать, что кто-то вместо него получит медицинскую помощь. Без предъявления паспорта либо иного удостоверения личности услуги по полису ДМС не оказываются.

Прежде чем предаваться размышлениям о том, как восстановить страховой медицинский полис при утере, требуется обратить внимание на определение данного документа. Только после этого получится понять, насколько бумага необходима гражданам.

обязательное медицинское страхование

Полис — это документ, который позволяет населению получать медицинское обслуживание. Как на платной, так и на бесплатной основе. В России действует система обязательного медицинского страхования. И соответствующий полис служит своеобразным подтверждением участия.

Без него сейчас не может обойтись ни один человек. Даже новорожденный должен иметь полис ОМС. Иначе родителям могут отказать в приеме в поликлинике. Поэтому вопрос о том, как восстановить полис ОМС, актуален.

В действительности ничего трудного в этом нет. Каждый гражданин, который заказывал изучаемый документ, может догадаться, что процедура обмена и восстановления полиса мало чем отличается.

Первая проблема, которая встает перед населением — это вопрос о том, куда обращаться для получения соответствующей услуги. И наиболее распространенным ответом является такой: «страховая компания». Нужно вспомнить, кто обслуживал гражданина по системе ОМС. Затем собрать определенный перечень документов и подать их вместе с заявлением о восстановлении полиса в соответствующую организацию. Ничего трудного. Но это еще не все!

Например, то, что перечень документов, запрашиваемых в том или ином случае, будет отличаться. Для взрослых, детей, а также иностранных граждан существуют разные списки предъявляемых бумаг. И удивляться этому не стоит.

Утерян полис медицинского страхования что делать

Задумавшись, как восстановить полис ОМС, требуется учесть, что с недавних пор нужно указывать тип восстанавливаемого документа. Есть старый образец и новый. О различиях — немного позже. Потребуется обязательно в заявлении прописать, какой именно тип документа необходим.

Как восстановить медицинский полис при утере взрослому? Он должен принести с собой в тот или иной орган следующий перечень бумаг:

  • удостоверение личности (обычно гражданский паспорт);
  • документы, указывающие на прописку (если предоставляется паспорт, то в них нет необходимости);
  • СНИЛС.

Заявление отдельно составлять и приносить не нужно. Оно заполняется уже в страховой компании или в МФЦ. Далее гражданину выдадут временный полис ОМС. Он действует около месяца. За это время будет изготовлен новый постоянный полис. Как только можно будет его забрать, работники страховой компании свяжутся с заявителем и сообщат о готовности бумаги.

Несмотря на то, что все сведения о владельце ОМС хранятся в единой информационной базе, восстановить утерянный документ не так легко и быстро. Даже предъявив все справки и копии документов, вам не смогут выдать просто дубликат. В месяц ожидания входит подготовка не только нового бланка, но и аннулирование старого. Хотя по завершении процедуры восстановления, у нового документа номер останется прежним.

Страхователям с целью восстановления ОМС понадобятся такие документы, как:

  • Гражданский паспорт;
  • СНИЛС;
  • Заявление с просьбой выдачи дубликата.

Утерян паспорт РФ

Что нужно делать?

  • Подайте заявление об утере паспорта в отделение МВД России
    Заявление можно подать по месту жительства (прописки) или пребывания. Вы получите уведомление от территориального органа МВД о приеме заявления.
    Срок восстановления паспорта гражданина РФ
    • 10 дней, при обращении по месту жительства
    • 2 месяца, при обращении по месту пребывания.
  • Получите временное удостоверение личности
    Временное удостоверение выдается бесплатно на срок оформления паспорта.
  • Получите новый паспорт гражданина РФ
    Не забудьте оригиналы документов для проставления в паспорте отметок о браке, детях, военной обязанности.

     СоветЕсли вы нашли утерянный паспорт после того, как начали процедуру по его восстановлению, нужно сдать найденный паспорт в отделение МВД для уничтожения

Восстановление загранпаспорта по месту жительства (прописки) — 30 календарных дней, по месту пребывания (без регистрации) — 4 месяцаЧто нужно делать?

  • Подайте заявление об утере (хищении) загранпаспорта в любое отделение МВД России
    Процедура необходима для аннулирования утерянного загранпаспорта — не допускается оформление нового паспорта без объявления недействительным ранее выданного паспорта в случае его утраты (хищения).
    В день обращение вам выдадут справку, подтверждающую утерю паспорта. Справку нужно приложить к заявлению на выдачу паспорта взамен утраченного.
  • Подайте заявление на оформление нового загранпаспорта и оплатите госпошлину
    Размер госпошлины и список документов на восстановления паспорта те же, что и на оформления паспорта.
    Перечень документов и размер госпошлины вы найдете в описании услуги «Получение загранпаспорта гражданина РФ».
  • Получите паспорт

Утерян СНИЛС

Начните восстановление «зеленой карточки» страхового свидетельства не позже 1 месяца с момента ее утери. Новая карточка (дубликат) со СНИЛС выдается бесплатно.Что нужно делать?

  • Подайте заявление на выдачу дубликата Если вы работаете, подайте заявление в ПФР через отдел кадров.
    Если вы относитесь к самозанятому населению, то есть платите страховые взносы за себя самостоятельно, то вам нужно обратиться в отделение ПФР по месту вашей регистрации в качестве страхователя.
    Если вы не работаете, обратитесь в любое отделение ПФР по месту жительства или регистрации. Для подачи заявления вам понадобится только паспорт гражданина РФ.
  • Получите дубликат СНИЛС
    Дубликат карточки со СНИЛС вам выдадут в течение 1 месяца с момента регистрации вашего заявления.

Утерян полис ОМС

Временное свидетельство

Имея на руках страховку, гражданин РФ становится обладателем права получения помощи медработников в любом субъекте

Пока делается новый полис, в замену ему будет выдан временный документ, по которому можно так же обратиться в медицинское учреждение. Он гарантирует те же права, но сроки действия ограничены (можно пользоваться таким документом 30 дней не более).

Для получения временного полиса необходимо иметь при себе только паспорт.

Чтобы получить право пользоваться временным документом необходимо встать заново на учет  в регистрационном отделении местной поликлиники. Удобнее всего узнать уникальный штрих – код и в дальнейшем не нужно будет каждый раз обращаться в регистратуры при подобной ситуации.

Обратившись в СК из-за потери страхового бланка, а также с целью замены на страховку нового образца, вам выдадут временную форму полиса, поскольку за время восстановления страховки человек должен быть защищен. Проще говоря, у временного документа есть те же полномочия, что и у официального бланка ОМС. Значит, при оформлении документа в СК и до выпуска, страхователь вправе бесплатно получать медпомощь.

Пока сделают постоянный полис, а занимает это около 30 дней, человек должен застраховаться. Если страхователь потерял страховой медицинский полис и попал в больницу, то без временного свидетельства о защите ему откажут в бесплатной госпитализации. Но если, больной уже занят получением дубликата и на руках имеет этому подтверждение, то отказать ему не вправе.

Причем у временной карты права распространяются на всей территории РФ и если вам скажут, что не примут по причине прописки в другом регионе, то это нарушение прав потребителей и виновные понесут наказание. Когда придет время, вы сможете получить дубликат медицинского документа  со старым номером.

Как восстановить полис ОМС при утере

Первое, что уточнят у любого пациента при визите в любое медучреждение – наличие страхового удостоверения. Это не простая прихоть конкретного медработника. Регистраторы обязаны вносить данные с этого документа в базу при каждом обращении пациента.

Для чего это делается? Для последующей оплаты оказанных клиенту услуг медицинского характера.

Поликлиника (больница или другое заведение) впоследствии выставляет счет обслуживающему ОМС страховщику. Подобные манипуляции позволяют гражданам получать медицинскую помощь без осуществления платы.

Предлагаем ознакомиться:  Сгорел застрахованный дом – что делать? Советы страховщиков.

Закон о страховании, в частности, статья 16 дает застрахованным гражданам определенные права:

  • Возможность выбора (поменять) врача, написав соответствующее заявление на имя руководителя лечебной организации.
  • Получение информации о видах, качестве медуслуг.
  • Возмещение ущерба в случае неисполнения обязательств по оказанию медпомощи.
  • ОМС действителен по всей России, место выдачи не влияет на возможность прибегнуть к медицинским услугам в любом регионе.

Раньше (до введения полиса единого образца) многие пациенты сталкивались с серьезными проблемами, находясь вне региона проживания. Многие получали отказ в медпомощи на бесплатной основе, приходилось искать главврача, добиваться результата бесконечными спорами. Сейчас, имея на руках страховку, гражданин РФ становится обладателем права получения помощи медработников в любом субъекте, вне зависимости от того, где он зарегистрирован.

Прежде всего, следует обратиться в страховую компанию, подойдет и пункт выдачи ОМС при поликлинике. Потребуется захватить паспорт, СНИЛС. Уточнить подробности возможно по телефону горячей линии обслуживающей вас компании.

Сейчас существует и альтернативный вариант – внесение данных и написание заявления в специальной форме в сети на сайте территориального фонда. После того, как вы переслали онлайн-заявку, проверьте почту: там должно появиться письмо с информацией о статусе заявления. Когда ОМС восстановят, придет сообщение, где возможно его забрать.

Медицинская страховка оформляется в первые же дни после рождения ребенка. Для чего это нужно? Чтобы не возникало лишних заминок при получении всего перечня медицинских услуг, так необходимых маленькому существу (особенно в первый год жизни). Как раз в это время малыш неизменно проходит врачебные комиссии, приходится путешествовать от одного специалисты к другому, сдавать анализы и т.п.

Для оформления страховки будет необходим паспорт родителя, а также свидетельство о рождении ребенка. До данного момента потребуется еще и осуществить регистрацию новорожденного по месту жительства или пребывания.

Желающие получить медуслуги должны предъявить полис по требованию в регистратуре

В последнем случае выдают временный документ, работающий, пока ребенок не пройдет регистрацию по месту проживания.

Что же предпринять, если человек потерял полис ОМС, как восстановить документ? Прежде всего, как и в случае со взрослой страховкой, подать заявление в страховую. При оформлении понадобится документация, являющаяся подтверждением прописки ребенка.

Сейчас осуществляется плавный переход к полисам обновленного образца. Этот процесс не имеет ограничений по времени. Но если ОМС утерян, выдадут непременно документ нового образца, даже если прежде вы пользовались ранее устаревшим.

В СК обращаются с целью восстановить страховой полис, не только по причине утери бланка, но и из-за смены документов, удостоверяющих личность, окончания срока действия ОМС старого образца и т. д.

Во всех ситуациях страхователь вправе выбрать другую компанию, а также выбрать тип страховки (бумажный, карта, УЭК). Сменить полис медицинского страхования вместе с компанией разрешено лишь один раз за год,.

Инструкция по восстановлению документа довольно коротка, поскольку состоит таких из шагов:

  1. Отправиться в СК;
  2. Написать заявление;
  3. Отдать требуемые документы;
  4. Получить временный бланк;
  5. Подождать не более 30 дней;
  6. Получить СМС о готовности полиса;
  7. Прибыть в назначенное время с целью получения.

При рождении ребенка, родители обязаны в течение 3 месяцев позаботиться о его страховании и регистрации. Если по каким-то причинам ОМС утрачен, то надо незамедлительно отправится в офис страховой компании или в отделение многофункционального центра (если поблизости нет филиала СК) и написать заявление на восстановление страхового полиса своего ребенка.

Полис ОМС является обязательным документом для каждого гражданина. Страховой полис необходим при обращении в медицинское учреждение. В статье ответим на вопрос «что делать, если страховой полис утерян?»

Название удостоверения – «полис обязательного медицинского страхования» говорит само за себя. Для получения бесплатной медицинской помощи в больнице или другом лечебном учреждении предъявление ОМС обязательно.

В регистратуре специалист внесет данные вашего полиса в электронную базу. Эти данные будут необходимы в дальнейшем для оплаты медицинских услуг.

Медицинские учреждения выставляют счет за оказанную услугу страховой компании. Таким образом, гражданин получает бесплатную медицинскую помощь.

Узнать список бесплатных медицинских услуг можно, воспользовавшись справочником. Кроме того, информацию о перечне услуг можно получить, обратившись в справочную службу страховой компании.

Связаться со специалистом страховой компании можно по номеру телефона горячей линии, обслуживающей вас компании.  

Для получения полиса следует обратиться в страховую компанию, подойдет и пункт выдачи ОМС при поликлинике.

Опираясь на ФЗ о страховании, сотрудники медицинских учреждений и органы исполнительной власти, внедрили новую процедуру регистрации пациентов.

При отсутствии полиса ОМС бесплатная медицинская помощь не оказывается на законных основаниях (исключение составляют экстренные случаи).

  • произвести уведомление медицинской страховой компании о смене места постоянной регистрации и изменении Ф.И.О.;
  • в случае, если по новому адресу проживания отсутствует страховая организация, в которой производили регистрацию ранее, необходимо выбрать новую страховую компанию.

Согласно статье 43 ФЗ о страховании ведется персонифицированный реестр для каждого застрахованного лица. Эти сведения включают в себя такие важные данные, как пол, ФИО, место проживания, номер СНИЛС и др.

Данная информация обеспечивает взаимодействие между Пенсионным фондов и страховой компанией. Зачастую граждане и не подозревают о своих правах, так как не читают законодательных документов.

  • застрахованные граждане имеют права на выбор врача, подав заявление на имя руководителя медицинской организации;
  • возможность получения сведений о качестве и видах оказываемых медицинских услуг от страховой организации;
  • восполнение ущерба, связанного с неисполнением обязательств в оказании медицинской помощи;
  • защита законных прав и граждан.

Действует полис ОМС на всей территории РФ, независимо от места выдачи. Трудоустроенные граждане обычно оформляют ОМС на работе, неработающие – в страховой организации.

Много сказано и написано о важности полиса медицинского страхования в жизни каждого гражданина РФ. Много говорится о том, с какой ответственностью нужно относиться к достоверности данных и перевыпуску бланка при изменении жизненных обстоятельств. Однако, об этой скрупулезности вспоминают, как правило, только накануне похода к доктору.

Наряду с паспортом, или, к примеру, пенсионным удостоверением, полис ОМС относится к той категории документов, которые крайне нежелательно терять. Именно полис ОМС гарантирует в нашей стране оказание бесплатных медицинских услуг его владельцу. Но что делать, если это все же произошло? Давайте попробуем разобраться с тем, как восстанавливается документ такого типа.

Настоятельные рекомендации того, что нужно обращаться в страховую организацию сразу же после того, как страховой полис был утерян – небезосновательны. Изготовление дубликата бланка полиса занимает 30 рабочих дней, а без него любые клятвенные заверения медиков в том, что ваш полис утерян, не будут убедительными. Будьте готовы, что за все медицинские услуги придется заплатить в полном объеме.

Какой алгоритм процедуры восстановления бланка полиса ОМС?

Документация может несколько варьироваться в зависимости от категории граждан.

Для начала вам нужно обратиться в представительство своей страховой организации, которая выдала утерянный вами полис ОМС и сообщить о ситуации. На основании уведомления, ваш старый полис будет аннулирован.

В страховой компании вы пишете заявление о выдаче дубликата полиса ОМС. На время изготовления дубликата полиса ОМС в страховой компании выдают временное свидетельство, ограничивающееся сроком действия 30 дней.

Помимо этого, заявитель имеет право получить справку о том, что запрос на выдачу дубликата страхового полиса находится в стадии обработки. Как правило, через 30 дней вы получаете новый полис ОМС с отметкой дубликата, однако, его регистрационный номер будет идентичный старому бланку.

Полис ОМС является обязательным документом для любого гражданина Российской Федерации наряду с паспортом. Лица, которые долгое время проживают на территории России, тоже должны оформить обязательную медицинскую страховку. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется.

Утерянный полис ОМС возможно восстановить без особых проблем

Без этого документа невозможно получить медицинскую помощь на бесплатной основе. Что же делать человеку в том случае, если полис был утерян? Какие последствия могут быть и куда обращаться за его восстановлением? В представленной статье описаны вопросы на все возникающие вопросы.

Не стоит пугаться и сильно переживать, если вдруг обязательное медицинское страховое свидетельство было утеряно. Данный документ подлежит восстановлению, для этого необходимо соблюсти определенную последовательность действий. Процедура восстановления утерянного полиса ОМС совершенно бесплатна. Отсюда следует, что если уж так случилось, что важный документ был утерян, не паникуйте, а спокойно соберите все необходимые документы и несите их вместе с заявление в свою страховую компанию.

Что нужно знать

Для детей

Что нужно знать

Если полиса не окажется при себе, можно указать свою страховую организацию или обратиться в представительство Фонда ОМС.

Однако не всегда медики готовы пойти навстречу и разобраться в ситуации. Чаще происходит по-другому — есть полис – медпомощь окажут в гарантированном объеме, нет страховки – претендовать можно только на бесплатную экстренную помощь.

Необходимые термины

Если ОМС утерян, выдадут непременно документ нового образца, даже если прежде вы пользовались ранее устаревшим.

ОМС – обязательное медицинское страхование, это система, обеспечивающая конституционное прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

В России социальное страхование граждан является обязательным. Его принцип заключается в том, что каждый российский гражданин вправе абсолютно бесплатно получить гарантированный государством объем медицинской помощи.

Оформить полис могут и иностранцы, постоянно проживающие в РФ. При этом полис действует по всей территории РФ, и полис может быть оформлен в другом городе, а не по месту фактического проживания.

  • скорая медицинская помощь;
  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • услуги по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому;
  • стационарная помощь при острых и хронических заболеваниях, травмах, беременности и родах, уходе за новорожденным.

Полис ОМС – это документ, который подтверждает заключение договора по обязательному медстрахованию.

Именно медицинский полис дает право на получение бесплатных услуг в медучреждениях, участвующих в программе ОМС.

  • фамилия, имя, отчество застрахованного лица;
  • пол;
  • возраст;
  • адрес регистрации;
  • срок действия договора ОМС.

Полис

Если полис ОМС оказался утрачен или испорчен, его можно восстановить либо получить новый. Однако следует учесть – замена полиса осуществляется в другой страховой компании.

В случае восстановления полиса ОМС выдается дубликат документа. Причем процедура его оформления особой сложностью не отличается. Главное – знать, что может потребоваться и куда обращаться.

Независимо оформляется ли новый полис или дубликат полученного ранее документа, сначала гражданин получает временное свидетельство. Этот документ обеспечивает те же права, что и постоянный полис.

С временной страховкой можно прикрепиться к поликлинике, записаться на прием, вызвать врача на дом, получить необходимые услуги.

Но реализовать данные права можно только при личном обращении. Использовать временный полис ОМС для получения электронных услуг «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом» не получится.

Предлагаем ознакомиться:  Медицинская туристическая страховка в Таиланд для путешественников по отзывам 2019

Сразу после проверки и приема документации ответственный сотрудник выдает обратившемуся гражданину временный полис, позволяющий получать медпомощь. Также сообщается дата выдачи постоянного документа.

Стандартный пакет

  • паспорт, подтверждающий личность обратившегося;
  • заявление на восстановление полиса;
  • СНИЛС.

Такой же пакет документов предоставляется и при оформлении нового полиса. Поскольку никаких дополнительных документов и справок собирать не требуется, то проблем с подготовкой пакета документов возникнуть не должно.

В этом случае для начала потребуется восстановить документ, удостоверяющий личность и только потом обращаться за восстановлением полиса. Или же документы были украдены, и гражданин подал заявление в полицию.

страховой полис

В данном случае потребуется ждать окончания следствия, чтобы получить справку из органов внутренних дел о закрытии дела.

Учитывая, что розыск может длиться достаточно долго и, по сути, никто не будет искать полис, лучше сразу обратиться за восстановлением полиса, указав в заявлении в качестве основания обращения потерю документа.

Для ребенка

Обязательная медицинская страховка необходима не только взрослым гражданам, но и детям. Полис ОМС оформляется сразу же после рождения, поскольку на его основании осуществляется оказание необходимого объема медуслуг.

Оформлением документа занимаются законные представители ребенка – родители, опекуны или иные ответственные лица.

По российскому законодательству кроме россиян обязательному медицинскому страхованию подлежат и иностранцы, которые постоянно либо временно проживают на территории России.

  • имеется разрешение на временное проживание;
  • есть вид на жительство;
  • гражданин ЕАЭС трудится в России на основании трудового договора.
  • заявление на восстановление полиса;
  • документ о временной регистрации в РФ;
  • документ, подтверждающий законность пребывания в стране;
  • национальный паспорт.

Обязательное медицинское страхование регламентируется в России одноименным нормативом – ФЗ № 326 от 29.11.2010 (в ред. от 30.12.2015).

В том числе законом определяется правовое положение субъектов страхования и участников системы, основания возникновения прав и обязанностей, права, ответственность и прочие нюансы.

Необходимость восстановления полиса ОМС при утрате регламентирована п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.

Порядок восстановления аналогичен процессу первоначального оформления с той разницей, что заявление подается в свою страховую компанию с просьбой на изготовление дубликата. Восстановление медстраховки выполняется бесплатно.

Порядок действий

Подготовить необходимый пакет документов Данный этап много времени не отнимет, поскольку документов требуется самый минимум. Нюанс – если оформление осуществляется через представителя, потребуется оформить письменную доверенность
Посетить уполномоченный орган Здесь подаются документы с приложенным заявлением. При приеме документации сотрудник учреждения сразу проверит ее состав. Если все правильно, то обращение фиксируется и начинается процесс восстановления документа
Получить временное страховое свидетельство Документ выдается для того, чтобы гражданин мог пользоваться медицинским обслуживанием до момента изготовления дубликата полиса
Получить готовый полис Нужно еще раз посетить уполномоченный орган и получить новый документ

Важно! Если гражданин все-таки обратился в полицию с заявлением о краже полиса, то получить временное свидетельство о страховке он может.

Заполнение бланка

Однако до завершения следствия постоянный полис не выдадут, и придется ежемесячно менять «времянку».

Не нужно опасаться, что украденным полисом могут воспользоваться злоумышленники. Если оформляется новый документ, то данные о старом полисе удаляются из базы, и он утрачивает силу.

Куда обращаться

Своя страховая компания Если гражданину неизвестно, кто является страховщиком, можно обратиться в поликлинику по месту прикрепления и там получить нужную информацию. Например, гражданин помнит, что застрахован в РОСНО, значит, и для получения дубликата нужно обращаться в эту компанию
Любая страховая компания, оформляющая ОМС Но нужно учесть, что смена СК разрешается единожды в год. При этом в данном случае речь идет не об оформлении дубликата, а о получении новой страховки
Любое отделение МФЦ Конечно, нужно знать, в какую страховую компанию будут подаваться документы. Сотрудники МФЦ осуществляют только функции посредника – они примут документы и отправят их в указанную СК. Готовый полис можно получить в МФЦ
Работодатель Данный способ подходит тем, кто оформлял полис по месту работы в рамках корпоративного медстрахования. Потребуется сообщить о потере полиса в отдел кадров и ответственные сотрудники самостоятельно отправят документы на оформление дубликата полиса
Сайт Госуслуг Сервис по оформлению полиса ОМС на портале Госуслуг пока не функционирует, и восстановить полис ОМС при утере онлайн не получится

Однако некоторые региональные сайты, например, в Москве и СПб, позволяют онлайн подать заявление на восстановление страхового полиса.

В этом случае посетить уполномоченную инстанцию придется только для получения готового документа. Но и при личном обращении временные затраты на восстановление полиса не слишком велики.

Оформление дубликата страхового полиса по времени занимает столько же времени, сколько и получение новой страховки.

Сразу же заявителю сообщается, когда явиться повторно за полисом. На срок изготовления постоянного документа гражданин получает временное страховое свидетельство.

Максимальный срок изготовления полиса или его дубликата равен тридцати дням. Ровно через такое время заканчивается срок действия временной страховки.

Получение полиса

Как восстановить медицинский полис при утере ребенку? В один из ранее названных органов потребуется принести:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт родителя-заявителя;
  • СНИЛС (родителя — не обязательно, ребенка — в обязательном порядке);
  • удостоверение личности несовершеннолетнего (для детей старше 14 лет).

Соответственно, это весь перечень необходимых бумаг. Полис должен будет получать родитель. Но если речь идет о 14-летнем гражданине, то он сам имеет право подать заявление установленного образца, без участия законных представителей. И забрать свой документ тоже разрешается самостоятельно.

Оформление через Многофункциональный центр (МФЦ)

Помимо страховщика, занимающегося вашим страхованием, в поселках и некрупных населенных пунктах разрешается подать заявление, а также получить полис ОМС на руки в многофункциональном центре, работающем по принципу «одного окна».

Принцип восстановления бланка одинаков в МФЦ и в СК. Значит, от страхователя потребуется тот же пакет документов в виде паспорта и свидетельства о пенсионном страховании. Еще стоит заметить, что в многофункциональных центрах могут выдать документ исключительно в виде бумажного бланка.

А в офисе страхующей компании, вы вправе указать какой именно тип страховки хотите получить. Получение пластиковой карты или универсальной электронной карты бесплатное. Значит сам страхователь определяет в каком виде ему удобнее получить ОМС.

Иностранцы

Что дальше? Как восстановить медицинский полис при утере иностранному гражданину? Им придется побеспокоиться о предоставлении расширенного списка бумаг в ту или иную обслуживающую организацию. В целом процесс ничем не отличается от ранее предложенных раскладов.

Иностранные граждане при утрате медицинского полиса должны предоставить:

  • заявление (заполняется на месте);
  • паспорт иностранного гражданина;
  • свидетельства, указывающие на законность нахождения на территории страны (например, вид на жительство);
  • документы о регистрации;
  • СНИЛС (при наличии).

Если заранее заняться изучаемым вопросом, то никаких проблем не будет. В течение месяца полис ОМС (нового образца или старого — неважно) будет готов. Получить его можно будет при наличии удостоверения личности. А до этого времени, как и гражданам РФ, иностранцам выдают временные полисы.

Старые-новые

Сейчас нужно обращать внимание на то, что в России есть два типа изучаемого документа. О них уже было сказано. Это полис ОМС нового образца и старого. Второй вариант известен, пожалуй, всем — небольшая бумага (обычно голубого цвета), на которой написано название обслуживающей страховой компании, инициалы владельца и его страховой номер. Присваивается 1 раз и на всю жизнь.

Загрузка ...

А вот полис нового образца — это пластиковая карта. Она содержит аналогичную информацию, была придумана для удобства населения. В отличие от старого полиса, новый долговечен. Рекомендуется иметь оба типа документа. Ведь новые еще не везде можно использовать.

Электронный вариант

Более трех лет назад начался выпуск ОМС нового образца. Помимо видоизмененного бумажного бланка, страхователи вправе получить документ в виде пластиковой карты. Такой вид страховки намного удобней за счет компактности и прочности.

Пластиковая карта оснащена чипом, хранящим всю информацию о защищаемом человеке. На фронтальной стороне изображен 16-значный код и наименование СК. На тыльной указана информация о владельце, а именно: Ф. И. О., фотография, дата рождения и дата выдачи карты.

Сроки выдачи

Мы уже говорили, что при утрате полиса страхователь обращается в страховую компанию или МФЦ. В любой из организаций, восстановление медицинского полиса займет определенное время. Каким будет срок сказать сложно. Поскольку время создания нового документа, аннулирование и занесение в базу всегда разное.

Минимальный срок восстановления ОМС занимает две недели. Максимум может продлиться больше одного месяца. Но независимо от того насколько затянется процедура выписки нового бланка, страхователь получит временный документ.

как восстановить медицинский полис при утере

С временной страховкой гражданин вправе получать полноценную безвозмездную помощь в медучреждениях. О готовности страховки сообщают с помощью СМС сообщения. Получив оповещение о готовности, вам нужно направиться в ближайший пункт выдачи и получить бланк на руки.

Для восстановления полиса потребуется какое – то время. Это может быть от двух недель до месяца. Тем более на руках будет находиться временный полис. Так что не следует волноваться по  этому поводу.

Действие медицинского полиса распространяется на всю территорию РФ. Это один из главных документов, который всегда должен быть у человека. Он может понадобиться в самый неожиданный момент.

Бланк заявления на получение дубликата полиса

Обратившись в компанию, занимающуюся страхованием граждан с целью восстановить утраченный бланк медполиса, вам выдадут готовую форму заявления, которую надо заполнить. В бланке страхователь заполняет сведения о полисе. Главное, указать что вам нужен дубликат ОМС и форма (бланк, карта, УЭК).

Далее отмечают причину замены. Обычно на выбор дается 5 вариантов. Если страховка утеряна, то ставится галочка напротив нужного варианта. Затем вписываются сведения о гражданине. Помимо Ф. И. О. следует указать категорию лица, а именно является ли он гражданином РФ и работает ли официально.

В общем, неважно какую форму страховки вы потеряли, восстановление надо произвести быстрее. Ведь без ОМС бесплатное получение медицинских услуг станет недоступно и придется платить из своего кармана.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector