Страхование профессиональной ответственности врачей

Что означает страхование профессиональной ответственности?

Успехи медицины вызывают, с одной стороны, большие ожидания, которые население возлагает на врачей, с другой приводят к существенному усложнению технологий.

Увеличивается количество случаев сложно диагностируемых аллергических реакций, симптомы болезней достаточно часто не имеют ярко выраженного характера, а использование инструментальных методов диагностики является потенциальной угрозой для здоровья пациента.

Более того, пациенты широко осведомлены о своих правах, в связи с чем, возросли их требования к соблюдению врачами положений общечеловеческой и медицинской этики.[tip]Поэтому медик, осуществляя профессиональную деятельность, непрерывно подвергается риску наложения на него санкций, которые зачастую сводятся к уплате денежной компенсации в соответствии с размером вреда, причиненного пациенту.[/tip]

С другой стороны, необходимость страхования ответственности медицинских работников обусловлена потребностью обеспечения финансовой помощи пациентам, которым нанесен вред вследствие профессиональных ошибок, упущений и халатности со стороны медработников.

Исключениями из рискового покрытия остаются стандартные случаи: умышленный
вред клиентам, третьим лицам в процессе исполнения функциональных
обязательств, совершение ошибки в состоянии опьянения.

Расходы, которые принимает на себя страховщик, определяются:

  • оговоренным в договоре лимитом ответственности (он устанавливается для
    разных профессий отдельно или утвержден законом, и во многом определяет стоимость страхования профответственности);
  • условиями программы.

Страхование профессиональной ответственности врачей

В их сумму может войти как компенсация ущерба (собственности,
здоровью/жизни), так и возмещение морального вреда, затраты на
расследование и судебный процесс, издержки на ликвидацию последствий ошибки
или упущения.

Мы проработали рынок страховщиков, отобрали самых надежных его участников и
договорились с ними о лояльных тарифах для наших посетителей. Прямо у нас
на сайте вы можете сравнить стоимость страхования профессиональной ответственности
разных СК, сформировать качественную программу финансовой защиты и удаленно
подать заявку на сотрудничество. Быстро, безопасно, удобно, не сходя с
места.

Стоимость от 1500 руб.

Стоимость от 1500 руб.

Расчет всего за 10 минут

Расчет всего за 10 минут

Срок оформления от 1 часа

Срок оформления от 1 дня

Наши услуги для вас бесплатны

Наши услуги для вас бесплатны

Работаем по всей России

Работаем по всей России

Доставка документов

Доставка документов

Полис гарантирует защиту ответственности представителя конкретной профессии перед людьми, которым он причинил ущерб на своем рабочем месте.

Наиболее часто страхование профессиональной ответственности выбирают медики, юристы, архитекторы, представители других специальностей, которые не страхуются предприятием в рамках его гражданской ответственности. Застрахованным лицом может являться физическое лицо либо целая организация.

Застрахованные лица обязательно должны являться профессионалами своего дела, иметь нужные знания и навыки, должную квалификацию, подтвержденную сертификатом, дипломом,  иным официальным документом. Кроме того, они должны добросовестно  выполнять свои обязанности и не иметь нареканий по работе.

Страховое покрытие

В сфере страхования ответственности врачей предметом договора выступают имущественные интересы, объединенные с ответственностью медиков перед пациентами, жизни и/или здоровью которых может быть причинен ущерб, вследствие ошибочных решений или действий (бездействия) при предоставлении медицинских услуг.

Страховыми рисками при этом могут быть:

  • ошибки при установлении диагноза заболевания;
  • ошибочные рекомендации при проведении лечения;
  • некачественно или вообще неправильно проведенный курс лечения;
  • ошибки при предоставлении рецептов на применение медицинских препаратов;
  • ранняя выписка из стационара или преждевременное закрытие листов нетрудоспособности лиц;
  • ошибки при инструментальных методах исследований и лечения;
  • ошибки при выполнении хирургических операций и т.д.
Предлагаем ознакомиться:  Налоговый вычет по страхованию жизни и здоровья

Согласно договору, при наступлении страхового случая, страховая компания возмещает урон в границах страховой суммы:

  • сумму, которая подлежит возмещению согласно требованиями действующего гражданского законодательства;
  • обоснованные целесообразные и необходимые расходы, связанные с предварительным выяснением обстоятельств, произошедших вследствие действий (бездействия) врача;
  • при необходимости проведения судебного разбирательства покрываются расходы на ведение дела;
  • обоснованные целесообразные расходы, направленные на спасение жизни, уменьшение физического, морального и материального ущерба пострадавшим (компенсация заработной платы, которую потерял пациент в результате снижения или утраты трудоспособности из-за нанесенного вреда здоровью);
  • расходы на восстановление здоровья (обеспечение усиленного или диетического питания, проведение протезирования, посторонний уход, направление на санаторно-курортное лечение, компенсация транспортных расходов и т.п.);
  • компенсирование части заработной платы, которой лишились иждивенцы пациента в случае его гибели (страхование жизни), а также затраты на погребение.

Подводя итоги, отметим, что учитывая высокий риск медицинской деятельности и вероятность возникновения претензий со стороны пациентов, медики понимают всю необходимость страхования профессиональной ответственности.

Ведь случайное или неосторожное причинение вреда жизни либо здоровью пациента, хотя и крайне нежелательный, однако, характерный признак медицинской деятельности, связанный с ее особенностями.

[note]Практика свидетельствует, что единственное цивилизованное решения проблемы нанесения вреда пациенту от непреднамеренных действий врача – страхование профессиональной ответственности медицинских работников, которое одинаково защищает как их интересы, так и интересы пациентов.[/note]

Только так можно избежать неприятных конфликтных ситуаций и публичных разглашений, которые могут нанести ущерб профессиональной деятельности врача, медицинскому учреждению и стать причиной ненужных моральных страданий пострадавшего пациента и членов его семьи.

страхование автоперевозок

Виды деятельности бывают разными, значит, риски страхования профессиональной ответственности тоже различаются между собой.

Страховщики выделяют 4 основные группы:

  • физические: нанести вред жизни/здоровью способны медработники, фармацевты, водители различных транспортных средств и многие другие;
  • материальные: такой ущерб можно получить от работников ремонтных служб, строительных компаний, конструкторских бюро, проектировщиков и т. д.;
  • финансовые: риск потери капиталов возникает при взаимодействии с банковскими работниками, биржевыми брокерами, аудиторами и т. п.;
  • моральные: ущерб можно получить от представителей самых разных профессий, тесно контактирующих по работе с людьми.

Обязательное страхование профессиональной ответственности реализуется с учетом как основных рисков, так и целей, стоящих перед представителем конкретной профессии.

Например, врач или адвокат предоставляет необходимые людям услуги, а конструктор или архитектор стремится получить конечный результат — построенное здание или другое сооружение.

Выбрав подходящую компанию, клиент имеет право оформить договор страхования профессиональной ответственности с указанием любого срока: от нескольких месяцев до нескольких лет.

В заявлении на страхование указываются данные о страхователе. Если это организация, то прилагается информация по каждому работнику: возраст, стаж, образование, квалификация, наличие ученой степени, занимаемая им должность.

Также в заявлении надо указать факты наличия у застрахованных лиц судебных исков гражданской ответственности, если таковые имелись в последние 5 лет.

Прописываемая в полисе страховая сумма может устанавливаться в любом размере и согласовывается обеими сторонами при заключении договора. Это лимит, в пределах которого страховщик будет выплачивать компенсации по искам в течение всего страхового срока.

В эту же сумму включаются судебные издержки, если данное условие отдельно будет прописано в договоре страхования.

В полисе будут указаны лимиты ответственности. Они могут устанавливаться следующим образом:

  • на один иск,
  • на один страховой случай,
  • на один вид риска:
  • возмещение ущерба, вызванного причинением вреда здоровью/жизни,
  • компенсация расходов на ведение судебного разбирательства по страховому событию.
Предлагаем ознакомиться:  Страхование сотрудников органов внутренних дел

Виды страхования медработников

Обращаясь к врачу за оказанием медицинской помощи, пациент выдвигает определенные требования к его работе, а именно:

  • наличие высокого уровня квалификации,
  • возможность определения точного диагноза,
  • оказание медицинской помощи своевременно и в полном объеме,
  • отсутствие побочных эффектов и дальнейших осложнений от предложенной методики лечения и назначенных медицинских препаратов.

К сожалению, на практике ни один медицинский работник не может быть уверен в том, что каждое его профессиональное решение будет безупречно и будет иметь исключительно положительные последствия для пациента.

Никто не застрахован от профессиональных ошибок, которые влекут за собой ответственность: за нанесение имущественного вреда (например, приобретение лекарств, утрату заработка, траты, связанные с санаторно-курортным лечением и прочее), которая может быть договорной – при наличии договора медицинского страхования и недоговорной – при отсутствии такового.

Оплатить большие суммы исков со стороны пациентов практикующему врачу и учреждению здравоохранения может быть трудно. Защитить его имущественные интересы способно страхование профессиональной ответственности медицинских работников от возможных профессиональных ошибок при осуществлении медицинской практики.

страхования ответственности врачей

[tip]Российская Федерация внедряет индивидуальное страхование профессиональных рисков, как дополнительный источник возмещения в случае нанесения вреда здоровью или жизни человека. [/tip]И это помимо гарантированного возмещения ущерба за ненадлежащие действия сотрудника лечебного учреждения, как это предусматривает гражданское законодательство РФ.

Заключать подобные договоры страхования может позволить себе каждый медик. К сожалению, подавляющее большинство врачей не знают, в чем заключается сущность страхования ответственности медицинских работников, какие есть преимущества в наличии такого договора. Рассмотрим его особенности ниже.

Сегодня выделяют две главные системы страхования профессиональной ответственности врачей: деликатная и страхование от ущерба, наступившего без вины страхователя.

Первая система дает возможность пациентам получить компенсацию только в том случае, когда доказано, что причиной нанесения вреда здоровью стала халатность докторов.

Эту систему постоянно критикуют за неэффективность, несправедливость и дороговизну.

Вторая система, которую еще называют «шведской моделью страхования», заключается в том, что во время процесса также собираются доказательства халатности медиков, но компенсация основана на доказательстве причинной связи между лечением и вредом.

Страхование профессиональной ответственности врачей

Такая система страхования ответственности врача дает возможность получить компенсацию независимо от его халатности.

Особенности страхования ответственности врачей

Профессия медицинского работника сопряжена с высокими рисками, и допущенные им в работе ошибки могут иметь самые разные причины.

Такой причиной может стать небрежность, непроявление должной осторожности при проведении различных процедур и операций и даже некомпетентность специалиста, который не смог произвести эффективное лечение больного.

При страховании профессиональной ответственности врачей основным критерием считается небрежность. Под данной формулировкой подразумевается, что врач, обладающий необходимой квалификацией и всегда добросовестно выполняющий свою работу, неверно использовал в конкретном случае свои знания и умения для постановки диагноза и лечения пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Срок обращения в страховую после ДТП по ОСАГО

При оценке данного факта страховщик использует основной перечень требований, стандартно предъявляемых к представителю этой профессии. Эксперт производит анализ и делает вывод, была ли допущена ошибка по небрежности.

При страховании профессиональной ответственности медиков обеспечивается защита страхователя перед пациентами, которым он причинил вред при оказании им врачебных услуг.

Страховой случай – это факт причинения врачом вреда пациенту, в результате которого больной получил увечье, утратил трудоспособность или ушел из жизни.

При наличии доказанного факта страхового случая обязательство выплатить компенсацию за причиненный пострадавшему ущерб автоматически переходит от страхователя к выдавшей ему полис организации.

Ответственность страховщика

В случае причинения страхователем вреда жизни либо здоровью пациента страховая компания будет обязана возместить ущерб пострадавшему лицу. Сумма компенсации рассчитывается в пределах суммы, указанной в полисе и предусмотренной российским законодательством.

Кроме этого, страховщик возместит все судебные издержки, если пострадавшим лицом будет подан иск по поводу выплаты и размера компенсации.

Страхование профессиональной ответственности врачей

Страхование ответственности медработника имеет одну отличительную особенность. Ответственность по такому полису распространяется не только на срок действия, указанный в полисе, но также на последующие полгода после его окончания.

Если здоровье пациента ухудшилось или наступила его смерть в течение шести месяцев после того, как страховой период закончился, то компенсация все равно будет выплачена пострадавшей стороне.

Отказ в выплате компенсации

Компания, выдавшая полис, вправе отказаться от выплаты возмещения в следующих обстоятельствах:

  • если врач причинил вред пациенту умышленно или сознательно, понимая при этом высокую вероятность возникновения страхового риска;
  • если врач осуществлял деятельность, требующую специальной квалификации, не имея подтверждающих документов (диплом, лицензия, сертификат и пр.);
  • если страховое событие наступило в период военных действий, чрезвычайного положения в стране, диверсии и т. п., без указания в договоре подобных обстоятельств;
  • если ошибка была допущена врачом в условиях, способных существенно повысить степень риска, причем страховая компания о них не была уведомлен заранее;
  • если врач действовал с нарушением закона, инструкций или иных нормативных актов, которыми он должен был руководствоваться во время своей работы.

Страховая компания принимает на себя ответственность за выплату возмещения, начиная с принятия судом решения о виновности застрахованного лица в причинении вреда или ущерба другим людям.

Страховая компания также может отказаться возмещать причиненный ущерб, если его причиной стали следующие факторы:

  • алкогольное/наркотическое опьянение врача во время оказания им медицинских услуг пациентам;
  • нарушение инструкций по хранению и использованию медицинских препаратов;
  • распространение СПИДа, венерических или других заболеваний вследствие нарушения врачом гигиены, санитарных или противоэпидемических предписаний;
  • заражение пациента при процедуре переливания крови;
  • выполнение врачом манипуляций, не входящих в перечень его обязанностей, не относящихся к направлениям деятельности, подтвержденным его личной лицензией, не соответствующих его квалификации;
  • оказание врачом услуг медицинского характера третьим лицам не по месту его работы;
  • ведение деятельности во время военных и гражданских волнений, термоядерного взрыва, отсутствия электроснабжения, воды, отопления и при других экстремальных обстоятельствах;
  • документально оформленный отказ потерпевшего лица от медицинской помощи;
  • наличие требований, предписаний, указаний властей, конкретных компетентных органов относительно выполнения страхователем его профессиональных обязанностей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector