Как составить досудебную претензию в страховую компанию

Когда пишется?

Страховые компании стремятся законными способами избежать выплат страховых возмещений водителям попавшим в ДТП, чтобы избежать убытков для себя. Добиться возмещения ущерба автовладелец может оформив досудебную претензию, доказав в ней свою правоту. Страховая компания может отказать в рассмотрении претензии по ОСАГО при наличии таких факторов:

  • Как составить досудебную претензию в страховую компаниюводитель на момент ДТП находился в состоянии опьянения;
  • заявитель – не участник аварии;
  • подан неполный пакет документов;
  • первое заявление подано позже 5 дней со дня составления протокола;
  • договор ОСАГО нарушен заявителем;
  • лицензия СК приостановлена;
  • в претензии отсутствуют ключевые реквизиты.

Также страховая компания может отказать в пересчете денежной компенсации, если заявитель не поставил отметку о своем несогласии при ее получении. Если по факту ДТП еще идет расследование, то выплаты откладываются до выяснения всех обстоятельств дела.

Во всех иных случаях отказ считается неправомерным, и автомобилист имеет право написать досудебную претензию к страховщику. Обычно она обусловлена неполнотой компенсации, затягиванием выплат или отказом в обслуживании. Подача претензии информирует страховщика о нарушении им договора ОСАГО и готовности клиента отстаивать свои права, поэтому зачастую дает желаемый результат.

Нормативная база

Основным законом, который регулирует отношения между страхователем и страховщиком, является «Закон об ОСАГО» №40-ФЗ, который был издан 25 апреля 2002 года. Последняя редакция нормативно-правового акта была выполнена 3 июля 2016 года.

Вопросы, касающиеся урегулирования споров ОСАГО, отражены в статье 16.1. В ней подробно прописываются детали решения вопросов и жалоб при неисполнении страховой компанией своих обязательств.

В пункте 1 отмечается, что страхователь должен требовать выплату страховки в полном объеме до момента подачи претензии. В случае направления жалобы на страховую по ОСАГО, рассматриваться она может на протяжении 10 дней. Это прописывается в абз. 2 п. 1.

Результатом рассмотрения жалобы должны стать мотивированный отказ или удовлетворение требований. На основании пункта 2, в последнем случае предусматривается возврат отремонтированного автомобиля и выплата страховых сумм в рамках закона.

Если жалоба не решит вопрос страхователя, то ему можно обратиться в судебные органы. Пропустить момент досудебного регулирования запрещено. Эта норма прописывается в:

  • АПК РФ (статья 4);
  • ГПК РФ (статья 132);
  • КАСЗ РФ (статья 4).

Судебным органом будет отклонен иск, если страховщику по ОСАГО не была направлена жалоба. При этом в рамках закона №47-ФЗ, вносящего правки в АПК РФ, с момента обращения с претензией должно пройти не менее 30 дней.

Итог судебного рассмотрения дела отмечается в п.3. Страховщики должны будут выплатить штраф в размере 50% от разницы между определенной судом суммой и размером выплаченной страховки.

Вопрос с пеней разбирается в пунктах четвертом и пятом. Она начисляется в размере 1% от величины страховой премии за каждый просроченный день. Но пеня не превышает суммы стоимости полиса ОСАГО. Если страховщик выполнил обязательства в полном объеме или сроки была нарушены по вине страхователя, в результате непреодолимой силы, начислить её суд не вправе.

Также спорные моменты могут быть решены в соответствии с законом «О защите прав потребителей» №2300-1 от 7 февраля 1992 года (посл. редак. 03.07.2018). Этот нормативный акт является еще одним, на который можно ориентироваться в ходе досудебного решения вопросов.

Куда следует подавать?

Положение о составлении досудебной претензии по ОСАГО введено в 2014 и регламентировано статьей 16.1. Закон принят с целью урегулирования споров со страховыми компаниями в досудебном порядке.

Справка!

Процедура с подачей претензии поставщику страховой услуги обязательна при несогласии с его решением, а согласно

статье 135 ГПК России

без нее иск судом не рассматривается.

Водитель, имеющий претензии к деятельности страховой компании, должен уведомить ее об этом претензией установленного образца, выразив в ней обстоятельства жалобы и доказательства своей правоты. Страховая контора обязана рассмотреть жалобу в установленный срок и выписать свое заключение с решением о выплате или обоснованием отказа.

Правовое регулирование претензии

Положение о досудебной претензии ввели в Закон об ОСАГО в 2014 году. Регламентировано статьей 16.1. Цель принятия дополнения — оптимизация процесса разрешения спорных случаев по выплатам ОСАГО.

Так у страховщиков и водителей появилась возможность урегулировать конфликт без суда.

Предлагаем ознакомиться:  Личный кабинет НПФ Благосостояние: вход в ЛК, регистрация, официальный сайт

Процедура оформления досудебной претензии обязательна. Водитель, у которого имеются претензии к страховой компании, уведомляет ее об этом в письменном виде, передает на рассмотрение свои требования, оформленные в должном порядке и не обращается при этом в суд.

Страховая компания в обязательном порядке рассматривает жалобу и принимает решение о выплате или оформляет обоснованный отказ.

Суд не может рассматривать иск по обязательному страхованию без официально оформленного отказа страховой в возмещении ущерба.

Правила об обязательном досудебном порядке применимы и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.

Что нужно приложить?

Согласно статьям 56 ГПК и 65 АПК РФ, ведя спор о страховой выплате потерпевший обязан доказать размер своих убытков и наличие страхового случая.

Статья 56 ГПК РФ. Обязанность доказывания

  1. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
  2. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Претензию относительно отказа в выплате или ее занижении страховая компания рассмотрит только при условии предоставления всех требуемых документов. В этот пакет документов входят:

  • Как составить досудебную претензию в страховую компаниюкопия паспорта заявителя;
  • водительское удостоверение и копия действующего на момент ДТП полиса ОСАГО;
  • копии документов на пострадавшее ТС;
  • справка о ДТП или ссылка на европротокол;
  • медицинская справка, при условии ущерба здоровью пострадавших;
  • квитанции об иных расходах;
  • реквизиты для получения страховой компенсации при положительном решении.

Также водитель может заказать независимую оценку ущербу ТС для перерасчета компенсации, привлечь оценщика и заказать эвакуатор с места аварии. Квитанции по оплате этих услуг также прилагаются к претензии и будут возмещены страховой компанией вместе с основной выплатой.

Воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором для расчета ОСАГО онлайн — сравните цены в различных страховых компаниях. Сэкономьте от 1 498 до 3 980 руб., так как базовая ставка может отличаться на 20%. Не нужно идти в офис — вы получите страховой полис на ваш e-mail

Досудебная претензия по ОСАГО

Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия.

В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату. Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней. За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.

Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце.

При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.

Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин. С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения.

Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору. Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

Как составить досудебную претензию в страховую компанию

В 2017 году в ст.15 пункт 7.2 ФЗ №40 были внесены изменения, согласно которым страховые компании в обязательном порядке обязаны продавать полисы в режиме онлайн. Причем сделать это можно практически круглосуточно. К примеру, занимающийся продажей полисов, может быть недоступен не более получаса в сутки, а если нужно закрыть его на более длительный срок, то предупреждение должно быть вынесено за сутки.

Предлагаем ознакомиться:  Порядок оформления страхового полиса

К слову, если один сайт страховщика не работает, то они имеет право перенаправить потенциального клиента на сайт другой страховой компании. А вот если страхования не предусматривает оформление электронных полисов, то это строго наказывается Центробанком. Поэтому если ваши права нарушают в 2019 году – имеет смысл в первую очередь обратиться в Центробанк, и уже затем – в другие государственные органы.

Пожалуй, именно проблемы, касающиеся выплат по ОСАГО, являются самыми распространенными. Это касается как полного отказа в выплатах, так и занижения суммы. Здесь можно обратиться и в ЦБ РФ, и в РСА, особенно если ситуация касается ПВУ. Дополнительно можно обратиться и в прокуратуру, и в Роспотребнадзор. Правда, в этом вопросе спорные моменты не редки, поэтому дело вполне может дойти и до высших судебных инстанций.

Если ошибка в КБМ

Начиная с 2015 года, если вы считаете, что КБМ при оформлении ОСАГО для вас был рассчитан неверно, то прежде всего обращаться с жалобой нужно к страховой компании. Именно они должны проверить этот показатель через базу данных РСА, если вычислены какие-то несоответствия, все исправить.

Если же за вашей жалобой никаких исправлений не последовало – следует обращаться в ЦБ РФ, и, одновременно, в РСА. Конечно, не исключено, что жалоба в союз автостраховщиков не принесет никаких результатов, но претензию ЦБ РФ рекомендует отправлять именно туда. Поэтому жалобу в 2019 году следует отправлять в обе инстанции.

В большинстве случаев обиженный автовладелец улаживает спорные ситуации с начальством нерадивого сотрудника. Если же действия рядового страховщика оцениваются положительно руководителем СК, закон, по Вашему мнению, нарушается целенаправленно по сговору, смело идите в следующие государственные контролирующие органы:

  • ЦБ РФ.
  • РСА.
  • ФАС.
  • Роспотребнадзор.
  • Прокуратура.
  • Суд.

Как жаловаться на страховую компанию по ОСАГО и куда именно направить ходатайство о защите прав, расскажем по порядку.

Страховая компания

Как составить досудебную претензию в страховую компанию

Выплачивать компенсацию потерпевшему в ДТП – это прямая обязанность страховой компании. Вполне логично, что каждая из сторон хочет сэкономить собственные средства, а страховая ещё и заработать. Поэтому встречается огромное количество ситуаций, когда страхователи недовольны полученными выплатами. Разберём пример претензии по ОСАГО и как она должна выглядеть в 2019 году.

Требования закона

В соответствии с законом Российской Федерации № 40-ФЗ с 2014 года досудебная претензия в страховую компанию является обязательным этапом перед тем, как пойти в судебную инстанцию. Так, согласно положениям ст. 16 инициировать судебное разбирательство возможно после того, как была написана претензия. Без этого подать иск по договорам, подписанным после сентября 2014 года невозможно.

Как показывает практика, подобный документ также является довольно эффективным способом достичь компромисса, поскольку судебная процедура расценивается страховщиком как ещё более затратное мероприятие. За исключением случаев, конечно, когда он уверен в своей правоте.

Правила оформления

Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы.

При этом многих интересует, сколько дней рассматривается обращение. Так, срок рассмотрения претензий по ОСАГО составляет 5 дней. По их истечении страховая должна выплатить деньги или дать письменный (в обязательном порядке) отказ.

Как правильно написать?

Специальный бланк досудебной претензии находится во многих страховых компаниях. Заполнить его можно самостоятельно или обратившись к юристу. Шансы на получение компенсации во многом зависят от грамотности оформления и полноты предоставляемой информации. Досудебная претензия это первый шаг на пути отстаивания своих прав, поэтому самые высокие шансы автовладелец имеет на этом этапе, до жалобы в РСА и обращения в суд.

Образец 2018 года для составления досудебной претензии в страховую компанию находится в открытом доступе и включает такие основные реквизиты:

  1. данные сторон;
  2. обстоятельства возникновения конфликта с содержание претензии и отсылками на нарушенные пункты договора;
  3. примечание о несогласии с начисленной суммой компенсации;
  4. требование о выплате с указанием суммы компенсации;
  5. возможно требование моральной компенсации с обоснованием суммы;
  6. банковские реквизиты для получения выплаты;
  7. список прилагаемых документов, дату и подпись с расшифровкой.

Каждый из пунктов является ключевым, поэтому требует отдельного внимания.

К данным сторон относятся юридический адрес СК, паспортные данные и адрес заявителя, а в случае с юридической компанией – реквизиты заявителя и название организации.

Внимание!

Содержание и обстоятельства конфликта это важнейший пункт, в котором требуется в доступной форме изложить свою позицию, аргументировать обращение и всесторонне раскрыть требования. В конце следует указать, что в случае неуплаты компенсации в полном объеме, будут поданы

Предлагаем ознакомиться:  Сколько штраф за езду с просроченной страховкой

судебный иск

и обращение в РСА или Роспотребнадзор.

Пунктом, по которому чаще всего СК отказывает в рассмотрении, является отсутствующая отметка о несогласии с начисленной страховиком суммой. Проставив ее, следует самостоятельно рассчитать сумму компенсации, с привлечением оценщика или независимого эксперта. Стоимость оценки и потери за неудобства следует включить в требуемую сумму в отдельной графе. Для получения требуемой суммы укажите банковские реквизиты.

В конце претензии составляется список подаваемых документов, которые также необходимо приложить в доказательство нарушения прав. Проставив дату и подпись, следует направить претензию по ОСАГО в страховую компанию, принеся ее лично или отправив заказным письмом с отметкой о вручении.

Далее следует ожидать ответа от страховой компании в установленный срок. Только имея на руках ответ или дождавшись истечения установленного законом периода на решение можно обращаться в суд с целью влияния на страховщика для защиты своих прав. Права автовладельца по ОСАГО могут быть нарушены такими действиями страховщика:

  • отказ в выплате компенсации без уважительной причины;
  • начисление неполного объема причитающейся суммы;
  • затягивание выплат сверх установленных законом рамок.

При нарушении этих ключевых пунктов договора ОСАГО страхователь должен поэтапно обжаловать действия страховщика. Сперва составляется и направляется претензия, затем подается запрос в компетентный орган, и лишь после этого можно обращаться в суд. Такой порядок создан для досудебного решения большинства конфликтных ситуаций и выгоден для обеих сторон, позволяя быстрее получить выплаты автовладельцу и избежать штрафов страховщику.

Основанием для досудебной претензии является отсутствие перевода причитающейся выплаты по ОСАГО в 20-тидневный срок после начисления. По истечении 20 рабочих дней следует направить страховщику претензию, с требованием компенсации и дополнительной пени за задержку. За каждый рабочий день просрочки начисляется 1% от общей суммы (больше информации о порядке начисления и выплаты неустойки найдете в отдельном материале).

Если и претензия игнорируется, то дополнительно начисляется 0,05% за каждый день сверх отведенных на рассмотрения заявки. К тому же, если страховщик не решит вопрос в досудебном порядке, за судебное решение спора к сумме иска добавляется 50% компенсации и обоснованный моральный ущерб. Суммарный объем пени не превышает общей суммы компенсации. Такой порядок прописан в 21 пункте 12 статьи №40-ФЗ от 25 апреля 2002.

Самым распространенным спором по ОСАГО является недостаточная сумма возмещения. Обычно компенсация исчисляется экспертами СК, то есть заинтересованной в занижении стороны. Несогласный с суммой водитель может заказать независимую экспертизу, и если ее выводы будут отличаться более чем на 10%, можно оспорить решение страховщика досудебной претензией по УТС. Более редким случаем является необоснованный отказ, действия водителя при котором отличаются только сутью претензии.

dosudebnaya-pretenziya-v-strahovuyu-kompaniyu

Что делать, если СК занижает суммы выплат по ОСАГО, читайте здесь, а тут мы рассказывали, как в этом случае грамотно составить претензию.

Наказание для страховой компании

Правила оформления

За каждый день просрочки автомобилист имеет право требовать от компании пени в размере 1% в день от суммы выплаты. Если ответа от страховой не поступает, на следующий же день можно обращаться в суд.

Другие наказания:

  • 0,05% за каждый день, который заявление не рассматривается;
  • 50% от суммы иска, если дело дошло до суда;
  • моральный ущерб устанавливается через суд.

При этом общий размер пени не должен превышать размера страховой выплаты по виду причиненного вреда.

Временные рамки

Сроки для начисления компенсации после ДТП составляют 20 рабочих дней после подачи документов в страховую компанию. По истечении этого срока автомобилист должен направить претензию, на рассмотрение которой 1 пунктом 16 статьи Федерального закона №40 отведено 10 дней.

Важно! В случае положительного решения по компенсации, страховщик обязан дополнительно возместить все расходы пострадавшей от неправомерных действий стороны.

Чего ждать после подачи?

Подать претензию можно:

  • после получения отказа в произведении выплат на протяжении трёх лет;
  • после получения не всей суммы;
  • по истечению 20 дней после написания заявления на выплату.

Водитель должен подавать претензию на нарушение своих прав страховой компанией в установленный срок, иначе он лишается прав на выплату компенсации. Если претензия по ОСАГО подана вовремя, страховщик обязан ознакомиться с ее содержанием и вынести решение в 10-тидневный срок. За этот период страховая компания должна направить письменный отказ или совершить денежный перевод на указанный в претензии счет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector