Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Страхование медицинских расходов – безопасность туристов за границей

Страховые медицинские компании

В качестве страховых медицинских организаций выступают юридические лица, которые обеспечивает страховку. Эти организации должны иметь лицензию на право проведения подобной деятельности, выданную государством. Что касается лечебных учреждений, которые непосредственно обеспечивают страховое медицинское обслуживание, то сюда можно отнести все лечебно-профилактические больницы, поликлиники, а также крупные научно-исследовательские институты.

В качестве объекта данного вида страховки выступает страховой риск. Он формирует затраты на медицинское обеспечение при возникновении страховой ситуации. Данный риск представляет собой какое-либо событие, после наступления которого осуществляются страховые выплаты.

Стоимость полиса

Рассчитать цену полиса для конкретного случая можно с помощью калькулятора онлайн. Для этого нужно ввести только даты выезда и возвращения, страну. Калькулятор предложит оптимальные варианты от наиболее крупных фирм, предлагающих страхование медицинских расходов выезжающих за рубеж.

Средняя цена страховки составляет 0,5-2 евро в сутки. Однако на цену могут оказывать влияние различные факторы: страна, куда направляется страхователь, продолжительность поездки, число рисков, страховая сумма.

В отдельных случаях многие компании применяют коэффициенты, которые увеличивают или уменьшают размер страховой премии.

Чтобы точнее понять принцип расчета стоимости страховки, рассмотрим отдельно каждый фактор, влияющий на цену.

Страна

В каждой стране свои условия жизни и свои расценки на услуги медицинского характера. Например, поездка в Таиланд обойдется туристу в меньшую сумму, чем в европейскую страну или США.

Страховая сумма здесь тоже может быть небольшой – 15 тысяч у. е. вполне достаточно, чтобы получить квалифицированную помощь медработника.

Страховка в страны Шенгена должна оформляться минимум на 50 тысяч у. е. Это необходимое требование для получения визы. Однако в интересах туриста повысить сумму до 100 тысяч, поскольку цены на медуслуги в Европе довольно высокие.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Для удобства расчета премии таблицы тарифов у большинства страховщиков разделены по зонам. Обычно их три или четыре.

телефон

Страховой период

Стоимость страховки зависит и от продолжительности поездки. При этом цена за одни сутки в более длительных путешествиях ниже, чем при коротком периоде страхования.

Вид отдыха

Риски, которым турист подвергает себя на отдыхе за границей, тоже влияют на стоимость страховки. Если человек планирует просто лежать на пляже или ходить по музеям, они будут минимальными.

Если же страхователь собирается заниматься водным спортом, летать на дельтаплане, кататься на лыжах,  вероятность получить травму возрастает.

Коэффициент, повышающий цену страховки в случае активного отдыха туриста, может равняться 2-6. Он зависит от степени риска и конкретных видов времяпрепровождения страхователя.

Утаивать информацию о своих планах на отдых не рекомендуется: при получении травмы застрахованным лицом страховщик может отказать ему в выплате, мотивируя это нарушением условий договора.

Страхование медицинских расходов – безопасность туристов за границей

Рабочая деятельность

Если человек едет за границу работать, то в этом случае тоже может быть применен повышающий коэффициент. Все зависит от рода занятий застрахованного лица.

Предлагаем ознакомиться:  Оформить страховку в турцию

Хронические болезни

Наличие хронического заболевания повышает риск того, что страхователю могут потребоваться медуслуги из-за его обострения. Поэтому в таких случаях страхование медицинских расходов также может обойтись дороже.

Возраст

За полис придется заплатить больше, если застрахованным лицом является младенец возрастом до одного года или человек престарелого возраста. Именно эти категории людей имеют нестабильное здоровье и подвергаются большим рискам при перемене места.

Страхование медицинских расходов

Групповая поездка

В случае оформления коллективной страховки на 15 и более человек можно рассчитывать на скидку. Она может составить 10-50%, но только при условии, что речь идет о молодых и здоровых людях.

Несколько рисков

Комплексная программа дает возможность сэкономить. Если, кроме медицинских услуг, взять еще и такие виды, как страхование гражданской ответственности, от несчастного случая, от потери багажа, на случай отмены поездки (4 или более программ), можно получить скидку до 15% от общей суммы.

Что такое страховой случай

Страховой случай является ключевым понятием данной программы. В договоре о страховке указывается, что в это понятие входит обращение за медицинской помощью в любое лечебное учреждение. При этом человек может нуждаться в консультативных, диагностических или лечебных мероприятиях. Все эти ситуации, включая различные травмы или другие острые состояния, входят в понятие страхового случая.

Экстренная ситуация может любого вывести из равновесия и заставить потерять самообладание. Главное, что нужно помнить и сделать в первую очередь, — позвонить в сервисный центр. Заблаговременно внесите этот номер в свой мобильный телефон, чтобы не искать его в спешке.

рукопожатие

Сервисный центр функционирует ежедневно без перерывов. Вы можете звонить туда в любое время. Вы должны набрать номер, указанный в вашем полисе, назвать фамилию, имя, ваш телефон, серию и номер полиса. Подробно расскажите по-русски, что случилось, укажите место, где вы находитесь.

Вам обязательно ответят на русском языке, дадут советы по оказанию первой помощи и незамедлительно вышлют медика. Если речь идет о гражданской ответственности, страхователю предоставят юриста. В случае утери багажа будет организован поиск.

Вы обязаны точно следовать инструкциям сотрудника сервисного центра, предоставлять ему полную информацию и имеющиеся документы, подтверждающие вашу болезнь, травму, состояние здоровья.

Не стоит просить служащих отеля позвонить в контактный центр от вашего имени. Обязательно делайте это самостоятельно. Нередки случаи обмана, когда работники отеля звонят своему знакомому медику, а тот оказывает пострадавшему платные услуги.

Подобные расходы страховщики не оплачивают, даже если представляются все справки и квитанции.

Не смогли быстро дозвониться — обратитесь в ближайший медпункт в городе и там попросите врача связаться с вашим контактным центром.

При несогласовании факта страхового случая с менеджером сервисного центра вам придется впоследствии предоставить в свою компанию документы, подтверждающие причину нарушения данного условия договора

Сохраняйте все чеки, квитанции, рецепты, билеты и другие бумаги, по которым можно судить о потраченной сумме. Однако будьте готовы к тому, что даже при их наличии вам откажут в выплате компенсации, если по условиям договора звонок в колл-центр должен быть обязательным.

Предлагаем ознакомиться:  Где получить полис ОМС нового образца пластиковой картой

Отказ страховщика в выплате возмещения

Оформляя страхование медицинских расходов, турист должен знать о ситуациях, когда он может лишиться возможности получить компенсацию.

Перечислим основные причины отказа:

  • Попытка самоубийства или намеренное нанесение увечья.
  • Предоставление страховщику заведомо ложных сведений о состоянии здоровья застрахованного лица или о степени риска, которому оно будет подвергаться, утаивание информации.
  • Сильное алкогольное/наркотическое опьянение.
  • Лечение психических расстройств, онкологических болезней, СПИДа, хронического гепатита и других заболеваний.
  • Искусственное оплодотворение, лечение импотенции, ведение беременности и прочие проблемы, за исключением экстренных ситуаций, когда жизнь беременной и плода находятся в опасности.
  • Травмы, увечья, полученные в результате драки, участия в уличных беспорядках, во время службы застрахованного лица в армии.
  • Поездка в очаг стихийного бедствия или место, где объявлен карантин  из-за эпидемии.
  • Травма, полученная застрахованным лицом по его собственной вине. Например, он купался в шторм или в запрещенном месте, игнорируя предупреждающие знаки, находился в местах, где выставлены информационные указатели о возможности камнепада/лавины и т. п.
  • Не согласование медрасходов с контактным центром, лишние траты, получение не оговоренных ранее услуг, обращение к частным врачам по личной инициативе или рекомендации местных жителей/администрации отеля.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Добровольное страхование медицинских расходов можно рассматривать как гарантию того, что все непредвиденные денежные расходы при наступлении страхового случая возьмет на себя страховщик.

Заплатив за полис небольшой взнос, страхователь получает уверенность в том, что при травме или остром заболевании он получит необходимую медпомощь в чужой ему стране.

Оптимальным вариантом обеспечения безопасности выезжающего за границу человека можно считать комплексное страхование, в которое рекомендуется внести медицинские расходы, защиту от потери багажа,  гражданскую ответственность, страховку на случай отмены поездки или изменения ее сроков.

Гарантии страхового полиса и разновидности страховых лечебных услуг

Основной функцией полиса является защита здоровья клиента. Он гарантирует человеку квалифицированное медицинское обеспечение, помощь по поиску узких специалистов, а также возможность обращаться в лечебные учреждения столько, сколько это необходимо. Тогда клиент не будет брать на себя дополнительные расходы по страхованию, так как их возьмет страховая компания.

доктор показывает мужчине документы

Современные программы медицинской страховки могут включать весь спектр лечебных услуг. По желанию клиента здесь может присутствовать амбулаторная помощь, стационарное лечение, обеспечение необходимыми медикаментами. В некоторых ситуация можно включить в программу и стоматологические услуги, что создаст дополнительные расходы по страхованию.

Чтобы обратиться за медицинским обеспечением, застрахованный гражданин должен позвонить страховому агенту по телефону. Номер, по которому нужно звонить, всегда указывается в договоре или же на полисе. Обращаясь в страховую организацию, человек должен сообщить свою фамилию и другие данные, а также номер полиса.

Далее он четко излагает свою проблему, то есть рассказывает, что его беспокоит. Также, при обращении следует указать удобное для вас время посещения. После того, как вы согласовали с сотрудником компании все критерии, вам сообщат время и место для оказания медицинской услуги. Во время посещения клиент должен иметь при себе карточку застрахованного и паспорт.

Как правило, страхование медицинских расходов включает в себя обеспечение медикаментами. Они, как правило, отпускаются только по рецептам, которые выдаются лечащим врачом на специальной консультации. Преимущество данной программы заключается в бесплатной выдаче таких препаратов. Чтобы получить бесплатное лечение, пациент должен предъявить рецепт вместе с карточкой застрахованного клиента в аптеку, входящую в список сети. Каждая медицинская страховка предусматривает определенную сеть аптек, которая указывается в договоре.

Предлагаем ознакомиться:  Рассчитать и оформить полис страхования спортсменов

Формирование суммы взносов

Сумма взноса формируется с учетом всех параметров, которые имеются в программе. Например, один человек при годовой страховке на 1000 долларов должен однократно оплатить страховой взнос в размере около 100 долларов. Подобные пропорции сохраняются и для других сумм.

На формирование стоимости взносов влияют такие факторы, как:

  • выбор конкретной страховой программы;
  • общая страховая сумма;
  • возраст клиента;
  • группа здоровья застрахованного человека.

Группа здоровья определяется после того, как застрахованное лицо заполнит все пункты декларации о состоянии здоровья.

Ведение бухгалтерского учета

При ведении бухгалтерского учета все расходы по страхованию относятся к затратам на обычные виды деятельности. Они учитываются за тот отчетный период, в котором были осуществлены. Важно, что время, когда фактически была произведена выплата, практически не учитывается. В том случае, если премию перечисляют одним платежом, она прописывается в графе расходов на будущие периоды.

Все премии на страхование включают в расходы компании. Помимо этого, в бухгалтерском учете есть некоторые моменты, которые нельзя не указывать. Как правило, по договору о добровольной страховке указано, что списки застрахованных работников могут периодически меняться. Наиболее частой причиной в данном случае является увольнение.

Поэтому возникает вопрос, следует ли убирать из налоговой базы фирмы те расходы, которые касаются страховки уволенных сотрудников. Оказывается, что делать этого не нужно. Это связано с тем, что договор о страховании не заканчивает своего действия, если человека принимают на работу или увольняют. Все условия по данному документу продолжают работать, помимо количества застрахованных людей и возможного увеличения премии.

По нормативам, добровольное страхование осуществляется по определенным критериям. Так, на добровольное медицинское страхование может расходоваться не более 3 % от общей суммы оплаты труда. В связи с этим, нужно постоянно считать расходы, учитывая показатели, полученные раньше. Если же на предприятии используется методика начисления, то тогда сумма оплаты страховки перестает иметь такое значение.

Принципы деятельности и обязанности страховых фирм

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Современные страховые медицинские компании могут заниматься как добровольным, так и обязательным видом страхования. При этом на любой из этих видов должна иметься соответствующая лицензия, выданная органами государственного контроля. Каждая подобная организация имеет такие права:

  • выбор лечебного учреждения для предоставления медицинского обеспечения клиентам;
  • формирование размеров взносов по добровольной страховке;
  • участие в образовании тарифов на осуществление лечебной помощи;
  • возможность предъявлять иски лечебному учреждению и его сотрудникам в случае нанесения ущерба застрахованному клиенту.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В обязанности страховых фирм входит:

  • оформление договоров по оказанию услуг лицам в лечебных учреждениях;
  • выдача медицинского полиса всем застрахованным людям;
  • возвращение части взносов при наличии такого пункта в договоре;
  • контроль за объемом и качеством медицинской помощи;
  • защита интересов клиентов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector