Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Полис ОМС для новорожденного: где получить и как оформить

Объём услуг. Объем услуг, оказываемых по медицинским показаниям в соответствии с медико-экономическими стандартами при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции,  при травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи: Консультации врачей специалистов, лабораторно-диагностические, инструментальные исследования, физиотерапевтическое лечение осуществляются по направлению врача-педиатра курирующего договор в клинике.

Консультация узких специалистов: педиатр (не более 3-х раз за период прикрепления), лор, офтальмолог, невролог, хирург (в сумме три посещения на выбор за период прикрепления). Инструментальные методы исследования по назначению врача педиатра: УЗИ брюшной полости, флюорография, ( по одному разу за период прикрепления).

  1. «Скорая и неотложная медицинская помощь»

Программа скорой и неотложной медицинской помощи включает:

  • выезд бригады скорой медицинской помощи на дом или по месту работы;
  • купирование неотложных состояний, первичный осмотр Застрахованного лица, снятие ЭКГ и другая необходимая экспресс-диагностика;
  • выполнение необходимых лечебных и диагностических мероприятий;
  • транспортировку по экстренным показаниям и госпитализацию в профильное отделение медицинского учреждения, предусмотренного полисом ДМС Застрахованного. Если отсутствует возможность госпитализации в ЛПУ, указанное в полисе ДМС, застрахованный направляется в любое медицинское учреждение, с последующим переводом в ЛПУ, соответствующее условиям договора ДМС;
  • оформление установленной медицинской документации;

в исключительных случаях, по жизненным показаниям, неотложная медицинская помощь может быть оказана бригадой городской скорой медицинской помощи «03».

  1. Стационар экстренный– это немедленная госпитализация застрахованного по жизненным показаниям. Стационар плановый в рамках данного продукта не включается в страховое покрытие. Срок нахождения в стационаре — не более 14 суток.

По настоящей программе Застрахованное лицо имеет право на получение стационарной помощи в экстренном порядке в стационарах терапевтического и  хирургического профиля:

  • размещение и лечение в отделении интенсивной терапии, проведение реанимационных (оперативных) мероприятий;
  • перевод и размещение в специализированном отделении по профилю заболевания в 3-8- местной палате, питание, уход медицинского персонала;
  • консультации врачей-специалистов различного профиля по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
  • комплексное клиническое обследование в объеме медицинских стандартов по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации, включая рентгенологические, лабораторные и инструментальные методы исследования;
  • проведение в соответствии с медицинскими стандартами адекватного консервативного лечения или выполнение оперативных вмешательств по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
  • физиотерапевтическое лечение, лечебный (классический, сегментарный) массаж, ЛФК (групповое занятие), предписанные врачом для терапии заболевания, послужившего причиной госпитализации;
  • обеспечение лекарственными препаратами, перевязочным материалом

Полис нужен малышу

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

В первые пару месяцев жизни ребенка он по документам все еще неотделим от матери. Поэтому все необходимые медицинские процедуры для него подкрепляются ее полисом. Но впоследствии вам будет очень сложно и дорого общаться с врачами, если вы не сумеете вовремя получить полис ОМС на новорожденного. Если своевременно оформить страховку, можно претендовать на получение особого детского питания (молочная кухня), а также на предоставление бесплатных лекарственных препаратов в случае необходимости.

Некоторые мамы уклоняются от программы обязательного медстрахования, аргументируя это тем, что вся семья добровольно застрахована по полису ДМС и этого вполне достаточно. Однако такие аргументы не выдерживают никакой критики. Несмотря на то что добровольный полис предоставляет гораздо больший спектр медуслуг и, возможно, обеспечивает более качественное и дорогостоящее лечение, у него есть один недостаток, который при ближайшем рассмотрении перевешивает все плюсы.

Если такое случится, то ваш больной ребенок рискует и вовсе остаться без необходимой медицинской помощи. В крайнем случае вам придется оплатить лечение самостоятельно.

Так что добровольное страхование никак не отменяет полис ОМС для новорожденного, скорее дополняет его.

Правильно и вовремя оформленная страховка дает малютке право на получение своевременной и бесплатной медпомощи в любой государственной клинике РФ. Так что если вы поехали в гости к бабушке на другой конец страны и там внезапно заболели, можете быть уверены, ваш малыш не останется без помощи. А вот платной она будет или нет, зависит от того, оформлен ли у вашего крохи полис ОМС для новорожденного.

Кроме того, при наличии обязательной медстраховки дети в возрасте до 3-х лет имеют право на использование бесплатных медикаментов в соответствии с указанием лечащего врача. Без ОМС подобное невозможно.

Предлагаем ознакомиться:  Как узнать срок действия медицинского полиса

Мамам стоит знать, что даже без наличия страхового документа в течение первых трех месяцев жизни ребенка ему обязаны оказывать все необходимые медуслуги на бесплатной основе. Но за это время документ стоит все же оформить.

Зачем нужен ДМС для детей иностранных граждан

Оформление ДМС для детей иностранцев — сравнительно несложная процедура. Право на получение взрослого или детского полиса ДМС получает любой человек в возрасте от 0 лет, который будет постоянно или временно проживать на территории РФ. После обращения в страховую компанию менеджер закрепляет таких клиентов за отдельной клиникой.

При выборе программы с медицинскими услугами на дому, в договор в обязательном порядке вносится адрес фактического проживания ребенка. Какие-либо ограничения на уровне законодательства РФ для полисов ДМС по детям иностранцев отсутствуют как таковые. Единственным недостатком иногда становится завышенный коэффициент при расчете стоимости услуг.

Медицинское страхование студентов, страхование школьников и страхование учащихся дошкольных заведений является обязательным при зачислении ребенка в образовательные учреждения. Медицинская страховка для сада, школы может включать: — поликлиническое обслуживание в поликлинике, — плановые осмотры, — стоматологию, — помощь на дому, — оформление медицинской карты, — медицинских справок, — вакцинацию. Оформить медицинский полис школьников, студентов, для сада могут иностранные и российские граждане.

  1. ФИО ребёнка и дата его рождения
  2. Данные свидетельства о рождении или паспорта ребенка
  3. Адрес проживания
  4. ФИО одного из родителей (Страхователь) и дата и место рождения
  5. Паспортные данные одного из родителей (Страхователь)
  6. Адрес проживания одного из родителей (Страхователь)
  7. Контактный телефон

Полис ОМС для новорожденного: где получить и как оформить

Для оформления ДМС иностранных граждан дополнительно необходимо предоставить миграционную карту и регистрацию. Страхование студентов, школьников, воспитанников садов может включать не только медицинское страхование, но и страхование школьников и студентов от несчастных случаев. Медицинское страхование в МосквеДобровольное медицинское страхование

Куда обращаться

Чтобы оформить полис, родители должны обратиться в любую страховую организацию. Если вы не знаете, как подойти к ее выбору, можете воспользоваться небольшим советом. В первые месяцы жизни малыша определитесь с поликлиникой, в которой собираетесь дальше обслуживаться.

Это необязательно должно быть ближайшее к дому заведение — вполне вероятно, что вам больше понравится педиатр, принимающий на другом конце города, и вы захотите лечиться только у него, невзирая на трудности с дорогой.

Когда вы определились с врачом и медицинским учреждением, поинтересуйтесь у сотрудников, с какой именно СК у них заключен договор, и смело отправляйтесь туда. В этом случае у вас гарантированно не возникнет сложностей. Кстати, если вы вдруг захотите сменить выбранную СК на другую, сможете беспрепятственно и бесплатно сделать это один раз в год.

Полис ДМС для ребенка цена

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Стоимость детской добровольной медицинской страховки определяется преимущественно состоянием здоровья и возрастом малыша, а также особенностями выбранной страховой компании и конкретной программы. Рассмотрим стоимость полисов на конкретных примерах:

  1. СК русский стандарт страхует и малышей от 1 года и 17 летних подростков за 55-65 тысяч рублей в год в зависимости от выбранных условий.
  2. Стоимость детских полисов в СК Ингосстрах несколько скромнее: от 40 до 66 тысяч рублей.
  3. СК РЕСО Гарантия предлагает только один базовый детский полис ДМС, стоимостью 66 200 рублей.

Как готовить документы

Чтобы получить полис ОМС новорожденных, документы нужно начинать готовить заранее. Связано это с тем, что у малютки еще не оформлены никакие бумаги и дело может затянуться.

Прежде всего крохе нужно выписать свидетельство о рождении. Сделать это очень просто. Для этого нужно обратиться в местное отделение ЗАГСа и представить выписку из роддома и паспорта родителей. Успеть это нужно на протяжении месяца от момента рождения.

Когда свидетельство получено, дитя необходимо прописать, то есть зарегистрировать по адресу родителей (или одного из них, если они живут не вместе). Для этого нужно идти в паспортный стол. Отсутствие регистрации у ребенка является административным правонарушением и влечет за собой штраф или предупреждение.

Теперь нужно пойти в Пенсионный фонд РФ и подать документы на оформление СНИЛС. Этот пункт хотя и не является обязательным, но пренебрегать им не стоит. СНИЛС обязательно понадобится вам в дальнейшем.

Полис ОМС для новорожденного: где получить и как оформить

Вот, собственно, и все документы для получения полиса ОМС новорожденному:

  • паспорт одного из родителей (того, с кем прописан малыш);
  • свидетельство о рождении;
  • заявление-анкета, заполненное по установленной форме;
  • СНИЛС.
Предлагаем ознакомиться:  Мед полис в другом городе

Хотя на всю беготню с бумагами по закону отводится целых три месяца, затягивать с оформлением не стоит.

Если вы потеряли или испортили полис ОМС для новорожденного, а также в том случае, когда изменились личные данные малыша, документ нужно заменить. Сделать это несложно. Нужно обратиться в ту же СК, где он был выписан, и заявить об утрате документа или изменении личных данных. Сотрудник зафиксирует информацию и выдаст вам временный полис. Спустя месяц вы получите новый документ со всеми изменениями.

Итак, мы выяснили, что медицинская страховка малышу все-таки нужна.Какие же документы нужны для ее оформления?Помимо заявления (бланк для которого вам выдадут при подаче документов), нам понадобится подготовить:

  1. Свидетельство о рождении
    Это основа основ: только после получения свидетельства о рождении можно двигаться дальше.
  2. Паспорт одного из родителей
    Для оформления полиса новорожденного достаточно присутствия одного из родителей. Не требуется и согласие второго супруга.
  3. СНИЛС (при его наличии)
    Государство рекомендует оформить ребенку СНИЛС до подачи заявки на медполис. В перечень бумаг для полиса он вошел сравнительно недавно и пока не является обязательным: полис можно получить и без него. Выдает карточку Пенсионный фонд.

А что с пропиской? Конечно, прописывать малыша нужно, но для оформления страховки с пропиской спешить нет необходимости. Оформить полис новорожденному можно и без прописки. Достаточно устно указать будущий адрес регистрации карапуза.

Детский полис ДМС

Детская добровольная страховка хороша тем, что носит комплексный характер, но по желанию страхователей возможна фокусировка и на отдельных направлениях.

В рамках базовых программ обычно предоставляют услуги семейного доктора и амбулаторную помощь. В опциональном режиме доступна высокотехнологичная диагностика и экстренный стационар.

Многие СК предлагают родителям страховать детей с учетом условного деления на возрастные группы: до 3 лет, от 3 до 7 лет и от 7 до 17 лет. Такой подход позволяет приобретать медицинские услуги, максимально соответствующие возрасту ребенка.

Сроки

Когда все документы для полиса ОМС новорожденному собраны, отправляемся в страховую компанию. Сотрудник СК все проверит и выдаст вам на руки временное свидетельство. Оно действует на протяжении 30 дней и полностью заменяет собой постоянный полис. Сделано это для того, чтобы малыш не страдал от бюрократических проволочек и получал бесплатное медобслуживание уже с момента обращения родителей в страховую. Спустя месяц на ребенка будет выписан постоянный документ, который будет действовать на протяжении всей жизни.

Тут есть один нюанс. Если у ребенка (а также у его родителей) оформлена только временная регистрация, то и страховка будет выписана только на период ее действия. Полис будет автоматически продляться вместе с увеличением срока регистрации.

Список документов для полиса новорожденному

Получение медицинских услуг на высоком уровне даже при 100% оплате наличными возможно далеко не всегда. Вместе с этим наличие полиса значительно повышает шансы на достойное обслуживание новорожденного, как в частной, так и в государственной клинике. Среди основных преимуществ страхового продукта – возможность выбора понравившегося медицинского учреждения по территориальному признаку или желанию наблюдаться у конкретного специалиста. Полис также предусматривает выбор удобного времени для посещения медицинского учреждения.

Бесплатная медицина в России невозможна без медицинской страховки. Даже ряд частных клиник могут предоставить некоторые услуги на безвозмездной основе при предъявлении пациентом медполиса. Этот небольшой листочек с номером страхового счета и сведений о его владельце фактически является проводником к бесплатному лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Младенец является таким же членом общества, на которого распространяются все правила пользования медицинскими услугами. Соответственно, без этой бумажки рассчитывать на бесплатную помощь не приходится.Полис ОМС ребенку нужен и для наблюдения его в детской поликлинике. Без страховки его даже не прикрепят к наблюдающему врачу, а это чревато тем, что в случае заболевания малыша врач к нему на дом не приедет.

Следующий немаловажный вопрос, которому следует уделить внимание в рамках темы – где получить полис новорожденному? На самом деле существует несколько вариантов:

  • Страховая компания
    Это самый распространенный вариант. Нужно просто обратиться к специалисту, который в два счета решит задачу.
    Важно! Предварительно необходимо остановить свой выбор на одной из многочисленных страховых компаний. Рекомендуем остановиться на той, с которой заключен договор с детской поликлиникой.
    А в список наиболее зарекомендовавших себя компаний попали: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование – это тройка известна по всей России. С полным списком всех аккредитованных организаций можно ознакомиться на сайте реестра. Надо отметить, что ваш полис будет действовать абсолютно одинаково вне зависимости от того, в какой страховой компании вы его оформите.
  • МФЦ
    Сегодня с появлением многофункциональных центров значительно упрощена процедура получения любой документальной базы. В МФЦ у вас не только примут документы и изготовят медполис, но и посоветуют страховую компанию.
  • Специализированные пункты выдачи полисов
    Редко встречающийся, но возможный вариант для тех, у кого совсем нет времени. Такие пункты можно найти в школах или иных учреждениях, находящихся поблизости с больницей. Также пункты выдачи медполисов есть и в самой поликлинике.
Предлагаем ознакомиться:  Электронный полис ОСАГО Росгосстрах: инструкция как оформить

Для оформления заявки можно:

  • посетить страхового агента лично;
  • воспользоваться услугами почты (в этом случае помимо заявления придется отправлять копии документов, заверенные нотариусом);
  • зайти на официальный сайт страховщика и оставить там заявку в онлайн режиме с прикреплением сканов документов.

Надо знать! Если отправлять заявку можно электронно, то получать страховку нужно лично: документ выдается только за «автограф» лица в регистрационном журнале.Правила получения полиса для разных городов идентичны: нет никакой разницы, где проживает будущий застрахованный.

Пройдет не менее месяца, прежде чем родителя пригласят за готовым документом. На этот период карапузу будет выдан временный полис, по которому он сможет получить необходимую безвозмездную медицинскую помощь.Все время пользоваться временной страховкой нельзя: ее срок истекает через тридцать дней.Что касается срока действия самого медполиса, то он прописан в самом бланке.

Где оформить полис новорожденному

Многих молодых родителей очень интересует вопрос: «Возможно ли получение полиса ОМС новорожденному удаленно, через электронные сервисы или почту?»

К сожалению, технический прогресс хотя и зашел далеко, но выдача страхового документа ОМС дистанционно не предусмотрена российским законодательством. Дело в том, что для получения такого документа вам придется расписаться в специальном журнале, ведь эти бланки относятся к категории строгой отчетности.

Но вот воспользоваться почтовыми услугами для подачи документов очень даже можно. Для этого достаточно отправить в адрес выбранной СК нотариально заверенные копии нужных документов и заполненную анкету.

Многие страховые компании имеют собственные сайты и предлагают заполнить заявление онлайн, а документы отсканировать. Можно поступить и так, но вот для получения самого полиса вам все равно придется явиться лично.

В некоторых регионах страны оформление полиса ОМС можно осуществить при помощи сайта государственных услуг. Нужно только заполнить электронный бланк заявления, а все остальные документы будут получены в результате взаимодействия между различными ведомствами.

Наверное, вы уже поняли, что полис ОМС для новорожденного — это очень важно. Без этого документа бесплатно вас обслужат только врачи скорой помощи. Без ОМС не получится встать на учет в поликлинику, а уж о бесплатном стационаре и речи быть не может.

Несколько дней, потраченных на правильное оформление документов, уж точно не стоят здоровья вашего ребенка. Риск в этом случае абсолютно не оправдан, так что лучше оформить страховку быстрее.

Временных рамок для оформления страховки нет. Родители могут оттянуть получение медицинского полиса для новорожденного на любой временной промежуток: никаких штрафов или иных административных взысканий не предусмотрено.Однако стоит помнить, что бесплатную медицинскую помощь младенцу без полиса оказывают по полису матери в течение 30 дней с момента рождения (до того, как малыш получит свидетельство о рождении), и далее — еще в течение 30 дней с момента получения свидетельства (эти дополнительные 30 дней отведены как раз на то, чтобы родители успели оформить малышу собственный полис).

Полис ОМС для новорожденного: где получить и как оформитьhttps://www.youtube.com/watch?v=upload

После этого малышу нужен уже собственный полис.Нужная бумажка может понадобиться в самый неожиданный момент. А со здоровьем ребенка лучше не шутить. Поэтому рекомендуется начинать оформление полиса ОМС новорожденному сразу после получения свидетельства о рождении. Так родители без проблем смогут посещать детскую поликлинику по графику и рассчитывать на внеплановую помощь врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector