Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Особенности обязательного государственного страхования

Виды социального страхования

В
России осуществляется обязательное
социальное страхование, соответствующее
нормам международного права и
общепризнанным принципам. Обязательное
социальное страхование является частью
государственной системы по социальной
защите населения. Специфика социальной
защиты граждан РФ заключается в
страховании неработающих и работающих
физических лиц от возможного изменения
их социального или материального
положения, как вследствие объективных,
так и субъективных причин.

В
соответствии Федерального закона «Об
основах обязательного социального
страхования» по обязательному социальному
страхованию определены виды страхового
обеспечения, к ним относятся:

  • пенсии
    (по старости, инвалидности, по случаю
    потери кормильца);

  • пособия
    (по временной нетрудоспособности; в
    связи с трудовым увечьем и профессиональным
    заболеванием; по беременности и родам;
    по уходу за ребенком до полутора лет;
    по безработице; для женщин, ставших на
    учет в ранние сроки беременности; при
    рождении ребенка; на санаторно-курортное
    лечение; на погребение);

  • оплата
    расходов медицинским учреждениям,
    предоставивших застрахованным лицам
    необходимую медицинскую помощь;

  • оплата
    санаторно-курортного лечения и
    оздоровления работников.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В
основе законодательства РФ об обязательном
социальном страховании лежит четыре
основных вида государственного
социального страхования, которые
выполняют свои функции в зависимости
от наступившего страхового случая. К
общеобязательному государственному
социальному страхованию относятся
следующие виды:

  • государственное
    пенсионное страхование (Пенсионный
    Фонд России);

  • социальное
    страхование на случай временной
    нетрудоспособности и в связи с
    материнством (Фонд социального
    страхования РФ);

  • социальное
    страхование от несчастных случаев на
    производстве и профессиональных
    заболеваний (Фонд социального страхования
    РФ);

  • государственное
    медицинское страхование (Фонд
    обязательного медицинского страхования
    РФ).

Пенсионное страхование

Основным
видом государственного обязательного
социального страхования является
пенсионное страхование. Обязательное
пенсионное страхование разрабатывается
государством с целью денежной компенсации
работающему населению по выходу на
трудовую пенсию. Будущая пенсия каждого
гражданина РФ накапливается в результате
пенсионных отчислений.

За счет страховых
отчислений с места работы создаются
начисления, которые служат накопительным
фондом в течение всей трудовой деятельности
работника. При этом размер пенсионного
накопления, независимо от отчислений,
можно самостоятельно увеличивать. Это
становится возможным благодаря
добровольному инвестированию собственной
накопительной части в Федеральном фонде
пенсионного страхования.

Каждому
застрахованному лицу выдается на руки
страховое свидетельство государственного
пенсионного страхования, которое
подтверждает регистрацию застрахованного
в системе государственного пенсионного
страхования РФ.

Среди
основных видов страхового обеспечения
по обязательному пенсионному страхованию
федеральным законом предусматриваются
пенсии: по старости, инвалидности, потери
кормильца.

Формирование бюджетов государственного страхования

Бюджеты
обязательного государственного
страхования формируются за счет
поступления денежных средств, а именно:

  1. страховые
    взносы от страхователей-работодателей;

  2. дотации
    федерального бюджета (средства иных
    бюджетов);

  3. штрафные
    санкции, пени;

  4. регрессные
    денежные средства;

  5. доходы
    от инвестирования временно свободных
    денежных средств;

  6. прочие
    поступления, не противоречащие
    законодательным актам Российской
    Федерации.

Тинькофф. Кредитные системы [credit_cards][status_lead]

Бюджеты
фондов государственного страхования
(конкретных его видов) утверждаются на
каждый последующий финансовый год
федеральными законами.

Статья 5-1. Основания освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты

К
главным принципам по осуществлению
обязательного социального страхования
(ОСС) относятся: 

  • устойчивая
    финансовая система по обязательному
    социальному страхованию, которая
    обеспечивается за счет эквивалентности
    социального страхового обеспечения к
    возмещениям по ОСС;

  • обязательный
    всеобщий характер по социальному
    страхованию, доступность реализации
    социальных гарантий застрахованными
    лицами;

  • гарантии
    государства по соблюдению прав для
    застрахованных лиц, направленных на
    защиту от возможных социальных рисков;

  • гарантии
    государства по исполнению обязательств
    застрахованным гражданам по обязательному
    социальному страхованию вне зависимости
    от финансового состояния страховщика;

  • государственное
    управление системой обязательного
    социального страхования;

  • равноправие
    участников-представителей субъектов
    в управленческих органах системы по
    обязательному социальному страхованию;

  • обязательная
    уплата страхователями необходимых
    страховых взносов;

  • правовая
    ответственность за нецелевое расходование
    денежных средств по обязательному
    социальному страхованию; 

  • налаженность
    системы надзора и всеобщего общественного
    контроля;

  • независимость
    финансовой системы в обязательном
    социальном страховании.

(введена Областным законом Новгородской области от 01.03.2019 N 384-ОЗ)

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Предлагаем ознакомиться:  Бухгалтерская справка об исправлении ошибки - образец

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, когда страховой случай наступил по основаниям, предусмотренным пунктом 1 статьи 964 Гражданского кодекса Российской Федерации.

2. Решение об отказе в осуществлении страховой выплаты принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный для осуществления страховой выплаты.

3. Решение страховщика об отказе в осуществлении страховой выплаты может быть обжаловано застрахованным лицом (выгодоприобретателем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Субъекты в системе осс

К
субъектам по обязательному социальному
страхованию относятся участники
возникающих отношений в системе ОСС. К
субъектам обязательного социального
страхования относятся:

  • страховщики;

  • страхователи
    (работодатели);

  • застрахованные
    лица;

  • иные
    органы (граждане или организации),
    определяемые федеральными законами
    РФ.

К
страховщикам в обязательном социальном
страховании относятся некоммерческие
организации, созданные в соответствии
с законодательством РФ для обеспечения
гарантированного права застрахованных
лиц по наступлению страховых случаев,
связанных с условиями обязательного
социального страхования.

К
страхователям относится любая
организационно-правовая форма организации,
а также граждане (в соответствии с
нормами федеральных законов РФ), обязанные
уплачивать начисленные страховые взносы
по ОСС. В отдельных случаях, которые
устанавливаются нормами федерального
закона, страхователи обязаны осуществлять
выплаты по отдельным видам страхового
обеспечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

К
застрахованным лицам относятся граждане
Российской Федерации, лица без гражданства
и иностранные граждане (работающие по
трудовым договорам, индивидуально
обеспечивающие себя работой), а также
иная категория граждан, у которых
возникают отношения в системе обязательного
социального страхования.

Важно!

Особенности обязательного государственного страхования

В
системе обязательного социального
страхования посредническая деятельность
не допускается.

К
субъектам обязательного государственного
страхования относятся государственные
учреждения и отдельные категории
физических лиц. В соответствии со статьей
969 ГК РФ государственные организации
(учреждения) являются страхователями
здоровья и жизни для определенной
категории лиц, обеспечивающиеся
страховыми гарантиями в силу действия
специальных законов, к ним относятся:

  • военнослужащие;

  • граждане,
    призванные на военные сборы;

  • лица
    рядового и начальствующего состава
    органов внутренних дел РФ;

  • сотрудники
    учреждений и органов уголовно-исполнительной
    системы;

  • сотрудники
    федеральных органов налоговой полиции;

  • сотрудники,
    военнослужащие и работники Государственной
    противопожарной службы.

Законодательная база

Существует
ряд законодательных актов, вменяющих
обязательное государственное страхование
для отдельных категорий лиц. Например,
к таким основным законам РФ относятся:

  • Федеральный
    закон № 5-ФЗ статья 22 «О внешней разведке»,
    по которому подлежит страхованию весь
    кадровый состав органов внешней разведки
    в размере ста восьмидесяти должностных
    окладов (окладов денежного содержания);
    страхователем выступает орган внешней
    разведки Российской Федерации под
    патронатом Президента РФ;

  • Федеральный
    закон № 3132-I статья 20 «О статусе судей
    в Российской Федерации», по которому
    подлежит обязательному государственному
    страхованию имущество, здоровье и жизнь
    судьи на общую сумму заработной платы
    за последние пятнадцать лет;

  • Федеральный
    закон № 45-ФЗ «О государственной
    защите судей, должностных лиц
    правоохранительных и контролирующих
    органов» гласит, что обязательному
    страхованию подлежат иные категории
    лиц, такие как: следователи, прокуроры,
    лица, проводящие дознания и другие;

  • Федеральный
    закон № 52-ФЗ «Об обязательном
    государственном страховании жизни и
    здоровья военнослужащих;

  • Федеральный
    закон N 3-ФЗ «О статусе члена Совета
    Федерации и статусе депутата
    Государственной Думы Федерального
    Собрания Российской Федерации»;

  • Федеральный
    закон N 403-ФЗ «О Следственном комитете
    Российской Федерации»;

  • прочие
    законодательные акты.

Статья 11. Признание утратившими силу областных законов

1) страховая премия — обязательный платеж по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья гражданского служащего (далее — обязательное государственное страхование), рассчитанный исходя из страхового тарифа, который страхователь обязан внести страховщику;

2) страхователь по обязательному государственному страхованию (далее — страхователь) — орган государственной власти, иной государственный орган Новгородской области, в котором проходит государственную гражданскую службу Новгородской области (далее — гражданская служба) гражданский служащий;

3) страховщик по обязательному государственному страхованию (далее — страховщик) — страховая организация, созданная в соответствии с законодательством Российской Федерации для осуществления деятельности по страхованию, получившая лицензию на осуществление добровольного личного страхования, за исключением добровольного страхования жизни, в установленном Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» порядке;

(п. 3 в ред. Областного закона Новгородской области от 01.03.2019 N 384-ОЗ)

4) застрахованное лицо по обязательному государственному страхованию (далее — застрахованное лицо) — гражданский служащий;

5) страховой тариф — ставка страховой премии с единицы страховой суммы с учетом объекта страхования и характера страхового риска;

6) выгодоприобретатели по обязательному государственному страхованию (далее — выгодоприобретатели) — застрахованные лица, а в случае их гибели (смерти) — члены семьи застрахованного лица.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности управления автомобилем без страховки ОСАГО

супруга (супруг), состоящая (состоящий) на день гибели (смерти) в зарегистрированном браке с застрахованным лицом;

родители (усыновители) застрахованного лица;

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

дети (подопечные), не достигшие возраста 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, а также дети (подопечные), обучающиеся в образовательных организациях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности по очной форме обучения, — до окончания обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет;

(в ред. Областного закона Новгородской области от 04.02.2014 N 447-ОЗ)

7) обязательная страховая выплата по обязательному государственному страхованию (далее — страховая выплата) — денежная сумма, установленная договором страхования и выплачиваемая страховщиком застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая;

(в ред. Областного закона Новгородской области от 04.04.2012 N 36-ОЗ)

8) исключен. — Областной закон Новгородской области от 04.04.2012 N 36-ОЗ.

1) областной закон от 06.02.2006 N 622-ОЗ «О единовременных компенсациях для лиц, замещающих государственные должности и должности государственной гражданской службы Новгородской области» (газета «Новгородские ведомости» от 15.02.2006);

2) областной закон от 09.01.2007 N 24-ОЗ «О внесении изменения в статью 1 областного закона «О единовременных компенсациях для лиц, замещающих государственные должности и должности государственной гражданской службы Новгородской области» (газета «Новгородские ведомости» от 17.01.2007);

3) областной закон от 26.06.2009 N 551-ОЗ «О внесении изменений в областной закон «О единовременных компенсациях для лиц, замещающих государственные должности и должности государственной гражданской службы Новгородской области» (газета «Новгородские ведомости» от 03.07.2009).

Настоящий областной закон вступает в силу с 1 января 2012 года.

Губернатор областиС.Г.МИТИН

Великий Новгород

4 октября 2011 года

N 1070-ОЗ

Статья 2. Общие положения

1. Обязательному государственному страхованию подлежат жизнь и здоровье гражданских служащих со дня поступления на гражданскую службу.

2. Если жизнь и здоровье гражданских служащих, за исключением оснований, предусмотренных настоящим областным законом, подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, то указанным гражданским служащим или выгодоприобретателям страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию.

3. Выбор страховщика осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

(часть 3 в ред. Областного закона Новгородской области от 28.03.2014 N 508-ОЗ)

Статья 5-1. Основания освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты

Основанием обязательного государственного страхования гражданского служащего является назначение на должность гражданской службы согласно утвержденному штатному расписанию должностей органов государственной власти, иных государственных органов Новгородской области.

1) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения гражданской службы либо до истечения одного года после прекращения служебного контракта и увольнения с гражданской службы вследствие травмы или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы;

2) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения гражданской службы либо до истечения одного года после прекращения служебного контракта и увольнения с гражданской службы вследствие травмы или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы;

3) получение застрахованным лицом в период прохождения гражданской службы травмы, повлекшей тяжкий либо средний вред здоровью, а также травмы, повлекшей легкий вред здоровью и потерю трудоспособности на срок не менее семи дней;

4) повышение группы инвалидности в период прохождения гражданской службы либо до истечения одного года после прекращения служебного контракта и увольнения с гражданской службы застрахованному лицу, признанному инвалидом вследствие травмы или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

2. Определение степени тяжести причиненного вреда здоровью производится врачом — судебно-медицинским экспертом медицинской организации либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

1. Размеры страховых выплат застрахованным лицам, а в случае их гибели (смерти) — выгодоприобретателям, определяются исходя из должностного оклада гражданского служащего в соответствии с замещаемой им должностью гражданской службы (далее — оклад).

При исчислении страховых выплат учитывается оклад, установленный на день заключения договора страхования.

1) в случае гибели (смерти) застрахованного лица — по 15 окладов каждому выгодоприобретателю, но не более 75 окладов на весь круг выгодоприобретателей;

а) I группы — 50 окладов;

б) II группы — 35 окладов;

в) III группы — 25 окладов;

а) повлекшей тяжкий вред здоровью — 20 окладов;

Предлагаем ознакомиться:  Вернуть налог за страхование жизни по ипотеке

б) повлекшей средний вред здоровью — 15 окладов;

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

в) повлекшей легкий вред здоровью — 5 окладов;

4) в случае повышения группы инвалидности размер страховой выплаты составляет разницу между страховой выплатой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой выплатой, причитающейся по прежней группе инвалидности, указанных в пункте 2 настоящей части.

Размер и порядок внесения страховых премий, уплачиваемых за каждое застрахованное лицо, определяется договором страхования исходя из размера страхового тарифа.

При этом размер страховой премии не может превышать 20 процентов от установленного на момент заключения договора страхования оклада застрахованного лица.

а) заявление о получении страховой выплаты от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети (подопечные) застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя);

б) справка, выданная страхователем, содержащая сведения об обстоятельствах наступления страхового случая и застрахованном лице;

в) копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

г) копия выписки из приказа (распоряжения) о прекращении служебного контракта и увольнении с гражданской службы застрахованного лица;

д) копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

г) копия медицинского заключения (акта) о причинной связи травмы или заболевания со смертью застрахованного лица;

(пп. «г» в ред. Областного закона Новгородской области от 04.04.2012 N 36-ОЗ)

д) копия выписки из приказа (распоряжения) о прекращении служебного контракта и увольнении с гражданской службы застрахованного лица;

е) копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

а) заявление застрахованного лица о получении страховой выплаты;

б) справка, выданная страхователем, содержащая сведения об обстоятельствах наступления страхового случая;

в) копия справки, подтверждающей установление инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

https://www.youtube.com/watch?v=user1612TVvideos

в) копия акта медицинского исследования, выданная врачом — судебно-медицинским экспертом медицинской организации либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе;

(в ред. областных законов Новгородской области от 04.04.2012 N 36-ОЗ, от 04.02.2014 N 447-ОЗ)

г) копия листа временной нетрудоспособности (в случае получения травмы, повлекший легкий вред здоровью);

г) копия справки, подтверждающей установление повышенной группы инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием причин повышения группы;

д) копия справки, подтверждающей установление повышенной группы инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием причин повышения группы.

2. Страховая выплата производится страховщиком застрахованному лицу, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица — выгодоприобретателям, на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, путем перечисления причитающихся денежных сумм способом и в сроки, определяемыми договором страхования.

Статья 6. Договор обязательного государственного страхования

1. Договор обязательного государственного страхования (далее — договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица — застрахованного лица (выгодоприобретателя).

2. Договор страхования заключается сроком на один календарный год.

(в ред. Областного закона Новгородской области от 28.03.2014 N 508-ОЗ)

3. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Статья 7. Выполнение страхователем обязанностей по обязательному государственному страхованию

1. Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными настоящим областным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем обязательном государственном страховании.

2. При поступлении гражданина на гражданскую службу страхователь обязан ознакомить его с условиями страхования.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

3. Руководители и должностные лица страхователя, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Об особенностях обязательного государственного страхования государственных гражданских служащих Новгородской области

(в редакции областных законов Новгородской области от 04.04.2012 N 36-ОЗ, от 04.02.2014 N 447-ОЗ, от 28.03.2014 N 508-ОЗ, от 01.03.2019 N 384-ОЗ)

ПринятПостановлениемНовгородской областной Думыот 28.09.2011 N 1946-ОД

Настоящий областной закон разработан в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» в целях установления случаев, порядка и размеров страховых выплат по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья государственных гражданских служащих Новгородской области (далее — гражданские служащие).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

(преамбула в ред. Областного закона Новгородской области от 04.04.2012 N 36-ОЗ)

Обязательное государственное страхование гражданских служащих осуществляется за счет средств областного бюджета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector