Полис дмс для ребенка украины

Плюсы полиса ДМС

По страховому договору детям, в рамках ДМС (добровольного медицинского страхования), предоставляется возможность восстановления здоровья, а также компенсация при возникновении несчастных случаев, в том числе:

  1. Первоочередное медицинское обслуживание в клиниках и больницах. Сотрудники медсиса компании обеспечат предварительную запись, а при необходимости сопроводят к врачу.
  2. Возможность получить медпомощь при частных поликлиниках, без необходимости внесения платы по их тарифу.
  3. Выбор застрахованными лицами предпочтительных медицинских учреждений из списка страховика.
  4. Предоставление услуги круглосуточных консультаций по вопросам здоровья у медицинского специалиста страховой компании.
  5. Самостоятельный выбор перечня медицинских услуг при заключении договора страхования.
  6. Возможность изменения условий договора, путём заключения дополнительного соглашения.
  7. Получение полного юридического сопровождения при решении вопросов оформления медицинских документов, включая лист временной нетрудоспособности родителей.

Медицинское страхование детей

Ошибочно думать, что страховки ОМС достаточно ребенку на все случаи жизни. Да, по месту проживания с ней можно обращаться в свою поликлинику и в порядке очереди получать необходимые медицинские услуги. Не всегда гарантированный государством бесплатный минимум удовлетворяет пациента.

Многие анализы, диагностика на современном высокотехнологичном оборудовании, услуги мануальных терапевтов и массажистов и многое другое – все это доступно при отсутствии ДМС только за наличный расчет.

Некоторые услуги совсем недешевы. Более того, анонимность – это тоже платная услуга.

Выбирая добровольное страхование, родители получают оперативное лечение в частных клиниках своего города. Прием врачей общей практики, узких специалистов, проведение диагностики и амбулаторного лечения. Если потребуются услуги стоматолога, они могут быть включены в состав договора со страховщиком.

Список предлагаемых услуг состоит обычно из помощи, предлагаемой в экстренном порядке, и проводимой планово. В перечень плановых услуг включены те мероприятия, которые осуществляются при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью страхуемого (или окружающих). Сюда могут входить:

  • профилактические мероприятия: осмотры, вакцинации, обследования;
  • посещения педиатра или специалистов;
  • сдача анализов;
  • лечение в стационаре.

Полис дмс для ребенка украины

Даже при проведении плановых мероприятий добровольное медицинское страхование для детей дает уверенность в высоком качестве предлагаемых услуг, а при ДМС для новорожденного — возможность проводить большинство осмотров и процедур на дому.

Полис детям иностранцам

Добровольное медицинское страхование для детей иностранных граждан, не подпадающих под основания получения медпомощи в рамках ОМС, обязательно при прибивании в России. Без ДМС они смогут получить экстренную медпомощь, но устроить его в сад, школу, провести обследование не представится возможным.

Возможность заключения договора ДМС страховиками представлена с момента первого дня пребывания детям от рождения до восемнадцатилетнего возраста. СК предлагают несколько страховых программ, учитывающих возрастные особенности и финансовые возможности родителей.

Медицинские услуги программ для детей иностранцев включают:

  1. Оказание экстренной медпомощи.
  2. Лечения в условиях стационарного содержания.
  3. Амбулаторные приёмы специалистами (педиатр, хирург и другие).
  4. Диагностические исследования, включая анализы, УЗИ и прочее.
  5. Проведение вакцинации (по схеме прививок).
  6. Стоматология.
  7. Оформление медицинской справки по форме 026 (при оформлении документов в детсад, школу).

В рамках страхового полиса может быть предусмотрен вызов врача к месту проживания детей иностранных граждан и отдельно проживающих иностранцев – подростков при обстоятельствах острой необходимости.

Стоимость программ ДМС для детей

Главное преимущество ДМС — принятие страховщиком полной ответственности (в том числе и юридической) за качество получаемых клиентом медицинских услуг, сроки их предоставления, объем.

Каким бы ни был спор с медучреждением, страховщик будет выступать на стороне ребенка.

Увеличение расценок в медучреждении за время действия медстраховки не влечет возникновения доплат. Клиент платит только 1 раз – при оформлении договора ДМС.

Главное, что ценят родители, покупая такие полисы своим детям, — это отсутствие риска остаться без квалифицированной медицинской помощи тогда, когда она нужна незамедлительно.

Предлагаем ознакомиться:  АльфаСтрахование для детей - программы ДМС: стоимость, клиники

Чтобы ни произошло: травма, ожог, температура, непонятное недомогание – необходимо позвонить оператору страховой компании и далее действовать по его рекомендации. Если в этом есть необходимость, скорая или врач нужной специализации прибудут на дом.

Небольшая стоимость полиса во много раз уступает размеру страхового покрытия. Например, страховка стоимостью 5000 руб. сроком на 1 год имеет страховое покрытие – 100 тыс. руб.

Это обозначает, что с момента оплаты полиса в течение 12 месяцев родители могут обращаться за медицинскими услугами для ребенка в частные клиники своего города.

Услуги врачей будут бесплатными, до того момента, пока общая сумма за выполненные анализы, обследования, консультации врачей, лечебные процедуры и т.д. не достигнет суммы покрытия (в приведенном случае 100 тыс. руб.).

Конечная стоимость страхового продукта определяется путем сложных вычислений. За основу берется выбранный клиентом размер страхового покрытия, для которого компания устанавливает только минимальное и максимальное значение. Цена полиса рассчитывается с учетом скидок, рисков, состояния здоровья клиента и других факторов.

Полис дмс для ребенка украины

При наличии полиса ДМС нет риска неоказания медицинской помощи в нужное время.

Типичный пример: во многих детских поликлиниках запись к узким специалистам осуществляется за 1-2 недели. Не все готовы столько ждать.

Если на руках есть страховка ДМС, нужно просто позвонить страховщику и узнать: в какой больнице необходимый специалист примет ребенка немедленно, и отправиться на прием.

Это далеко не все преимущества добровольного страхования. Клиенту становятся доступны:

  • Индивидуальный подход
    Ребенку будут назначаться те процедуры, обследования, лекарства, которые именно ему больше подходят, а не рекомендованы Минздравом, как усредненный вариант.
  • Возможность выбора
    Состав программы ДМС, размер страхового покрытия, срок действия страховки, перечень услуг каждый клиент может выбирать из внушительного ассортимента.
  • Список лечебных учреждений, в которые можно обращаться с полисом ДМС, никогда не ограничивается 1-2 пунктами. Это позволяет выбирать клинику, наиболее полно отвечающую запросам родителей.
  • Экономия времени
    Служба поддержки страховщика нередко работает круглосуточно. За счет этого можно получать консультации, запись на прием, решение спорных ситуаций тогда, когда это удобно пациенту.

В тарифной сетке страховщиков обычно именно от базового пакета отталкиваются расценки на индивидуальные программы.

К базовому тарифу приплюсовывается определенная сумма за каждую дополнительную опцию.

Для клиентов, по состоянию здоровья входящих в группы риска, применяются повышающие коэффициенты.

Для постоянных клиентов, участников коллективных и семейных программ применяются понижающие коэффициенты.

Базовая программа в большинстве страховых компаний начнется с 5 тыс. руб.

Цены сильно варьируются в зависимости от регионов.

Полис ДМС для детей иностранных граждан

В Москве, Санкт-Петербурге цены выше, так как дороже лечение в частных клиниках.

Объемный пакет «все включено» стоит намного дороже, но в него входит даже нахождение в детском оздоровительном лагере, возможные оперативные вмешательства.

Компания Программа Цена, руб.
«Ингосстрах» ДМС «Платинум» 71700
«Росгосстрах» ДМС «Максимальный» 33000
«РЕСО Гарантия» «Доктор РЕСО» 55400

Сегодня стоимость такого полиса стала доступной широкой аудитории пациентов. У тех, кто уже успел оценить прелесть отсутствия очередей и предупредительность медперсонала частных клиник, не возникает сомнений в том, продлять ли свой договор на будущий год.

Заключение договора ДМС для детей имеет массу достоинств, поскольку всеми опциями по организации и координированию посещений поликлиники будет заниматься страховая компания. Преимущества для родителей многочисленны и очевидны:

  • в экстренной ситуации представитель страховщика организует поиск медучреждения и оказание медицинской помощи;
  • страховая компания несет ответственность за качество услуг, сроки их предоставления и защищает интересы детей во всех спорных ситуациях;
  • страхуемому гарантируется индивидуальный подход и лечение в соответствии с особенностями его здоровья;
  • широкий выбор программ страхования предполагает большие возможности для выбора услуг, а также медицинского учреждения.

С 1 января 2018 года в Украине вступает в силу новый законопроект о медицинском обслуживании. Переходный период всегда чреват различного рода несостыковками, поэтому страхование здоровья ребенка является оптимальной мерой защиты детей, гарантирующей своевременное оказание медицинской помощи в случае необходимости.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Хотите получить качественную медицинскую помощь для своего ребенка в проверенных клиниках?

Предлагаем ознакомиться:  ОСАГО для регистрации машины в ГИБДД || Электронный полис осаго при постановке на учет

Полис ДМС — это надежная защита на случай болезни. Узнайте, сколько будет стоить медстраховка для ребенка и вашей семьи прямо на сайте.

Узнать стоимость страховки

Порядок оформления детского полиса, необходимые документы

Базовый пакет родители могут оформить лично в страховой организации или дистанционно через сайт страховщика.

Для оформления индивидуальной программы потребуется обязательно прийти в офис и представить следующие документы:

  • Паспорт одного из родителей.
  • Cвидетельство о рождении ребенка.
  • Справка о состоянии здоровья ребенка.

Потребуется заполнить анкету, где будут указываться не только персональные данные, но и необходимые страховые опции.

После заполнения заявления-анкеты происходит оформление договора добровольного медицинского страхования. Обычно срок действия полиса ДМС – 1 год или меньше.

Далеко не всегда полис вступает в силу в день оформления. На это необходимо обращать внимание, если страховка оформляется перед выездом за границу.

Для оформления детского ДМС необходимо обратиться с заявлением в СК, дополнительно представив следующее:

  • гражданам Российской Федерации – документы удостоверяющие личность родителей (законных представителей) и его свидетельство о рождении;
  • иностранным гражданам постоянно или временно проживающим на территории России – свидетельство о рождении, с переводом на государственный язык, документы удостоверяющие личность родителя, подтверждающие законность пребывания на территории страны;
  • детям, родители которых получили, в установленном законом порядке, статус беженца (временного переселенца), свидетельство о рождении (с переводом);
  • дети иностранных граждан, имеющие право на безвизовый въезд в Россию – документы, удостоверяющие личность родителей, миграционную карту с отметкой о регистрации по месту пребывания, свидетельство о рождении.

Преимущества детских ДМС программ

Стоимость ДМС для детей в СК может иметь значительную разницу. Отдельные из них, при приобретении пакетных услуг, предлагают значительные скидки. Сколько стоит базовый полис определяется с учётом следующих параметров:

  1. Возрастной категории детей.
  2. Фактического состояния его здоровья, наличия патологических отклонений и особенностей развития.
  3. Определённого родителями страхового покрытия и условий предоставления медпомощи.
  4. Внутренней политики страховой организации.
  5. Уровня медучреждений, обслуживающих программы страховика.
  6. Наличие или отсутствие гражданства Российской Федерации.

Например: цена за договор с базовой страховой защитой на один год для граждан РФ в СК «Ингострах» составляет немногим более 40.0 тысяч рублей, СК «Русский стандарт» — 60.0 тысяч рублей.

Базовый перечень услуг

Любая страховая организация заинтересована в расширении клиентской базы. Добиться этого можно несколькими способами. Самый популярный — расширение спектра оказываемых услуг. Этот принцип работает и в ДМС.

Страховые медицинские организации предлагают много разных программ. Чтобы сравнивать предложения от разных компаний важно понимать, что входит в базовый перечень услуг.

Минимальный пакет услуг включает в себя:

  • диагностику, профилактику и лечение без очередей;
  • лечение у специалистов самой высокой квалификации;
  • удобное время посещения врачей;
  • вызов врача на дом;
  • санаторно-курортное лечение;
  • стоматологическое лечение.

Что входит в детское ДМС

Базовая программа ДМС для ребёнка, ведущих страховиков страны представлена оказанием следующей медицинской помощи:

  • плановые профилактические осмотры профильным врачом;
  • проведение вакцинации в соответствии с картой проведения прививок;
  • забор и исследование анализов, с постановкой диагнозов и определения показаний к лечению (при обнаружении отклонений);
  • осмотр доктором в домашних условиях;
  • предоставление неотложной медпомощи;
  • стационарное и амбулаторное лечение;
  • проведение реанимационных мероприятий;
  • оперативное хирургическое вмешательство с применением анестезии;
  • помощь, связанная с ростом и лечением зубов;

Программы ДМС для детей с расширенным страховым покрытием разрабатываются СК исходя из их возможностей, региона обслуживания и иных обстоятельств. Обязательным для всех представлено формализованное оформление истории болезни, подготовка справок и иной медицинской документации.   

Детское медицинское страхование может включать в себя самые разные услуги по заявленному в договоре списку. Иногда берутся услуги из нескольких программ — в зависимости от пожеланий клиента и финансового покрытия. Обычный перечень по договору ДМС для детей состоит из следующих пунктов:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе на дому;
  • сестринский патронаж на дому;
  • проведение вакцинации и лабораторная диагностика;
  • услуги стоматолога;
  • вызов «неотложки»;
  • плановая и экстренная помощь в стационаре;
  • реабилитационно-восстановительные мероприятия.
Предлагаем ознакомиться:  Как получить полис ДМС физическому лицу, иностранцу

Список исключений

Существует ряд заболеваний, обращение по поводу которых не является страховым случаем. В договоре ДМС все они должны быть указаны явно.

В большинстве случаев для детского ДМС такой список содержит:

  • врожденные аномалии и пороки развития;
  • наследственные и генетические заболевания;
  • онкозаболевания, их осложнения, злокачественные заболевания крови;
  • инфекционные заболевания: сибирская язва, оспа, чума, холера, сыпной тиф; вирусные заболевания появившиеся в последние 10 лет: «атипичная пневмония», штаммы вирусов грипа: свинной, птичий; высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
  • хронические гепатиты B, С, D и другие, а также хронические гепатиты алиментарного и аутоиммунного генеза;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические заболевания и расстройства, и их последствия;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет и его осложнения.

Не существует общего списка исключений, принятого для всех страховых организаций. Возможны отличия в зависимости от компании и программы страхования.

Необходимо внимательно изучить договор ДМС перед подписанием, чтобы точно знать случаи, в которых можно рассчитывать на помощь страховой организации.

Срок действия полиса

Страховыми компаниями детская страховка, не зависимо от возраста, может быть оформлена на срок не более одного года. При отсутствии финансовой возможности родителей оплатить договор страхования на максимальный срок, то отдельные страховики предоставляют возможность приобретения страхового покрытия на меньшие сроки (до полугода).

Иностранцы, срок пребывания которых ограничен законом о пребывании иностранных граждан на территории России, имеют возможность заключить договор ДМС с момента регистрации по адресу временного места жительства на один год или срок, не превышающий законное нахождение в стране.

Как оформить

Врач с ребенком

При принятии решения родителями о необходимости заключения договора ДМС страхования для детей, представляется целесообразным поступить следующим образом:

  1. Возможными способами ознакомиться со страховыми компаниями, предоставляющими программы ДМС в регионе проживания. Обратить внимание на перечень медпомощи, медучреждений, стоимость страховки, предоставление скидок и проведение акций.
  2. Остановившись на нескольких, посмотреть отзывы об их деятельности, в том числе недостатки работы. Выбрать наиболее подходящую.
  3. С предусмотренными документами прийти в офис компании. С менеджером обсудить все нюансы условий договора (страховое покрытие, цену, вступление в действие, особенности).
  4. Заполнить предложенную анкету состояния здоровья сына (дочери), не скрывая медицинской информации.
  5. После согласования всех вопросов заключить договор страхования.

№ п/п

Название Краткое описание
1. «РЕСО ГАРАНТИЯ»

Учреждена в 1991 году. Уровень надежности А . Представляет ДМС для детей программы «Стандарт» на один год:

— первой категории – 34300.0 рублей;

— второй категории – 45500.0 рублей;

— третьей категории – 52100.0 рублей.

2.

«АЛЬФОСТРАХОВАНИЕ» Уровень надёжности АА. Представляет базовые программы для возрастных категорий детей (лет): 0-1; 1-5; 6-12;13-17. Возможно рассмотрения особых условий договоров. Стоимость годового полиса от 16000.0 рублей
3. «ИНГОССТРАХ»

Медицинское страхование с 2003 года. Уровень надежности А . Возможно составление индивидуальных программ. Стоимость полиса ДМС дети на год от 15600.0 рублей

4.

«АЛЬЯНС» Компания с иностранным капиталом. Уровень надежности А .

Программы составлены для возрастных категорий детей (лет): 0-1; 1-3; 3-7. Условия оплаты программ гибкие, индивидуальные.

5. «РОСГОСТРАХ»

Старейшая компания России. Уровень надежности А . Представляет обширный спектр базовых программ ДМС для детей. Представлены и дополнительные программы – «Прививайка», «Защита от гипатит», «Защита от клещей» и подобные.

Используя детский ДМС, родители обеспечивают оказание высококвалифицированной медпомощи своему ребёнку в любое время суток. Круглосуточная консультация со специалистами медсиста страховых компаний, исключает вероятность несвоевременного или неадекватного реагирования на изменение состояния здоровья малыша.

Подробнее про полис ДМС в Согаз и Ренессанс Страхование вы можете узнать далее.

На сайте действует бесплатная консультация. Если вам нужна помощь с оформлением страховки или юридический совет, то просьба заполнить специальную форму и мы обязательно поможем.

Ждем ваших вопросов и будем благодарны за оценку поста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector