Как получить полис ОМС через МФЦ

Необходимость наличия страховки

Такой полис нужен не только для получения бесплатных медицинских услуг в поликлинике. Он позволяет бесплатно получать лекарства, указанные в списке жизненно необходимых препаратов.

Подобный документ необходим, чтобы записаться на прием к доктору, прикрепиться к поликлинике или женской консультации. Требуется полис ОМС и для записи ребенка в школу или детский сад.

Граждане, имеющие полис, имеют право на проведение сложных оперативных вмешательств за деньги страховой организации. Эта услуга доступна, если пациент получил соответствующую квоту.

Инструкция по получению или замене полиса ОМС

Для любого гражданина РФ доступно оформление полиса ОМС вне зависимости от вида регистрации (постоянная, временная), если он соответствует следующим требованиям:

  • достиг совершеннолетия;
  • получен официальный статус беженца;
  • ребенок с оформленным свидетельством о рождении.

Человек с полисом ОМС вправе рассчитывать на медицинские услуги вне зависимости от места обращения. В этом случае отсутствует привязка к определенной местности на территории РФ.

Рассматриваемого вида документ обладает экстерриториальностью в плане применения.

Для получения полиса ОМС или его замены потребуются следующие действия:

  1. Подготовить требуемый пакет документов.
  2. Записаться на прием в МФЦ онлайн либо по телефону, что можно сделать заблаговременно, или получить в отделение талон, подтверждающий место в электронной очереди.
  3. Заполнить заявление в соответствии с установленной формой, что желательно сделать непосредственно в отделении МФЦ с помощью специалиста на месте. Это позволит избежать досадных ошибок.
  4. Получить расписку о том, что документы сданы в МФЦ. Ее номер позволяет контролировать, на какой стадии готовности находится полис ОМС.

Довольно часто случаются ситуации, когда прежний страховой полис теряет свою актуальность, требуется его замена на новый. Причинами становятся разные жизненные обстоятельства. Вот некоторые из них:

  • корректировка персональных данных застрахованного лица, например, при смене фамилии;
  • восстановление утраченного или повреждённого полиса;
  • переезд в другой район проживания;
  • недовольство работой агентов страховой компании.

Если свидетельство представляет собой бумажный бланк, без причины его менять на электронный не нужно. Технические возможности по изготовлению карточек с чипом пока ограниченные. Для замены документа нет необходимости обращаться в место, где выдан прежний полис: можно подать заявление в ближайшее госучреждение.

При необходимости можно заменить полис ОМС в МФЦ (подать заявку) через портал «Госуслуги». Для этого надо зайти на сайт и зарегистрироваться. Заявка будет рассмотрена в течение 7 дней, а новый полис будет выдан через месяц.

Полученный документ представляет собой пластиковую карту. На нее нанесена следующая информация:

  1. Название и контакты страховой компании, выдавшей карту.
  2. Чип с информацией о владельце карты.
  3. Инициалы и подпись гражданина, а также его фотография.
  4. Уникальный идентификационный номер.

Такая карта удобнее, ведь ее можно поместить в портмоне или кошелек. Она не мнется, а ее срок действия неорганичен. Полис ОМС в подобном исполнении выдается с 2015 года. Получить его в таком формате могут граждане, которым исполнилось 14 лет.

При необходимости такой полис можно оформить во время стационарного лечения. Предоставляется возможность его получения и на основе ходатайства медицинского учреждения.

Пластиковая карта выпускается не везде. Да и использовать предоставляемые ей возможности можно не в любом медицинском учреждении: если в поликлинике нет современного оборудования, обработка данных осуществляется вручную.

Еще одна форма выпуска — листок бумаги с персональными данными и штрих-кодом. Ламинировать подобный лист нельзя, зато его можно сложить вчетверо.

Предлагаем ознакомиться:  Заявление об утере полиса

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию: (круглосуточно, без выходных):

Полис ОМС

Приятной неожиданностью для большинства россиян, которые планируют стать участниками системы обязательного медстрахования, окажется тот факт, что полис действует по экстерриториальному признаку. Говоря иными словами, можно прийти за помощью не только по месту жительства, но и в любое медицинское учреждение, являющееся участником программы.

  1. Пройти процедуру предварительной записи, заранее выбрав дату и время визита, либо приехать в центр и получить талончик электронной очереди;
  2. Дождаться очереди и подойти к нужной кабинке, имея при себе необходимую документацию;
  3. Совместно со специалистом заполнить заявление установленного образца, либо подать уже заполненный бланк вместе с остальными документами;
  4. После того как работник центра проверит полноту пакета документации и убедится в отсутствии ошибок, заявителю выдадут расписку с уникальным номером обращения и планируемой датой готовности услуги.

В зависимости от индивидуального статуса, заявителю придётся позаботиться о подготовке дополнительных документов. В частности, подданным других государств, имеющим временную регистрацию, понадобится свидетельство формы №3. При участии в процедуре третьих лиц, услуга будет оказана при наличии официальной доверенности с отметкой из нотариальной конторы.

Если Вы интересуетесь, как получить полис ОМС через МФЦ, и желаете заблаговременно получить информацию об актуальном перечне документов, рекомендуем позвонить в единую справочную службу и задать соответствующие вопросы оператору. Во время общения со специалистом Вы также сможете уточнить, в каких отделениях «Мои документы» оказывается нужная услуга и сколько она стоит.

Сроки выдачи

В современном мире оперативность оказания услуг порой играет решающую роль. Продолжительность изготовления полиса особенно интересует россиян, желающих знать, как заменить полис ОМС через МФЦ или оформить его впервые. Стандартный срок оказания услуги составляет месяц. В некоторых случаях допускается увеличение на 24-48 часов, что объясняется необходимостью пересылки бумаг из одной организации в другую. Что касается самого факта замены, то он, в большинстве случаев, требуется при изменении персональных данных или утере уже имеющегося документа.

Стоимость услуги

Хотя услуги и товары становятся дороже, некоторые позиции остаются на прежнем уровне, и даже не требуют финансовых затрат. Например, чтобы получить полис обязательного медстрахования, заявителю не придётся ничего оплачивать.

Старый полис не был выведен из оборота и имеет такую же юридическую силу, как и новый. Работники медицинского учреждения не имеют права отказать в обслуживании гражданам, предъявившим страховку старого образца.

Как получить полис ОМС через МФЦ

Если гражданин сменил паспортные данные, адрес регистрации, ему следует в 30-дневный срок обратиться в компетентные органы в Балашихе и оформить новый документ, дающий право на бесплатное медицинское обслуживание.

Основные правила

К категории заявителей на получение полиса относятся граждане РФ, а также лица без гражданства, временно проживающие на территории России и иностранцы. Могут получить такой документ и беженцы.

Временно проживающие на территории РФ могут получить страховой полис на срок проживания, установленный законом. Такое же правило действует для иностранцев и лиц, не имеющих гражданства.

Страховую карту для ребенка можно сделать, обратившись в медицинскую организацию, где застрахованы его родители. Гражданин может выбирать или менять страховую компанию после своего совершеннолетия.

Необходимые документы

Регламент получения страхового свидетельства предусматривает обращение в центр документов за полисом по принципу экстерриториальности: это можно сделать не по месту регистрации гражданина. Предварительно нужно уточнить, оказывает ли намеченный к посещению МФЦ, услугу по оформлению страхового полиса ОМС. Если ответ положительный, порядок получения, замены такой:

  1. Выбрать компанию-страховщика, взять паспорт, пенсионный СНИЛС, если имеется, то прежнее свидетельство ОМС. Прийти в МФЦ, получить талон электронной очереди.
  2. Заполнить заявление. Сотрудник центра поможет, снимет копии с документов.
  3. Взять из окошка расписку и временное страховое удостоверение. По первому документу получают постоянный полис ОМС, а второй позволит обратиться в поликлинику за бесплатной помощью в период ожидания.
Предлагаем ознакомиться:  Где посмотреть серию и номер полиса ОМС?

Как получить полис ОМС через МФЦ

Когда у гражданина в российском паспорте нет прописки, он может получить полис и без регистрации по месту проживания. Трудности могут возникнуть, если такой человек – безработный.

Получение полиса предполагает подачу определенного пакета документов:

  • СНИЛС;
  • заявление, заполненное по установленной форме;
  • паспорт РФ или документ другого вида, способный подтвердить личность;
  • свидетельство о рождении, если нет 14 лет, с наличием отметки о том, что имеется регистрация (форма №8). Непременное условие – присутствие представителей ребенка, под которыми следует понимать родителей (один из них как минимум), а также попечителей и опекунов. Такие лица должны иметь при себе паспорта и документы, удостоверяющие их статус;
  • свидетельство, подтверждающее регистрацию по месту временного пребывания (форма №3);
  • удостоверение беженца или ходатайство о получении такого статуса. Вместо этого может быть представлена жалоба в виде копии относительно снятия статуса беженца. Она подается в отдел МВД, осуществляющий процедуры контроля за миграцией.

Если оформлением полиса ОМС занимается третье лицо, то его полномочия требуют подтверждения посредством доверенности, заполненной в свободной форме. Услуги нотариуса здесь не нужны, но надо иметь на руках документ, способный удостоверить личность заявителя.

Услуга принятия заявления и выпуска полиса оказывается на бесплатной основе.

При подаче документов в МФЦ от имени другого гражданина необходимо предъявить доверенность, которую можно не заверять нотариально.

Для получения страхового полиса, необходимо предъявить документы из списка:

  1. Порядок действий при оформлении полиса ОМСЗаявление по установленному образцу и паспорт.
  2. Если гражданину меньше 14 лет, помимо свидетельства о рождении понадобится справка для подтверждения прописки.
  3. СНИЛС (если этого документа нет, его можно оформить в многофункциональном центре).
  4. В случае подачи заявки гражданином с временной регистрацией, необходимо предъявить документ, подтверждающий временную прописку.
  5. Беженцы должны предъявить подтверждающее их статус удостоверение.

Порядок оформления документа через МФЦ

Чтобы получить ОМС в МФЦ, нужно выполнить следующие действия:

  • собрать необходимые документы;
  • прийти в МФЦ;
  • взять талон;
  • дождаться очереди и подойти к сотруднику;
  • оформить заявление и сдать документы.

После этого клиент получит расписку, по номеру которой можно контролировать состояние заявления.

Пока заявка обрабатывается, гражданину выдается документ о временной медицинской страховке, дающий право 30 дней получать медицинские услуги бесплатно. Если не хочется стоять в очереди, можно записаться на прием заранее, позвонив на горячую линию.

Москвичи для получения такой карты могут обратиться в один из местных офисов, где надо представить необходимые документы и написать заявление. После этого гражданин станет участником программы обязательного страхования.

При утере или окончании срока действия страховки, можно поменять полис ОМС в МФЦ или восстановить его.

Достаточно принести документы:

  • СНИЛС;
  • заявку на восстановление;
  • паспорт с печатью о прописке.

Если постоянная прописка отсутствует, следует представить свидетельство о временной регистрации. Можно восстановить полис ОМС при утере в МФЦ иностранцу — для этого он должен предъявить вид на проживание.

Чтобы поменять полис ОМС в МФЦ детям, помимо свидетельства о рождении следует предъявить документа, подтверждающий гражданство.

Страховку можно обновить, не только при утере документов. Подобная процедура необходима, если страховой полис украден.

Отказ в выдаче полиса ОМС

Выпуск полиса ОМС требует некоторого времени, поэтому после подачи заявления, гражданин получает на руки временное свидетельство, которое в дальнейшем он меняет на постоянное. Чтобы сделать постоянный полис ОМС законодателем отводится до 30 дней.

Предлагаем ознакомиться:  Какая очередь налоговых платежей

Норматив изготовления полиса ОМС определяется 30 днями (рабочими). Возможно увеличение этого срока. Обычно добавляется 1–2 дня, что обусловливается временными затратами на пересылку документа.

Требуется его отправка из территориального фонда ОМС.

Если заявитель выполнил все условия по формированию установленного пакета документов, то сотрудник МФЦ не вправе ему отказать в оформлении полиса ОМС.Если происходит обратное, то это может быть обжаловано. Хотя сначала желательно взаимодействие с юристом через специальную форму на сайте. Также можно воспользоваться бесплатным телефоном горячей линии 88007770862 с добавочным 223.

Такой документ изготовляется в течение месяца после одобрения заявки. При необходимости этот срок увеличивается: в связи с временными затратами на отправку документа добавляется 1 день. Услуга по оформлению полиса бесплатная.

Страховку можно получить в том же отделении, где гражданин подавал заявление. Некоторые многофункциональные центры предлагают возможность узнать, готов ли полис, позвонив на горячую линию. Можно получить информацию о том, готов ли страховой документ и по СМС.

Новый страховой полис должен быть выдан до истечения срока действия временного свидетельства. При необходимости в МФЦ можно получить не только полис и страховку, но и изменить реквизиты (подобная процедура бывает необходима при смене фамилии).

Случаи отклонения заявки

Многофункциональный центр - Балашиха

Сотрудники МФЦ не принимают документы, когда гражданин, обратившийся за услугой, не относится к числу заявителей. Отклоняется заявка, и если представитель застрахованного гражданина не предъявил документы, подтверждающие его полномочия.

Когда нет веской причины для отклонения заявки, например, справки собраны, а сотрудники многофункционального центра отказали гражданину, он имеет право пожаловаться в суд или в прокуратуру. Не будет лишней дополнительная консультация юриста.

Медицинские работники не вправе отказывать гражданину во врачебной помощи, если у пациента тяжелое заболевание или его жизнь под угрозой. Ведь в этих случаях они обязаны оказать срочную помощь. При этом не имеет значения, есть ли у пациента ОМС.

Если же гражданину, которому необходима экстренная медицинская помощь из-за угрозы жизни и здоровью, отказали в услуге, следует обратиться в суд. Необходимо сообщить об этом нарушении и сотрудникам страховой компании.

Отказ в выдаче полиса ОМС

Как показывает практика, каких-либо значимых оснований для отрицательного решения вопроса как получить полис ОМС через МФЦ, нет. В большинстве случаев, отказ обусловлен ошибками в заявлении или неполнотой пакета бумаг. Что касается ситуаций, когда специалисты центра отказались предоставлять услугу, не обосновав при этом своё решение, то такая позиция является незаконной и подлежит обжалованию.

Ещё один важный нюанс, о котором должен помнить каждый россиянин, касается ситуаций, когда нужна срочная помощь медиков, операбельное вмешательство или иная услуга, оказываемая работниками данной сферы. При отсутствии медицинской страховки больному нередко пытаются отказать в лечении, что является прямым нарушением законодательства.

Как и где оформить полис обязательного медицинского страхования

Заявку для оформления полиса возможно подать следующими способами:

  • через ближайший отдел Фонда обязательного медицинского страхования;
  • в ближайший офис Многофункционального центра в Балашихе;
  • обратившись в представительство страховой компании, предлагающей подобные услуги.

Для получения государственной услуги следует подъехать в любое отделение МФЦ в Балашихе, независимо от места постоянной регистрации, оставить заполненное заявление и приложить необходимые документы.

Чтобы оформить полис ОМС, иностранцы или апатриды должны пребывать на территории Российской Федерации на законных основаниях и обладать постоянной либо временной регистрацией. Страховка даётся на срок пребывания иностранного гражданина в России, но не более чем на 1 год.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector