МРТ по полису ОМС – сверхточная диагностика бесплатно

МРТ по полису ОМС: суть метода

МРТ диагностика – дорогостоящая процедура, но в ряде случаев без ее проведения невозможно точно поставить диагноз. С учетом всех факторов, возможность бесплатной диагностики МРТ включена в полис ОМС, но связана с рядом бюрократических процедур.

Обратите внимание

По полису ОС можно вылечить зубы. Правда, не все стоматологические услуги включены в полис ОМС, но основные — лечение кариеса, гигиена полости рта, удаление зубов мудрости и так далее — получить удастся. Подробнее читайте в

отдельной статье

  1. Диагностика МРТ должна быть включена в список услуг, которые готова оплатить ваша страховая компания по договору ОМС.
  2. Услуга должна быть показана вам по состоянию здоровья, что подтверждается направлением от лечащего врача-терапевта либо хирурга, невролога и т.д.
  3. Направление на МРТ врачи выдают только в особых случаях, когда невозможно определить клиническую картину с помощью более доступных методов диагностики. Аппарат МРТ сегодня есть не в каждой государственной клинике, поэтому очереди на прохождение диагностики большие. Безосновательное направление на бесплатное МРТ может отдалить время прохождения диагностики пациентами, которые срочно нуждаются в услуге.

В основе МР-томографии лежит наблюдение за атомами водорода, находящихся под воздействием мощного магнита, и изменением их поведения в тканях человеческого организма.

Все это возможно сделать благодаря томографу – аппарату с уникальным функционалом.

Этот высокоточный прибор может фиксировать любые колебания атомных ядер, проводить их анализ, воссоздавать все процессы в различных плоскостях.

По сравнению с рентгеновским и ультразвуковым обследованиями, данный вариант более точен. Он дает диагносту возможность четко рассмотреть интересующие его органы в 3D-изображении.

МРТ незаменима при необходимости выявления патологий:

  • крупных сосудов,
  • суставов,
  • нервной системы,
  • костей,
  • наличия опухолей.

Большим преимуществом МРТ-обследования является полная безопасность. Прибор не воздействует на человека вредными лучами, как, например, рентген или УЗИ.

Поэтому такую процедуру разрешено назначать даже беременным женщинам. При этом специальной подготовки пациента не требуется.

Как получить направление?

МРТ по полису ОМС – сверхточная диагностика бесплатно

Проводить процедуру магниторезонансной томографии может далеко не каждая клиника, потому как томограф – это роскошь. Как правило, медицинские учреждения, где есть данная услуга, расположены в крупных городах или центральных регионах. Бесплатно пройти обследование возможно только в государственных медицинских учреждениях.

На безвозмездное обследование направление возможно получить в государственной местной больнице и других медицинских организациях, им каждый год выдаются квоты на осуществление подобного рода процедур.

В первую очередь, назначения выдаются действительно нуждающимся больным, которые имеют все возможности на прохождение бесплатного обследования. Выделяемые государством квоты – это хороший шанс для граждан, у которых нет возможности платить за процедуру большие деньги.

Даже если у вас есть на руках свидетельство ОМС, вы не сможете свободно, опираясь на собственные ощущения “прописать” себе магниторезонансную томографию.

Для проведения исследования МРТ, в любом случае требуется направление. Например, невозможно обследовать позвоночник без рекомендации врача, он должен дать разрешение на проведение процедуры (как и любой вид диагностики, у МРТ имеются противопоказания), указать требуется ли применение контрастного вещества и прочее.

телефон

Порядок получения направления:

  1. Пройти необходимый объем обследований у профильных врачей.
  2. Сдать указанные анализы.
  3. Пройти врачебную комиссию государственного медицинского учреждения, где они рассмотрят заявку, оценят совокупный объем пройденных обследований, осмотров и консультаций, на основе всего этого будет принято решение о выдаче/отказе.
  4. В случае положительного решения, направление обязан засвидетельствовать руководитель профильного отделения.
  5. В установленную дату и время вам необходимо прийти на магниторезонансную томографию. При себе важно иметь историю болезни, результаты анализов и прочие имеющиеся документы.
Предлагаем ознакомиться:  Как ИП на ЕНВД уменьшать "вменнный" налог на страховые взносы в 2019 году

Для иногородних

Для людей, не прописанных в Москве, осуществление магниторезонансной томографии по свидетельству ОМС содержит ряд правил:

  1. Необходимо оформить документ ОМС по пункту пребывания в г. Москве или Московской области.
  2. Прикрепиться к одной из столичных/районных государственных учреждений.
  3. Пройти исследование у медицинских работников клиники, и получить назначение.

Бесплатная процедура

Единственным и очень существенным недостатком МР-томографии считается высокая цена.

Ее объясняют две основные причины:

  1. высокоточный прибор стоит огромных денег;
  2. для обслуживания такого аппарата требуется специалист с соответствующей квалификацией.

Однако попасть на МРТ бесплатно по полису ОМС вправе каждый обладатель полиса, в связи с тем, что данная услуга включена в основную программу медстрахования. Для этого требуется лишь соответствующее направление от врача.

Бесплатно такая услуга предоставляется исключительно государственными медучреждениями. Коммерческие поликлиники не имеют соответствующей аппаратуры либо попросят заплатить за диагностику немалые деньги.

Однако во многих платных клиниках есть специалисты, которые бесплатно смогут проанализировать результаты сделанной МРТ, поставить диагноз, дать рекомендации.

Как пройти процедуру МРТ по документу ОМС?

МРТ по полису ОМС – сверхточная диагностика бесплатно

У магниторезонансной томографии существует только один, но ощутимый минус. Наравне с высокой точностью результатов, МРТ имеет высокую стоимость.

Это объясняется двумя причинами:

  1. Высокая стоимость самого оборудования;
  2. Высокая профессиональная подготовка специалистов.

Согласно закону, с 2014 года постановлено, что любой человек независимо от возраста, который является владельцем свидетельства обязательного медицинского страхования (ОМС) обладает возможностью ежегодно проходить процедуру МРТ в клинике безвозмездно, вне зависимости от ее вида собственности.

В Российской Федерации насчитывается порядка 60 подобных учреждений, которые должны осуществлять обследование бесплатно. В список входят федеральные, ведомственные, муниципальные, а также коммерческие клиники.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) фиксировано законом Российской Федерации. В документ включен список безвозмездных услуг и процедур, в случае заболевания застрахованная личность обладает правом воспользоваться ими в любой поликлинике или больнице. В зависимости от региона регистрации, в перечень базовых услуг могут быть включены дополнительные.

В первую очередь, требуется выяснить входит ли МРТ в список безвозмездных процедур по существующему у вас полису. Данная процедура может быть включена в свидетельство ОМС при соблюдении установленных обстоятельств. Это означает, что МРТ не числится обязательной безвозмездной процедурой для каждого пациента.

Проводится только для тех, кому действительно требуется поставить точный диагноз при помощи МРТ.

Пройти МРТ разрешается исключительно по предписанию лечащего доктора в больнице, по месту регистрации. Причиной для выписки направления служит выписка врача-специалиста, при обнаружении медицинских показаний у пациента. Это непременно обязан быть ваш доктор из местной городской поликлиники (не платной), за которой вы закреплены.

МРТ по полису ОМС – сверхточная диагностика бесплатно

Вы можете получить документ на бесплатное МРТ и пройти его, в том случае, если личный лечащий врач уверен в необходимости процедуры для уточнения диагноза.

Если по каким-то обстоятельствам доктор не выдаёт назначения, к сожалению, будет необходимо собственными силами оплачивать магниторезонансную томографию, или в рамках дополнительного медицинского страхования (ДМС). При заключении соглашения ДМС, важно уточнить включена ли данная услуга в реестр.

  1. Требуется получить назначение от лечащего врача. Доктор имеет право выдавать его, точно следуя показаниям, учитывая неотложность частного случая. Если вы полагаете, что доктор необоснованно отказал от записи в бесплатную очередь на МРТ, можно постараться урегулировать проблему при помощи руководителя медицинского учреждения или компанию где вы застрахованы. На отдельную область исследования должно выдаваться индивидуальное указание.
  2. Назначение на МРТ дается в определенную больницу, где ваша районная поликлиника ранее заключила соглашение на осуществление подобного рода услуг. Вы можете совершить обследование исключительно там.
  3. После получения направления вы зачисляетесь в лист ожидания и дожидаетесь очереди. Если услуга не оказана в установленные регламентом сроки, у вас есть право направить жалобу в Министерство Здравоохранения.
Предлагаем ознакомиться:  АО СОГАЗ страхование жизни по ипотеке в 2020 году

Необходимые документы:

  • направление на обследование;
  • паспорт гражданина, которому будет проводиться процедура;
  • СНИЛС;
  • документ ОМС;

Чтобы попасть на МРТ бесплатно, нужно подготовить и продемонстрировать персоналу следующие документы:

  1. Полис ОМС.
  2. Паспорт.
  3. Направление на обследование.
  4. СНИЛС.

Сроки прохождения диагностики по ОМС

После получения направления, согласно законодательству, владелец полиса ОМС должен пройти диагностику на протяжении 30 дней. Если такой возможности в указанный срок не предоставят, вы имеете право написать жалобу на имя главврача. На практике своей очереди на МРТ приходится ждать около 1,5-2 месяцев.

Исключение составляет срочная очередь. Туда попадают пациенты, у которых подозревают тяжелую болезнь, либо люди, требующие немедленного лечения, которое невозможно назначить без МРТ. Сюда относятся граждане, у которых подозревают онкологию, патологии мозга, пациенты после тяжелой операции и т.п. Срок ожидания для пациентов со срочной очереди – не более 14 дней.

Добиться обследования с помощью томографа зачастую бывает достаточно трудно. Согласно базовой программе медстрахования, в России можно сделать МРТ по полису ОМС без оплаты.

МРТ по полису  ОМС

Однако не все страховщики включают ее в список оплачиваемых услуг.  Если даже ваша компания предусматривает оплату такой диагностики, то получить квоту все равно будет трудно.

Обычная городская поликлиника имеет в месяц всего несколько таких бесплатных квот. Как правило, их получают пациенты, которые не могут долго ждать, могут умереть или получить серьезные осложнения.

Часто такие вопросы приходится решать с главврачом либо жаловаться страховщикам.

Сейчас мы расскажем, как сделать МРТ по полису ОМС.

  • Проверьте у своего страховщика, включена ли эта услуга в список оплачиваемых.
  • Сходите в свою поликлинику, получите у своего участкового либо главврача направление, а затем квоту.
  • Не забудьте принести паспорт, СНИЛС и оригинал полиса.

Не стоит забывать о том, что медицинская диагностика проводится и другими методами. Возможно, в вашем случае подойдет УЗИ, рентген, компьютерная томография.

Данные процедуры доступны в бюджетных поликлиниках, и длинной очереди на них нет.

Долго ли ждать

По закону, подобные услуги должны предоставляться в течение 1 месяца. Но МРТ-диагностику приходится ждать намного дольше. Пациентов с очень серьезными показаниями могут пригласить на обследование уже через пару дней или недель.

В так называемую «срочную» очередь ставят больных, у которых:

  • подозревается наличие опухолей, метастаз;
  • имеется патология органов;
  • выявлено сердечно-сосудистое заболевание;
  • подозревается разрыв связок;
  • предварительным диагнозом является инфаркт или инсульт;
  • есть признаки нарушения мозговой деятельности;
  • есть необходимость назначить лечение после недавно проведенной операции.

Остальные больные ждут квоты в очереди или делают томографию за свой счет платном медучреждении, куда могут пригласить на процедуру уже через 2-4 дня после записи. Цена услуги варьируется в диапазоне 3,5-12 тысяч рублей.

Куда обращаться

Многих пациентов интересует вопрос, где сделать МРТ по полису ОМС бесплатно. Дорогой томограф есть не везде, а лишь в отдельных медучреждениях.

Как правило, больше возможностей имеют жители крупных городов. Здесь таких клиник может быть несколько.

Выдавая направление, врач сообщит, где можно пройти МРТ бесплатно. Вас запишут в ближайшее бюджетное учреждение, которое проводит такую процедуру. В коммерческих поликлиниках услуга предоставляется только за деньги.

Ожидание

Время ожидания очередности на прохождение бесплатного обследования МРТ длительное. В некоторых случаях приходится ждать по несколько месяцев.

По закону о Здравоохранении, больному услуга магниторезонансной томографии должна быть оказана не позже 30 дней с момента выдачи назначения, но в процессе, сроки сильно увеличиваются.

Предлагаем ознакомиться:  Ошибки в полисе ОСАГО последствия

Исключения бывают только для «срочников».В таком случае время ожидание будет уменьшено в несколько раз, но и показания должны быть обстоятельными.

К серьезным случаям относятся:

  • возможность образования злокачественных опухолей, развитие метастаз;
  • патологии органов (почек, печени, селезенки, надпочечников, желчного пузыря);
  • болезни сердца и сосудов;
  • разрывы тканевых связок;
  • инфаркт и инсульт;
  • нарушения работы головного мозга;
  • после хирургических операций для направления лечения;

Пациенты, которые не принадлежат к этой группе, зачисляются в единую очередь, где время ожидания может достигать нескольких месяцев.

Если по той или иной причине вы не можете ждать столько времени, тогда придется оплачивать услугу собственными средствами. Каждый осмотр тарифицируется индивидуально, зависит от сложности осмотра.

Минимальный тариф в коммерческих исследовательских центрах МРТ – 2-3 тысячи, увеличивается до 16 тысяч и выше. Магниторезонансная томография головного мозга обойдется в 4-5 тысяч рублей по Москве, исследование почек начинается от 9 тысяч рублей, а брюшной полости от 16 тысяч рублей.

Бесплатное обследование МРТ существует на самом деле не только на словах. Услуги действительно предоставляются в каждом государственном учреждении. Проблема заключается сначала в получении направления, а потом в длительном ожидании.

Но не нужно впадать в отчаяние, потому как в большинстве ситуации пациенты могут ждать 1,5-2 месяца и ничем опасным это не грозит. Люди смиренно дожидаются очередности, проходят обследование и получают нужное лечение.

Следует не забывать, что возможность бесплатной медицинской помощи существует у каждого и не нужно бояться этим пользоваться.

Порядок действий для получения направления

Чтобы узнать есть ли у вас основания рассчитывать на бесплатную диагностику МРТ, нужно позвонить на горячую линию страховой компании, где был заключен договор ОМС. Необходимо уточнить входит ли услуга в перечень медицинских процедур, которые оплачиваются страховой по полису ОМС. Если да, следующим шагом станет получение направления от врача.

Получить в поликлинике направление на компьютерную томографию МРТ по полису ОМС бесплатно можно только в государственной клинике, к которой вы прикреплены. Обычно инициатива прохождения диагностики с помощью МРТ исходит от врача-специалиста. В таком случае вам будет предложено направление, по которому можно пройти МРТ бесплатно, но придется выстоять большую очередь (до 2 месяцев) либо обратиться в одну из частных клиник для прохождения процедуры платно.

Обратите внимание — частные клиники принимают по полисам ОМС, только если они сотрудничают со страховыми организациями обязательного медицинского страхования.

Список частных клиник доступных по ОМС

, можно найти на сайте Министерства Здравоохранения.

Если лечащий врач отказывает в направлении, можно обратиться к главврачу клиники либо на горячую линию страховой компании, с которой вы заключали договор ОМС. Если диагностика МРТ в вашем случае целесообразна, отказ в выдаче направления является незаконным. Но количество бюджетных обследований МРТ (квот), которые может выдать одно учреждение за один месяц, ограничено, поэтому сроки предоставления квоты для каждого пациента выбираются индивидуально, исходя из его истории болезни.

Возврат денег, потраченных на МРТ

Сделать МРТ по ОМС можно только в государственной клинике, выстояв очередь. Это связано с тем, что полис ОМС не компенсирует стоимость лечения в частной клинике. Таким образом, пройдя диагностику в частной клинике платно, вы не сможете вернуть потраченные деньги. Единственное исключение составляют случаи, когда вы дополнительно оформляли полис ДМС.

Юрист проконсультирует вас в комментариях к статье

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector