Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Надо ли менять полис росно мс

Нужно ли менять полис ОМС

Недавно Московский фонд ОМС объявил, что приостанавливает выдачу полисов нового образца до  января 2019г. Из-за этого появился слух, что нужно всем до 1 ноября 2018 года срочно поменять полис ОМС старого образца на новый иначе будут проблемы с предоставлением медицинских услуг.

Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.

Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.

Старый полис ОМС нужно обязательно поменять. Он нужен при обращении в больницу. Больница оказывает медицинскую помощь и потом предъявляет счет на оплату по системе ОМС. Если в этом счете будет ошибка в номере полиса, то врачи не получат деньги за свою работу. Предъявляя врачу вместо старого новый полис (особенно пластиковый с электронным чипом) возникновение подобных ошибок исключается.

Поменять медицинский полис стало легко. РОСНО-МС разработала систему, при которой нет очереди, а процедура получения полиса занимает всего 30 секунд. Для этого нужно заранее через интернет заполнить анкету (не сложно, просто внимательно перепечатать данные из своего паспорта) и в любое удобное для Вас время зайти в любой удобный для Вас офис страховой компании РОСНО-МС.

Как получить полис ОМС в РОСНО

Полисы обязательного медицинского страхования являются действительными до их последующей замены или утраты.Поток выдачи документа подобного типа гражданам РФ начался с мая 2011 г. Замена полисов мед. страхования будет происходить в ближайшие несколько лет.

Если вы до сих пор не имеете такого документа, то вам необходимо как можно быстрее постараться получить его. Чтобы получить полис медицинского страхования нужно:

  1. Заполнить бланк-заявление на процесс получения полиса особого образца в специально отведенном для этого месте. Обычно подобные процедуры проводятся в медицинских учреждениях городского типа. К заявлению приложить копию старого медицинского полиса (если имеется). Стоит заметить, что заполнение заявление должно происходить лично получателем полиса. Заявление следует отнести в пункт выдачи полисов в вашем регионе.
  2. Необходимо обязательно приложить к заявлению документы, которые требуются на оформление нового медицинского полиса.

Если вы зарегистрированы в какой-либо организации, то:

  1. Начальник компании, или человек, ответственный за подписание важных документов в организации, должен проверить и сверить правильность поданного вами заявления.
  2. Потом, после подачи заявления, работодатель обязан выдать вам документ (сертификат), заменяющее настоящий подлинный полис. Этот сертификат является временным и выдается лишь на период, когда новый медицинский полис будет готовиться для вас. При помощи этого сертификата вы можете получать весь спектр медицинских услуг, что и при подлинном медицинском полисе.
Предлагаем ознакомиться:  Как проверить подлинность полиса каско наско

Стоит отметить, что срок продолжительности временного медицинского сертификата, позволяющего осуществлять мед. услуги без полиса, составляет не более тридцати календарных дней. Причем получить информацию о сроке готовности вашего будущего полиса можно получить, позвонив по номеру горячей линии РОСНО. Он имеется на официальном сайте данной организации (звонок бесплатный).

Виды страховых документов

Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2019 году на руках у граждан находятся несколько их видов:

  • на голубом бумажном бланке формата А5;
  • в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
  • в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).

С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг. Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК. Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.

Для того чтобы заменить полис ОМС, гражданин должен предоставить страховщику следующие документы и сведения:

  • гражданский паспорт;
  • заявление на замену с указанием причины;
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
  • старую страховку, в том случае, если она не был утрачена;
  • свидетельство о рождении ребёнка и удостоверение личности его законного представителя, если страховка оформляется на несовершеннолетнего.

Если обязательная медицинская страховка оформляется на ребёнка, не достигшего 14 лет, то предъявление СНИЛС не является обязательным условием для её получения. В том случае, если от имени застрахованного лица выступает не законный представитель, а другое лицо (например, не мать или отец, а бабушка, дедушка), понадобится доверенность. Это регламентируется Правилами обязательного медицинского страхования.

Существует возможность переоформления ОМС в онлайн-режиме. На сайте ЕМИАС можно увидеть пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС, которые принимают заявки на получение договора прямо через этот электронный ресурс.

Если гражданин достиг 14 лет, то нужно собрать следующий список оригинальных документов:

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Наличие СНИЛС.

Если в получении мед.полиса нуждается иностранный гражданин, который временно проживает на территории Российской Федерации, то:

  1. Наличие его паспорта, с особой отметкой, подтверждающей право временного проживания в РФ.
  2. Наличие СНИЛС у иностранного гражданина.

Если получение мед. полиса нужно гражданину иного государства, то постоянно проживающему в России, то:

  1. Паспорт гражданина.
  2. Документ, доказывающий его проживание (вид на жительство).
  3. Документ пенсионного страхования.

Права и обязанности застрахованного

Гражданин, имеющий полис медицинского страхования открывает следующие факторы в бесплатном оказании таких услуг:

  1. Лечение возникших травм или болезней, во время вмешивания медицинских препаратов.
  2. Онкологические заболевания гражданина.
  3. Болезни, возникшие из-за природных катастроф и аномалий.
  4. Травмы, которые были получены в алкогольном и наркологическом опьянении.
  5. Беременность и роды гражданина РФ.
  6. Уничтожение останков умершего во время болезни гражданина.

Полис нового образца и его особенности

Надо ли менять полис росно мс

Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:

  • обновлённая форма заполнения бумажного бланка, которая была введена в 2011 году;
  • электронная пластиковая карта, которая выдаётся с 2014 года.
Предлагаем ознакомиться:  Замена лобового стекла по КАСКО

Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.

Виды бесплатных медицинских услуг

Стоит сразу заметить, что уровень оказания медицинских услуг, оказываемых на платной основе, может отличаться от бесплатного страхования. В перечень их отличий можно привести следующие виды:

  1. Медицинская помощь, которая предоставляется в анонимном порядке (кроме СПИДа).
  2. Медицинские услуги, которые оказываются на более высоком уровне обслуживания и связанные с применением медицинских препаратов, не входящих в бесплатный перечень.
  3. Оказание таких медицинских услуг, которые требуют определенного перечня потребительских свойств гражданина.Стоит заметить, что исключение из этого списка и оказание подобных услуг бесплатно, проводится только в порядке экстренной помощи пациенту.

В перечне предоставляемых услуг, которые входят в обязательства застрахованного гражданина, имеются следующие услуги:

  1. Вся первичная медицинская помощь пациенту, а также полный спектр услуг, оказываемых в доврачебных условиях.
  2. Все виды экстренной медицинской помощи также в сюда входит специализированная скорая помощь.
  3. Все высокотехнологические виды медицинских услуг, предоставляемые в ходе скорой помощи.
  4. Лечение болезней гражданина на стандартных условиях в муниципальных медицинских учреждениях.

Замена подобных мер предоставления бесплатных платными услугами, преследуется по законодательству.

Условия оказания медицинской помощи разнятся в соответствии с их видом:

  1. При первичной медицинской помощи – гражданину предоставляются условия среднего значения с медицинским персоналом, имеющим образование не ниже среднего. Осуществляется такой вид помощи в диспансерах, поликлиниках, амбулаторных центрах. К тому же, в эту сферу услуг входит медико-санитарное лечение в специализированных условиях.
  2. Скорая медицинская помощь – оказывается персоналом, имеющим как начальное, так и среднее медицинское образование. Осуществление лечения происходит в любом доступном для проезда месте. Процесс выздоровления пациента может быть произведен в госпиталях, поликлиниках, санаториях и подобных структурных учреждений мед. типа.
  3. Специальная медицинская помощь – производится в особом случае. В учреждениях, которые оснащены новейшими видами медицинских приборов. Наличие образования у медицинского персонала – не ниже высшего профессионального.

Бумажные

Амбулаторное лечение на территории РФ происходит тогда, когда данное лицо не нуждается в круглосуточном снабжении медицинскими средствами также при установлении беременности. В целях безопасности граждан РФ, в спектр услуг по амбулаторному лечению входит вызов скорой неотложной помощи, которая имеет полное право предоставлять весь спектр первичных медицинских услуг.

Следует сказать и то, что весь перечень оказываемых гражданину Российской Федерации услуг является бесплатным лишь тогда, когда у данного лица имеется полис медицинского страхования.

Срок действия

Страховые медицинские полисы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В 2011 году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:

  1. Большинство старых страховых договоров выдавались на определённый период. Конечная дата указана на его лицевой стороне. Когда она наступает, гражданин получает договор нового образца.
  2. Договора нового единого образца бессрочные. Безусловно, это очень удобно. При этом существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.

Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней. Страховые компании выдают новый документ в течение 1-1,5 недель в зависимости от загруженности.

Если ОМС оформляется через МФЦ, то сроки его получения могут увеличиться на пару дней. Это происходит из-за пересылки документа по почте.

Предлагаем ознакомиться:  Проверить полис ОСАГО на подлинность онлайн

Условия для обязательной замены

Надо ли менять полис росно мс

Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:

  • первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
  • затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
  • на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
  • страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
  • после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
  • страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.

Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется – пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.

Вот в каких случаях переоформление медстраховки необходимо в обязательном порядке:

  • утрата действующего документа (утеря, порча, кража);
  • смена персональных данных застрахованного лица: фамилии, имени, отчества;
  • в связи с переездом в другой город или регион страны с целью постоянного или временного (при наличии свидетельства о временной регистрации) проживания;
  • замена гражданского паспорта или другого удостоверяющего личность документа, сведенья о котором предоставлены в договоре;
  • при смене страховой организации, предоставляющей медицинскую страховку;
  • наличие неточностей и ошибок в страховом договоре.

Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.

Заключение

Итак, граждане РФ могут и дальше пользоваться страховкой ОМС старого образца, пока её срок действия не подошёл к концу. Документ подлежит переоформлению при переезде, при смене фамилии, имени или отчества, при смене паспорта и при утрате. Получение нового контракта со страховщиком не влечёт за собой никаких проблем и затрат: процедура рассмотрения и принятия документов проходит быстро, а медстраховка выдаётся в течение 30 дней со дня подачи заявления.

Подробнее про полис ОМС нового образца вы можете узнать далее.

Ждем ваши вопросы.

Запишитесь на бесплатную консультацию к нашему юристу, если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь.

Просьба сейчас оценить пост и поставить лайк, если он был полезен.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector