Как поменять полис омс при смене фамилии

Функции обязательного медстрахования

В России утверждено обязательное медицинское страхование (ОМС), в рамках которого россияне, а также иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории РФ, могут получить бесплатное медицинское обслуживание.

По результатам проведения процедуры страхования страховой компанией выдается специальный полис ОМС. При обращении в поликлинику, больницу или в какое-то иное медучреждение, оказывающее бесплатные услуги в рамках программы ОМС, вам нужно будет предъявить полис. В противном случае за работу врачей, диагностические и лечебные процедуры придется платить согласно установленным тарифам.

Полный перечень медицинских организаций, работающих в рамках медстрахования, вы можете узнать на сайте Федерального фонда ОМС. В структурах, не указанных в списке, бесплатное обслуживание по полису будет невозможно.

Размеры страховой суммы лимитированы и определяются либо территориальной программой ОМС, либо базовой федеральной программой ОМС (если получать медпомощь вы будете за пределами региона, где оформили полис).

Что представляет собой ОМС

Обязательное мед. страхование является государственной системой соцзащиты интересов граждан РФ по охране здоровья. Полис дает гарантию каждому жителю страны на получение бесплатной медицинской помощи. Данный документ пригодится во всех случаях жизни — при аварии, осложненных родов или тяжелых заболеваний. Владелец этой бумажки без проблем получить койку в больнице и нужные лекарства.

Важно! С 2011 года по всей территории государства полисы выдаются единственного образца. Производство страховой документации единственного образца организовал Федеральный фонд ОМС России. Полис выдается населению медицинскими учреждениями, обеспечивающие страхование согласно правилам ОМС.

Замена медицинского полиса при смене фамилии: замена страхового полиса (полиса ОМС)

Иногда возникают ситуации, в которых необходима копия страховой документации:

  • обветшалость или плохое состояние полиса для последующей эксплуатации (потеря деталей, искажение или нечеткость печати, ее выгорание);
  • утрата документа.

Важно! Повторное получение или перерегистрация страховки должно происходить на бесплатной основе.

Согласно действующему законодательству, предъявляя страховку в больнице или поликлинике, человек вправе получить бесплатную медпомощь. Медучреждение не имеет права отказать человеку, имеющему действующее страховое свидетельство.

Как поменять полис омс при смене фамилии

Пример страхового полиса

Обязательное медицинское страхование устанавливает единственные требования к оформлению полиса. Обращаясь в больницу, особы с медстрахованием должны показать свой полис, не считая случаев, когда человек поступает на скорой помощи.

Для перерегистрации обязательной медицинской страховки необходимо:

  • Бланк заявления. Его предоставляют сотрудники компании. В бланке необходимо указать, почему было принято решение изменить фамилию, написать данные паспорта и пожелания о новом виде полиса.
  • Оригинал паспорта. Он должен быть новым, содержать измененные данные, поскольку получение полиса по старому паспорту является невозможным.
  • Свидетельство о заключении или расторжении брака, как причина изменения фамилии.
  • Старый полис. Его наличие не обязательно, но страховые организации часто просят его предъявить.
  • Карта страхового номера индивидуального счета.
Как поменять полис омс при смене фамилии

Список документов для переоформления

Важно! Если вы хотите сменить страховку малышу, потребуется оригинал паспорта мамы или папы, свидетельство о рождении ребенка и любая бумага, в которой будет указана причина смены фамилии.

Как поменять полис омс при смене фамилии

Имея при себе старый полис и СНИЛС, можно значительно упростить процедуру оформления и уменьшить сроки ее проведения. Присутствие малыша в офисе компании не является обязательным, хватит и наличия его свидетельства о рождении. Также само можно заменять полис своей жене или маме, их присутствие тоже необязательно, но необходима доверенность.

Достаточно часто возникают ситуации, когда возникает необходимость в замене полиса в связи со сменой фамилии. Последнее может быть обусловлено как с замужеством так и разводом, а также сменой фамилии родителями ребенку.

Следует помнить о том, что к процедуре замены медицинской страховки следует приступить незамедлительно в связи стем, что полис ОМС, в котором указаны неверные данные, не обладает юридической силой, следовательно, получить медицинские услуги на безвозмездной основе в соответствии с ним не является возможным.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Замена полиса ОМС при смене фамилии

Для того, чтобы произвести процедуру замены, необходимо обратиться в страховую компанию по месту проживания (не регистрации!) и предоставить документы:

  1. Ксерокопию документа, подтверждающего смену фамилии. Это может быть свидетельство об усыновлении, браке, либо о его расторжении, то есть — разводе.
  2. Недействительный полис.
  3. Ксерокопия паспорта гражданина, обратившегося с заявлением.
  4. Анкета соответствующего образца, в которой указана причина, по которой требуется замена страховки, а также просьба о ее выдаче.
  5. СНИЛС.

На территории Российской Федерации действует достаточно большое количество страховых компаний, оказывающих населению услуги по предоставлению медицинских полисов. Как выбрать среди этой массы наилучшую? Существенных различий между разными компаниями практически не наблюдается. Однако, есть определенные особенности, на которые следует обратить особое внимание.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Рейтинг компаний работающий в системе ОМС

При оформлении полиса обязательного медицинского страхования, лучше выбрать федеральную компанию, нежели региональную, в соответствии с рядом следующих причин:

  • страховые компании федерального масштаба предоставляют свои услуги на всей территории государства, тогда как более мелкие региональные компании действуют исключительно на узкой территории конкретного региона;
  • при нарушении прав на получение медицинских услуг на безвозмездной основе гражданина, обладающего полисом, выданным федеральной компанией, выявление данной ситуации, а также наказание виновных лиц будет сопровождаться более тщательным контролем;
  • федеральные компании преимущественно более крупные, нежели региональные, соответственно, в них задействованы более грамотные и квалифицированные специалисты, которые помогут разрешить любые вопросы при обращении граждан.

В настоящее время участились случаи продажи поддельных медицинских страховок, которые не обладают юридической силой. Для того, чтобы не приобрести такого рода липовый документ, при обращении в страховую компанию следует обратить внимание на ряд следующих аспектов:

  1. Любая страховая организация, даже регионального масштаба, должна обладать соответствующей лицензией, которую сотрудники обязаны предъявить при предъявлении клиентами соответствующего требования.
  2. Замена страховки при мене фамилии, замене устаревшего образца на новый экземпляр, производится на безвозмездной основе, то есть, бесплатно.
  3. Получение полиса впервые или на новорожденного также является услугой, не требующей внесения финансовых средств.
    Вся информация, касающаяся всей деятельности страховой компании, является открытой. То есть, ознакомиться с ней может любой желающий.
  4. Замена, а также выдача страховки производится в установленный законодательством срок, не превышающий шестидесяти дней. На момент замены гражданину, обратившемуся с указанной просьбой, выдается временное свидетельство, которое в полной мере заменяет полис ОМС.
замена медицинского полиса при смене фамилии

Действительный полис ОМС

Любой гражданин вправе прервать договор со одной страховой компанией и обратиться в другую, это не является нарушением. Однако, проведение процедуры подобного рода возможно лишь один раз в течение календарного года. В указанном случае существует лишь одно исключение — большее количество смен организаций по оказанию страховых услуг а также проведение данной процедуры в любой период времени допускается в том случае, если гражданин осуществляет переезд в иной регион, поменяв, соответственно, медицинское учреждение.

Изготовление полиса обязательного медицинского страхования имеет свои определенные временные рамки, установленные нормативно-правовыми актами, и не должно превышать тридцати календарных дней от того момента, когда гражданин обратился в офис страховой компании с заявлением о замене, либо получении документа.

Как поменять полис омс при смене фамилии

Однако, достаточно часто большинство компаний изготавливают полиса в течение более длительных сроков, превышающие месяц. В связи с чем такое возможно? Дело в том, что каждая страховая компания обладает собственным спектром услуг, цен на них, а также самостоятельно устанавливает сроки на совершение тех или иных процедур.

Таким образом, срок изготовления полиса ОМС может несколько варьироваться в зависимости от того, в каком регионе находится офис страховой компании.

Для того, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, следует обратиться в офис той компании, куда были предоставлены документы для его замены. При обращении необходимо сдать временное свидетельство, выданное в качестве медицинской страховки, а также предъявить документ, способный подтвердить личность.

Следует помнить о том, что при замене медицинской страховки в связи сменой фамилии, документу присваивается абсолютно новый уникальный номер, в соответствии с которым он регистрируется в электронной единой базе данных. Следовательно, при проведении, например, процедуры регистрации на запись к какому-либо специалисту больницы, следует указывать именно этот номер. Необходимо проверить полис медицинского страхования по номеру.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Действующие документы ОМС

В юридическом понимании документы, в которых имена имеют хотя бы минимальные различия (даже если это будет лишь одна буква, не говоря уже о целой фамилии), принадлежат разным людям.

Предлагаем ознакомиться:  Льготы по страховке осаго

Как поменять полис омс при смене фамилии

Поэтому ответ на вопрос, нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии, будет однозначно положительным. Причем чем раньше вы это сделаете, тем лучше, ведь болезнь человек не в состоянии планировать.

К тому же на законодательном уровне (ФЗ от 29.11.2010 № 326, ст. 16, п. 2, пп. 3) для случаев, когда меняются какие-либо личные данные гражданина, предусмотрен конкретный срок обращения в страховую компанию: 30 дней с момента, когда обновленные данные вступили в силу. То есть в течение месяца после выдачи нового паспорта.

Производить замену полиса несовершеннолетнего ребенка должны либо его родители, либо опекуны. При необходимости на помощь и взрослому человеку, и ребенку можно призвать юридического представителя, который решит все задачи вместо него. Для этого необходимо будет составить доверенность, причем ее нотариальное заверение не является обязательным.

Учитывая, что размеры и условия страхования по программе ОМС определяются исключительно государством, многие люди решают не тратить время на выбор страховой фирмы и обращаются в первую попавшуюся. Тем более что список компаний, выдающих полисы в рамках ОМС, невелик. А в небольших городах лицензию на данный вид страхования вообще обычно имеет только одна фирма.

Правда, страховая компания в обязательном порядке берет на себя функцию по защите интересов своих клиентов. Например, в случаях, когда в больнице вам отказываются бесплатно делать процедуру, включенную в программу ОМС. Поэтому если выбор у вас все-таки имеется, то стоит изучить все возможности.

Поменять медицинский полис при смене фамилии через госуслуги пошагово — Территория закона

Замена полиса ОМС при смене фамилии – обязательный шаг, который должен пройти любой человек, у которого меняются персональные данные.

Как поменять документ в нынешнем 2018 году, куда обращаться и сколько будет стоить его переоформление?

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, подтверждающий факт того, что человек застрахован и имеет возможность получить бесплатную медицинскую помощь.

Документ бывает пластикового или бумажного образца. В нем указываются такие данные о владельце: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, а также срок действия полиса и его номер.

По полису ОМС можно бесплатно лечиться, а также получать медикаменты на безвозмездной основе.

Этот вид страхового документа имеет единую форму. Раньше полис был бумажного образца, но с 2014 года его начала выдавать в виде пластиковой карточки.

В этом документе обязательно прописывается фамилия, имя, отчество застрахованного лица. А это значит, что при смене личных данных, в том числе и фамилии, человек должен заменить полис ОМС, поскольку в паспорте у него будет уже другая фамилия.

Нужно понимать, что при переоформлении полиса, застрахованному лицу нужно будет подать новый паспорт с измененной фамилией.

Он является персональным документом, т.е. содержит личные сведения своего владельца. Следовательно, при изменении ФИО гражданина, смене подлежит также медицинский полис.

Что это такое?

Замена страхового медицинского полиса на новый при смене фамилии касается:

  • ОМС. Обязательное страхование, как уже отмечалось выше, затрагивает государственные больницы и является основанием для оказания бесплатной врачебной помощи. Выдается каждому гражданину РФ в обязательном порядке. Включает в себя такие сведения: полные ФИО своего владельца, пол, период, в течение которого документ является действительным, подпись гражданина, голограмму (защищает от подделки), уникальный штрих-код.
  • ДМС. Добровольное страхование, осуществляемое по личному желанию гражданина (часто оформляется работодателями). Включает в себя персональные сведения о своем владельце, поэтому также подлежит смене в случае изменения ФИО. Период действия добровольного страхования обычно составляет 1 год.

Как поменять полис омс при смене фамилии

Обязательным условием их дальнейшего использования является переоформление документов, состоящее из нескольких этапов.

Законодательной базой рассматриваемого вопроса выступает ФЗ №136 от 2011 года, регламентирующий положения, связанные с особенностями и порядком получения полиса ОМС.

Он устанавливает:

  • перечень необходимых документов;
  • обязанности страховой компании по безвозмездному переоформлению полиса.

Необходимость в изменении мед. полиса возникает в случае смены ФИО.

После замужества

Наиболее частым основанием внесения изменений в ФИО является замужество женщины. Если она вышла замуж и решила принять фамилию мужа, то обязана изменить паспортные сведения.

После того, как будет получен новый паспорт, можно приступать к переоформлению персональных документов, в т.ч. полиса.

Ребенку

Если смена фамилии коснулась ребенка, то ему также необходимо получить новый медицинский полис. Процедура происходит после изменения основного документа (Свидетельства рождения).

Сведения о ребенке должны быть изменены в паспортах его отца и матери, ведь у него изменилась фамилия.

Если ребенку исполнилось 14 лет, он получил новый паспорт с измененными сведениями, то он может самостоятельно обратиться к страховщику для получения медицинского полиса.

Порядок действий

Итак, порядок действий при переоформлении страхового полиса в 2017 году, если произошло изменение фамилии, выглядит так:

  1. Выбор страховой компании (можно обратиться к тому же страховщику или выбрать новую организацию).
  2. Сбор документов.
  3. Посещение выбранной страховой компании.
  4. Составление заявления с помощью сотрудника, предоставление ему пакета документов.
  5. Получение бланка временного свидетельства.

Последним этапом является повторный визит в страховую компанию (в указанный срок) для получения постоянного полиса.

Куда обращаться?

Чтобы поменять медицинский полис при смене фамилии, потребуется посетить местное отделение страховой организации.

Обращаться необходимо в территориальный филиал, расположенный по месту регистрации. Они имеются во всех населенных пунктах, поэтому трудностей не возникнет.

Для переоформления полиса рекомендуется воспользоваться услугами федеральных, нежели региональных компаний, поскольку:

  • федеральные страховщики предоставляют услуги страхования во всей территории России, а региональные фирмы обычно действуют в пределах одного субъекта государства;
  • более тщательный контроль над оказанием медицинских услуг на бесплатной основе, владельцы полисов, выданных региональными компаниями, нередко сталкиваются с нарушением законных прав;
  • в федеральных страховых организациях работают грамотные специалисты, к которым можно обратиться за решением возникшей проблемы.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Замена медицинского полиса при смене фамилии связана со сбором определенного перечня документов:

  1. Новый полученный паспорт. В нем должны содержаться сведения с уже измененной фамилией.
  2. Прежний медицинский полис. Его включение в список бумаг является не обязательным, но желательным.
  3. СНИЛС. Это страховое свидетельство, по внешнему облику представляющее собой карточку из пластика зеленого цвета.

Образец заявления

Заявление на получение нового полиса в связи с недействительностью прежнего документа заполняется по форме, установленной страховой организацией.

В нем необходимо указать:

  • новые личные сведения (измененные ФИО);
  • причину, из-за которой возникла потребность в переоформлении полиса;
  • контактные сведения заявителя.

Если произошло изменение фамилии у ребенка, не достигшего 14 лет, то заявление составляется одним из его родителей.

При обращении в страховую организацию с составленным заявлением и собранным пакетом документов, гражданину будет выдано временное свидетельство.

Не имеет значения возраст заявителя – до 18 лет или после достижения совершеннолетия, в любом случае выдается полис, действующий 30 суток.

Для чего он оформляется? Бланк временного свидетельства – основание оказания гражданину медицинской помощи на бесплатной основе в тот промежуток времени, когда будет изготавливаться постоянный полис.

Сколько стоит?

Оформление полиса ОМС осуществляется на безвозмездной основе – страховые компании не взимают за это денежные средства.

Однако у многих возникают вопросы, связанные с оплатой переоформления страхового полиса. Ответ на них буде одинаков для жителей всех регионов – смена полиса вследствие изменения ФИО будет осуществляться бесплатно.

Каждый гражданин должен поменять медицинский полис при смене фамилии, поскольку старый документ не будет обладать никакой юридической силой.

Сроки переоформления в соответствии с действующим законодательством не могут превышать 60 суток.

При этом не имеет значения, в какую страховую компанию обращается гражданин. На весь период оформления нового полиса будет выдано временное свидетельство.

Замена полиса ОМС при смене фамилии, имени или отчества является обязательной процедурой, которую необходимо осуществить в течение одного календарного месяца с момента внесения изменений в паспорт (при вступлении или расторжении брака, смене фамилии по собственному желанию или при допущении ошибки при оформлении документов, при усыновлении и другим причинам). Для осуществления процедуры необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, предъявив основные документы:

  • Паспорт с новыми данными;
  • Свидетельство СНИЛС (при оформлении полиса ОМС для граждан РФ старше 14 лет обязательно);
  • Документы, подтверждающие изменения.
Предлагаем ознакомиться:  Входит ли учёба в страховой стаж

Необходимо заполнить стандартную форму заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. Далее смена полиса ОМС при смене фамилии аналогична предоставлению первичного документа.

Страховщик обязуется выдать временное свидетельство, позволяющее получать медицинские услуги в полном объеме, пока не будет оформлен постоянный документ (не более 30 рабочих дней).

Обращаем внимание, что номер полиса ОМС при этом остается прежним.

На сегодняшний день полис ОМС в некоторых регионах выдается в виде пластиковой карты с чипом, на который записываются необходимые данные о владельце, в том числе прикрепление к поликлинике, информация о страховой медицинской организации. Для предоставления всех этих данных достаточно вставить такую карту в специальный считыватель в регистратуре поликлиники, что дает возможность быстрой записи к врачу.

Также возможно получить полис ОМС в форме бумажного бланка (лист А5), что особенно актуально для большинства регионов, так как не во всех поликлиниках есть технические возможности считывания информации с карты.

Данная процедура аналогична основной и проводится законным представителем (родителем или опекуном ребенка). Для этого требуется предоставить паспорт представителя, свидетельство о рождении или паспорт ребенка и СНИЛС, который обязателен по исполнению 14 лет .

К списку новостей »

Дата изменения: 19.05.2017 11:06:30

Одним из документов, без которого невозможно обойтись современному россиянину, является полис медстрахования. О нем мы сегодня и поговорим. Насколько этот документ важен и каковы его особенности? В этой статье мы рассмотрим информацию о том, как поменять полис ОМС и когда это нужно делать.

Что такое ОМС Обязательный полис медстрахования — документ, гарантирующий каждому человеку, живущему на территории РФ, безоплатное лечение основных заболеваний.

  • паспорт;
  • заявление;
  • старый полис;
  • СНИЛС.

С недавних пор страховое свидетельство стало необходимым для участия лица в госпрограмме по страхованию в области медицинских услуг. Без него в оформлении откажут. Прочие документы При замене полиса ОМС при смене фамилии необходимо предъявлять доказательства того, что личные данные человека изменились.

Это нормальное требование, оно полностью законно. Кроме перечисленных ранее бумаг, для получения полиса с новыми данными выделяют:

  • свидетельство о браке или разводе;
  • судебное заключение;
  • справку из ЗАГСа.

Этого будет достаточно.Единственная особенность, которую придется учесть — это то, что запрос нужно подавать уже после того, как у человека будет паспорт с новой фамилией.Иначе полис не обменяют.

Обязательно ли нужно заменять медицинский полис

Как поменять полис омс при смене фамилии

Пластиковый полис

Страховка является именным документом, в котором указана фамилия, имя, отчество и другая личная информация застрахованной особы. Часто возникают ситуации, что человек решил поменять фамилию, к примеру, если:

  • он заключил брак;
  • расторгнул брак;
  • решил вернуться к своей старой фамилии;
  • поменял данные в паспорте или другой документации.
Как поменять полис омс при смене фамилии

Страховой номер индивидуального счета

То есть, в случае замужества, женщина должна непременно сменить паспорт, полис и прочую документацию. При этом нужно учитывать, что оформляя страховку, нужно будет предъявить новый документ (оригинал паспорта). Исключением является только страховой номер индивидуального счета — несмотря на то, что он тоже должен измениться, получая новый полис, можно предоставить и старый, так как сам номер останется прежним.

Важно! Статья № 326 Федерального Закона гласит, что на переоформление полиса дается всего 30 дней после смены фамилии.

Как поменять полис омс при смене фамилии

Сменив фамилию или прописку, нужно как можно быстрее направиться в медицинскую организацию, оказывающую страховые услуги для получения новой документации. Если этого не сделать вовремя, оказание помощи на бесплатной основе будет временно остановлено. Поэтому если во избежание проблем лучше не временить с этим вопросом.

  1. Происходит регистрация или расторжение брака;
  2. Реализуется право на замену фамилии по желанию гражданина;
  3. Меняется фамилия ребенка на фамилию другого родителя (усыновителя).

Если произошла смена фамилии, гражданин должен быть готов к тому, что ему придется заменить практически все персональные документы: паспорт, загранпаспорт, водительское удостоверение, СНИЛС, полис ОМС и другие.

Если человек поменял фамилию, то после замены паспорта, он должен обратиться в страховую медицинскую компанию с заявлением о замене полиса ОМС.

При посещении страховой компании, при себе нужно иметь паспорт, свидетельство о браке, старый полис ОМС. Замена полиса ОМС производится бесплатно.

Работающие могут обратиться по вопросу замены полиса ОМС в отдел кадров предприятия или организации по месту своей трудовой деятельности. Те, кто официально не работают, должны менять полис ОМС в страховой медицинской организации по месту жительства. Студены, обучающиеся в ВУЗе на дневном отделении могут заменить полис ОМС по месту учебы.

Как поменять полис омс при смене фамилии

Застрахованное лицо имеет право пользоваться полисом ОМС, пока он является действительным. Действие полиса может прекратиться при изменении места работы гражданина или смене фамилии. И тогда оказание бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования прекратится.

Вот почему при смене фамилии нужно потратить время на замену полиса ОМС.

Кроме случая замены фамилии, полис ОМС меняется при смене имени, отчества, места жительства застрахованного лица, изменении даты рождения, места рождения застрахованного лица, при выявлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в медицинском полисе.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Смена полиса ОМС должна происходить в такой последовательности:

  1. Выбор достойного страховщика. Он должен иметь безупречную репутацию в своей профессиональной деятельности.
  2. Приготовление всех необходимых бумаг.
  3. Имея при себе все нужные справки и бумаги, следует обратиться в страховой офис и написать заявление на переоформление нового полиса. Если ранее был выдан полис единственного образца, необходимо лишь по новой заключить договор. Все данные агента должны быть указаны на обороте полиса.
  4. Далее идет время ожидания. Когда документ будет готов, позвонит сотрудник компании. Ждать придется примерно 30 дней, но в большинстве случаев оформление занимает 2-3 недели.

Важно! На тот промежуток времени, когда происходит перерегистрация, нужно потребовать оформления временного свидетельства. Оно приравнивается к полису, единственное различие в том, что его печатают на бумаге, соответственно оно может помяться или порваться.

Однако о том, как осуществляется смена медицинского полиса при смене фамилии, говорится не так часто, как это происходит в случае с другими документами.

В статье обсудим, как производится замена полиса в ситуациях такого рода. 

Нужно ли менять страховой медицинский полис при смене фамилии? Обязательна ли его замена?

Где поменять полис ОМС при смене фамилии?

Какими бывают полисы ОМС

О чем еще нужно знать при замене мед. полиса при смене фамилии?

Начнем с того, что с мая месяца 2011 г. этот вид страхового документа имеет единую форму, а с начала 2014 г. началась повсеместная замена полисов на бумажных носителях на пластиковые карты. Но в любом случае без него рассчитывать на оказание медпомощи на бесплатной основе с 2010 года не приходится.

  • граждане России;
  • иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
  • лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой.

При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования.

Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим.

Совет!

Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг.

Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

  • Паспорт с измененными данными.
  • СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Предлагаем ознакомиться:  Расчет полиса страхования жизни

Как получить полис обязательного медицинского страхования

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо. Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна.

Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители.

Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.

Полис может быть трех видов:

  • Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
  • Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
  • Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.

При первичном обращении, гражданин должен представить оператору компании удостоверяющий документ и СНИЛС.

Заявление на выдачу заполняется в офисе страховщика. И сразу же на руки выдается бланк временного свидетельства. По нему можно спокойно обращаться за помощью. Бланк будет действителен на протяжении 30 дней. За это время на фабрике Гознак изготовят документ, на который будут нанесены персональные данные гражданина.

Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей.

Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Особой строкой прописаны в законе об ОМС беременные женщины.

Нужно ли менять полис при смене фамилии

Им гарантируется полное медицинское обследование и сопровождение на всех стадиях беременности, при родах и в первые дни материнства (а также в случае аборта).

Узнать точный список конкретных страховых случаев можно в местных программах ОМС. Такие программы ежегодно рассматриваются и принимаются сначала на федеральном, а затем и на региональном уровне.

Это делается для того, чтобы регионы могли вносить в перечень свои коррективы. И, конечно, только в лучшую сторону.

Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя.

Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка.

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению:

  • Со временем обветшал, истерся.
  • Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
  • Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
  • Гражданин совершил операцию по смене пола.
  • В паспорте гражданина были допущены ошибки.
  • Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
  • Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
  • Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
  • Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
  • Смена имени, фамилии или отчества.

Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.

МФЦ и замена полиса ОМС

Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам.

К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.

Куда идти для обмена полиса

Меняя какую-либо информацию в своей документации, в том числе и полиса, необходимо знать, куда для этого обращаться.

Рассуждая над тем, как поменять полис ОМС при смене фамилии, нужно знать, что в зависимости от ситуации, меняются правила оформления. Когда женщина или мужчина решает сменить только фамилию, следует обратиться в страховое учреждение и написать заявление. Если человек вступает в брак, продает дом и переезжает в другой город на постоянное место жительства, то здесь есть несколько исходов ситуации.

К примеру, когда страховая организация оформляет документацию на особу и все услуги будут действовать на территории ее проживания, то потребуется лишь прийти в офис, написать заявление о смене свидетельства по причине изменения личной информации и переезда. Обязательно с собой нужно иметь необходимую документацию.

Как поменять полис омс при смене фамилии

Обмен страхового свидетельства

Если было принято решение поменять организацию, оказывающую услуги страхования (не имеет значения, по каким причинам это произошло), нужно выбрать подходящего страхового агента, прийти в офис и написать заявление.

Сколько стоит ОМС

Обязательное медицинское страхование является абсолютно бесплатным. Это относится как к первичному получению полиса, так и к последующим его заменам. В частности, вам обязаны будут бесплатно выдать новый полис в случае его утраты или кражи.

Если страховщики по какой-то причине требуют от вас уплаты каких-то взносов, налогов за оформление или переоформление данного документа, то об этом следует сразу же сообщить на горячую линию службы защиты потребителей Фонда ОМС.

Куда обращаться

Подача заявления может происходить в любой организации, которая получила аккредитацию от государства. Список таких компаний висит в любой больнице или на просторах интернета. Выбирая страховщика, желательно тщательно все взвесить, проанализировать информацию о компании.

Обратите внимание. Довольно хорошо себя зарекомендовала страховая группа «Макс». Организация имеет филиалы в Московском, Питерском, Дальневосточном, Приволжском, Северо-Западном, Северо-Кавказском, Уральском, Сибирском, Центральном и Южном регионах. Фирма существует с 1992 года, предоставляет все виды страховых услуг и занимает лидирующие позиции.

По регионам наиболее авторитетным является филиал страховой группы в Ивановске «Спасские ворота». Учреждение работает с 2004 года, имеет лицензию на проведение ОМС, проводит страхование всего населения города. Среди множеств страховых учреждений по г.Москва наиболее выделяется фирмы «ВТБ Медстрахование» и страховая компания «РЕСО-Гарантия» на Боровском шоссе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector