Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Страховой случай по кредиту: когда наступает, что делать, какие документы нужны

Что нужно для обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая по кредиту

Автомобилисты и сами страховщики рекомендуют автомобилистам обращаться в СК сразу же после наступления страхового случая. Перечисленные выше документы предоставляются не позже, чем за пять рабочих дней после происшествия.

Водитель-виновник обязан предоставить своей страховой компании извещение о случившемся ДТП, в котором он стал участником. Срок предусматривается такой же — не более, чем 5 рабочих дней.

Документы можно доставить несколькими удобными способами:

  • во время личного визита;
  • заказным письмом.

Потерпевший в следствии наступления страхового случая может известить СК одни из следующих двух способов:

  • обратиться с заявлением в страховую виновника;
  • оформить заявление о прямой компенсации ущерба своему страховщику.

Но для этого следует учитывать такие обстоятельства:

  1. В ДТП участвовали лишь два транспортных средства, владельцы которых имеют оформленные полиса ОСАГО.
  2. Убытки понес лишь автотранспорт.

Страховой случай по кредиту: когда наступает, что делать, какие документы нужны

В свою очередь страховщик обязуется выдвинуть свой вердикт и произвести выплату компенсации в течении двадцатидневного срока, согласно действующему законодательству, но практика показывает, что такие временные рамки растягиваются до тридцати рабочих дней.

Уведомление о страховом случае ОСАГО должно иметь фиксированные даты, чтобы страховщик не имел права оттягивать сроки по выплатам.

Срок давности по автогражданке – это такой период, который предусматривает для автомобилиста возможность обращаться в суд за правовой помощью для защиты своих законных интересов.

Хоть законодательство и предусматривает трехгодичную исковую давность, но на деле для ОСАГО она составляет 2 года.

За данный промежуток времени можно подавать иски на страховщика, главное – чтобы срок не истек, и чтобы все даты страхового случая, оформления документации были документально зафиксированными.

Наличие всех перечисленных компонентов позволяет получить компенсацию от страховщика в полном размере и за максимально короткие сроки.

Такие меры важно соблюдать даже с помощью автоюриста, ведь страховщики неохотно производят выплаты, пытаясь их всячески отклонить или уменьшить по размеру, каждый раз придумывая самые разнообразные и правдоподобные для этого причины.

Уведомление о страховом случае ОСАГО – это важны документ, с помощью которого официально оповещают страховщика о том факте, что его клиент стал причиной страхового случая, а последствия происшествия требуют компенсацию в определенном размере денежных средств.

С его правильного и своевременного оформления начинается процесс получения компенсации по ущербу во время непредвиденного происшествия.

Обжалование решения страховой компании (размеров выплаты или полного отказа в компенсации) можно на протяжении 24 месяцев.

Перед тем как подать заявление страхователю следует убедиться, что произошедшее событие действительно является страховым случаем. Узнать об этом можно, прочитав договор или проконсультировавшись с менеджерами страховой компании.

Страхователю следует учесть, что существует определенный срок, в течение которого он должен заявить о страховом случае. Страхователю необходимо уведомить страховую компанию в течение 30 дней с даты наступления страхового случая. Поэтому не стоит откладывать получение необходимых документов, а сразу начинать сбор.

Если страхователь не укладывается в этот срок по какой-либо причине, ему следует связаться с представителем компании, описать свою проблему. Представитель подскажет, как правильно поступить в данной ситуации. Желательно записать имя представителя компании и точную дату разговора, чтобы в дальнейшем в случае каких-либо затруднений страхователь мог сослаться на представителя компании.

В случае наступления события, которое является страховым случаем, следует подробно изучить договор страхования и убедиться, что событие соответствует одному из описанных в договоре страховых случаев. Если такого соответствия нет, рассчитывать на страховую выплату не стоит.

Если событие однозначно попадает под описанный в договоре страховой случай, необходимо поставить страховую компанию в известность о произошедшем. Страховые устанавливают очень сжатые сроки для уведомления, до пяти дней, а просрочку расценивают как формальное основание для отказа в выплате. Форма и порядок уведомления должны быть прописаны в полисе или договоре страхования.

Принимая уведомление о страховом случае, представитель страховой должен выдать инструкции дальнейших действий: перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты с учетом случая, срок и порядок их предоставления.

телефон

Пакет документов, подлежащих предъявлению в страховую для получения выплаты, будет различным в зависимости от страхового случая. Общими для всех являются:

  • заявление о выплате страхового возмещения;
  • заверенная копия паспорта заявителя;
  • доверенность на представителя, если заемщик подает заявление не сам.

Также страховая компания может затребовать:

  • свидетельство о смерти, документы, содержащие причину смерти и документы, подтверждающие родственную связь умершего заемщика и заявителя, если страховка выплачивается в связи со смертью заемщика;
  • медицинские документы, заключения санитарно-медицинской экспертизы, если страховым случаем является потеря трудоспособности или установление инвалидности;
  • приказ об увольнении, если кредит страховался на случай потери заемщиком работы.

Что такое страховой случай и когда он наступает

Понятие страхового случая установлено статьей 9 Закона № 4015-1 об организации страхового дела. Под ним понимается событие, поименованное в страховом договоре, его наступление обязывает страховщика произвести выплату застрахованному лицу.

Страхование кредита не является обязательным. Исключением является страхование недвижимости, обеспечивающей ипотечный займ. В остальных случаях страхование является добровольным шагом заемщика.

Поскольку кредитное страхование добровольно, нормативно не устанавливается четкий перечень страховых случаев, которые должны быть предусмотрены заключаемым договором. Кредит страхуется на случай смерти заемщика, утраты им трудоспособности, инвалидности и потери работы. Иногда договоры страхования предусматривают такие специфичные случаи как причинение ущерба имущество заемщика не по его вине или наступление тяжелой болезни.

Что нужно для обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая по кредиту

При наступлении страхового события пострадавшая сторона должна направить в свою страховую компанию заявление о расследовании происшествия и о выплате компенсации.

При отсутствии у виновника автостраховки вся сумма для погашения ущерба выплачивается им непосредственно.

Страховой случай по кредиту: когда наступает, что делать, какие документы нужны

Страховка не распространяется ни на транспортное средство (ТС), ни на жизнь или здоровье его собственника, а защищает исключительно права пострадавших в ДТП.

Страховой случай по кредиту: когда наступает, что делать, какие документы нужны

Для принятия заявления потерпевший должен в отведенный срок предоставить необходимый пакет документов. Если оба участника ДТП заключили контракт с одной и той же компанией, то процедура оформления СС будет проходить по упрощенной схеме.

Если же страховые компании разные, то потерпевшему понадобятся следующие документы:

  1. Заявление с просьбой о выплате компенсации.
    Заявление в СК

    Заявление о выплате компенсации

  2. Документ, удостоверяющий личность заявителя.
  3. Справка, выданная инспектором ГИБДД, или европротокол.
  4. Извещение о происшествии на дороге.
  5. Справка о ДТП.

При нанесении физического вреда человеку также необходимо приложить врачебное заключение.

Наличие страховки не гарантирует компенсацию. Нужно еще доказать, что это именно страховой случай, и правильно оформить все документы. В условиях договора прописан весь порядок, расскажу об основных моментах.

Сообщить о страховом случае. Когда что-то произошло, нужно сообщить в страховую. Кто-то просит позвонить сразу, другим достаточно получить уведомление в течение определенного срока — зависит от условий конкретного страховщика. Обычный срок — 30 дней, такой я видела в правилах нескольких страховых, когда сама выбирала компанию.

Сообщить о страховом случае можно по телефону, электронным письмом или через специальную форму на сайте компании — у некоторых такие есть. Я общалась со страховыми по электронной почте.

В «Согаз-жизнь» можно отправить все документы через форму на сайте
В «Согаз-жизнь» можно отправить все документы через форму на сайте

Собрать документы. В правилах страхования и на сайте страховой есть стандартный список документов, он общий для всех компаний:

  1. Заявление на получение выплаты — его вы заполните при обращении в страховую.
  2. Паспорт заявителя.
  3. Реквизиты счета, на который вы хотите получить выплату.
  4. Медицинские документы, подтверждающие, какая именно была травма и что вы лечились.

Страховой случай

Лучше сразу уточнить, какие медицинские документы нужны при конкретной травме. Так, мой предварительный диагноз «разрыв мениска» был указан в результатах МРТ. Но в страховой компании сказали, что им для подтверждения такой травмы мало МРТ и нужны результаты артроскопии — небольшой операции, во время которой врач видит состояние сустава изнутри и может сразу что-то поправить.

Выписку, справку и заявление на выплату я отправила страховщику заказным письмом.

Параллельно собирала документы для выплаты по второй травме. Для разрыва мениска потребовалось больше бумажек: выписка из больницы, результаты МРТ и операционная выписка. Так как я обращалась в два медучреждения, нужно было собрать подтверждения из обоих. Это были частные клиники, поэтому я просто написала в регистратуре заявление в свободной форме, а через день забрала копию карты, заверенную печатью и подписью главврача. К этой копии я приложила результат МРТ и послеоперационную выписку.

Весь пакет документов я снова отправила страховщику. Через две недели мне пришли смски о зачислении сразу двух выплат по обеим травмам. По моему договору компенсацию выплачивали в течение 10 банковских дней после получения всех документов. У других страховщиков срок может быть дольше, но в любом случае он указан в договоре. Если каких-то документов не хватает, страховщик ответным бумажным письмом просит их прислать. Такое же официальное письмо придет в случае отказа.

Размер выплаты. Я получила 200 000 рублей по трем пунктам:

  1. За перелом малой берцовой кости.
  2. За разрыв мениска.
  3. За операцию на колене.

Конечно, сумма зависит от условий страховой программы. Например, по моей нынешней страховке за те же травмы я получила бы максимум 30 тысяч рублей.

  • застрахованный;
  • представитель страхователя или застрахованного;
  • законный представитель застрахованного, не достигшего совершеннолетия.

Страховой случай по кредиту: когда наступает, что делать, какие документы нужны

Пакет документов, который необходимо предоставить страховой организации для получения страховой компенсации, будет варьироваться в зависимости от характера НС. Это может быть нетрудоспособность из-за травмы или болезни, получение инвалидности, диагностирование критического состояния или заболевания, смерть.

За полным списком документов для получения компенсации клиенты МетЛайф могут обратиться в любой филиал компании.

Прежде всего, страхователь должен подать заявление на выплату страхового возмещения. К заявлению нужно приложить действующее страховое соглашение или страховой полис, а также подтверждающие наступление несчастного случая документы. Конечно же, необходимо предоставить оригиналы и копии документов, удостоверяющих личность страхователя. Все документы должны быть составлены на русском языке, включая те, что были оформлены за рубежом.

Однако следует учитывать, что страховая компания может запросить другие уточняющие документы. В некоторых случаях может быть назначена медицинская экспертиза.

В случае гибели застрахованного, страховое возмещение получает указанный в договоре выгодоприобретатель. Если в договоре не был указан выгодоприобретатель, возмещение получают наследники застрахованного.

Получив отказ от страховой в выплате страхового возмещения, целесообразно не пытаться бороться самостоятельно, а обратиться за помощью к юристу — специалисту по данной категории вопросов.

Если ответа на претензию не последует, или он окажется отрицательным, можно прибегнуть к судебной защите. Поскольку решение вопросов кредитного страхования относится к области защиты прав потребителей, иск может быть подан по месту регистрации заемщика в районный суд. Исковое заявление должно содержать краткое, но емкое описание спора, к заявлению необходимо приложить копии документов, на которых истец основывает свою позицию, а также подтверждение попытки досудебного разрешения спора — направленной ранее претензии.

К формальным причинам относятся несоблюдения застрахованным лицом порядка действий при получении страховой выплаты:

  • пропуск срока уведомления о страховом случае;
  • предоставление не всех документов, необходимых для получения выплаты.

К фактическим причинам относятся:

  • несоответствие жизненной ситуации заявителя признакам страхового случая, обозначенного в договоре;
  • преднамеренный обман страховой компании при заключении договора страхования;
  • несоблюдения условий договора, которое могло привести к наступлению страхового случая.

На сайте «Ингосстраха» есть правила страхования и таблица выплат

Страховая выплата оформляется и совершается согласно строгому порядку действий. Они выполняются после рассматривания заявления о наступлении страхового случая.

Порядок представлен следующим образом:

  1. Установить основания для компенсации страховой компанией.
  2. Измерить величину выплаты для покрытия ущерба (зависит от условий договора полиса ОСАГО).
  3. Оформление требуемой документации с указанием всех требуемых реквизитов.

В течении до 15 рабочих дней после наступления ДТП страховщику вручаются заполненные об аварии (или же направляются любым способом, особенно – заказным письмом, что фиксирует сроки отправки и получения в руки).

Вид ущерба после наступления страхового случая напрямую влияет на сумму выплату, которая будет производится потерпевшему. Размер компенсации регулируется законом «Об ОСАГО» (пункт 49).

Для возмещения ущерба жизни и здоровью потерпевших автомобилистов до 400 тысяч рублей
Для компенсации поломок движимого имущества потерпевшего до 500 тысяч рублей
Если потерпевший погиб выплата не превышает 135 тысяч рублей, которая адресуется лицам с правом возмещения

Если ущерб коснулся здоровья и трудоспособности потерпевшего, то рассчитываются расходы для его лечения, а также – возможные зарплаты, которые он потерял во время реабилитации.

Российским законодательством установлен строгий порядок оформления убытка и выплаты компенсации по условиям договора, заключенного между клиентом и страховщиком.

Оформление страхового случая происходит в два этапа:

  1. Изучается ситуация и делается вывод, является ли данное событие основанием для того, чтобы выплачивать возмещение.
  2. Выбирается методика расчета компенсации с обоснованием.

Социальное страхование имеет ряд актов, регламентирующих процесс налогообложения работодателей. Страховые взносы являются налоговыми платежами, поэтому их уплата регулируется действующим налоговым законодательством. Нарушения караются пенями и другими штрафными санкциями.

Страховать своих сотрудников от несчастных случаев на работе и от профессиональных заболеваний обязано каждое предприятие. Застрахованные лица – это работники конкретного завода, комбината, объекта.

После наступления страхового события на производстве пострадавшему сотруднику может быть выплачено:

  • пособие в связи с временной утратой трудоспособности,
  • ежемесячное возмещение,
  • разовая компенсация,
  • денежная сумма на реабилитацию и покрытие дополнительных расходов.

 Пособие по временной утрате трудоспособности выплачивается по больничному листу. Все виды выплат должны осуществляться работодателями вовремя и полностью.

Чтобы гарантировано получить компенсацию от СК после аварии, нужно действовать по следующему алгоритму:

  1. Внимательно осмотреть место аварии и определить, имеются ли пострадавшие. Если да, вызвать скорую.
  2. Вызвать ГИБДД и связаться со страховым учреждением.
  3. Ничего не трогать, оставить как есть. Желательно зафиксировать место происшествия на камеру. Если же транспортному потоку машина мешает, после съемки нужно отогнать авто на обочину.
  4. Найти свидетелей и взять их контакты.
  5. У виновника аварии следует посмотреть страховку, его документы, взять номер телефона.
  6. Прибудут сотрудники ГИБДД или аварийный комиссар и проведут необходимые действия. Изучите протокол перед тем как его подписывать, убедитесь, что все записано верно.
  7. На протяжении 5 дней после инцидента следует обратиться в страховую компанию со справкой, подтверждающей факт аварии, а также с перечнем других документов, который можно уточнить в СК.
  8. В назначенное время будет проведена экспертиза для оценки повреждений. После этого компания предоставит направление на ремонт.

Что делать при наступлении страхового случая по ОСАГО

После кончины заемщика его непогашенные долги обязаны выплачивать наследники. Однако ответственность они несут только касательно перешедшего к ним имущества, величина долга не должна превышать стоимость этого имущества.

Вся сумма задолженности делится между всеми наследниками в пропорциях, предусмотренных завещанием или действующим законодательством. Если заемщик оформил договор ипотеки, взял автокредит,  наследникам достается, кроме долга,  предмет залога.

При продаже залога в счет погашения долгов законным наследникам возвращается остаток денежных средств, полученных от реализации.

При наличии завещания на имя несовершеннолетнего гражданина после вступления его в права наследования гасить долги обязаны его родители (либо опекуны).

Следует помнить, что юридически даже несовершеннолетние лица должны нести ответственность за полное выполнение всех обязательств перед банком, когда наступает страховой случай по кредитам.

При изучении обстоятельств по конкретному займу важно учитывать следующее:

  • Если договор займа был заключен без поручителя, а наследник умершего не заявил о своих законных правах, банк может через суд запросить разрешение и выставить имущество на продажу.
  • Близкие должника, распоряжающиеся или пользующиеся имуществом после его смерти, но не являющиеся его наследниками, за долги усопшего ответственности не несут. Если банк требует продажи квартиры как залога, то родственники должника лишаются права жить в ней и обязаны освободить помещение. Нередко это противоречит жилищному или семейному законодательству, которое запрещает выселять семьи с несовершеннолетними детьми. Поэтому данный вопрос решается в каждом случае индивидуально.

Обязательства по займу возникают еще до законного вступления в права наследования родственников и близких должника.

Просрочки платежей чреваты наложением пени или другой штрафной санкции. Статья 333 ГК РФ позволяет уменьшить «неустойку» следующими путями:

  • Заключение с банком мирового соглашения. Если банк пойдет навстречу наследнику, он может снизить размер штрафа или вообще его аннулировать. Со своей стороны наследник должен выразить свое согласие на погашение долгов и подтвердить отсутствие намерения оспаривать эти обязательства в судебном порядке.
  • Предоставление доказательств объективных причин просрочки. Наследники могут доказать, что просрочка в выплате произошла не из-за их нежелания возвращать долг или небрежности, а по причине непредвиденных обстоятельств.
  • Отказ от положенного наследства. Один или все наследники могут оформить официальный отказ, тогда долги и все имущество умершего перейдут к другому человеку или отойдут государству.

В случае смерти заемщика, его долг по кредиту переходит к наследникам, а в случае их неплатежеспособности — к поручителям. Предотвратить такое обременение третьих лиц поможет страховка на случай смерти заемщика.

Страховка жизни предполагает, что в случае кончины заемщика до полного погашения займа, страховая компания выплатит оставшуюся к погашению сумму кредита, а также погасит причитающиеся проценты. За страховой выплатой в таких случаях должны обращаться наследники усопшего.

После приема документов от заявителей, страховая компания подробно изучит обстоятельства и либо признает их страховым случаем, либо нет.

Страховым случаем по договору страхования кредита может быть установлено присвоение заемщику степени инвалидности, возникшей вследствие болезни или несчастного случая.

Самыми распространенными основаниями для отказа являются:

  • непризнание случившегося события страховым случаем;
  • предоставление страхующимся лицом ложных сведений относительно собственного здоровья.

По первому основанию страховые отказывают если, например, договором и полисом предусмотрено возмещение инвалидности, возникшей в результате несчастного случая, а фактически это произошло из-за болезни. Такие отказы можно оспаривать и суды встают на сторону застрахованного лица.

Если, заключая договор, лицо представило заведомо ложные данные о состоянии своего здоровья, в выплате откажут. Страховые компании до заключения договора предлагают потенциальному клиенту заполнить анкету и указать в ней имеющиеся расстройства здоровья. Когда заемщик не сообщил о болезни, а потом в связи с ней ему была присвоена группа инвалидности, страховое возмещение выплачено не будет.

Что входит

Страховым случаем называют наступление гражданской ответственности автомобилиста в результате причинения повреждениям жизни, здоровью или автотранспорту потерпевшего или потерпевших с использованием своего транспортного средства.

Результатом происшествия стает обязанность виновника осуществлять страховую выплату.

Намного проще решается данные вопрос, если у потерпевшего и виновного автомобилистов один и тот же страховщик, потому что это позволяет более быстро провести расследование и разобраться с бюрократическим нюансом.

Различают два типа страховых случаев:

  • в результате дорожно-транспортного происшествия;
  • без ДТП.

Проанализируем все случаи данных типов страховых случаев, что позволит правильно классифицировать собственный случай и выбирать правильный алгоритм действий.

Действующий закон «Об ОСАГО», а именно – статья 7, согласно которой составляли полисы автогрожданки, регулирует вопрос страховых случаев. Также в ней указано о выплатах по ОСАГО, если страхователь стал виновником происшествия на дороге.

Для возмещения ущерба одного потерпевшего до 120 тысяч рублей
Покрытие ущерба имуществу нескольким потерпевшим 160 тысяч рублей (если сумма реально больше, то возмещение осуществляется в пропорциональных размерах)
Компенсацию здоровью и жизни каждого пострадавшего 160 тысяч рублей

Законодательство предусматривает то, чтобы случаи ДТП рассматривались страховщиками в 20-дневный срок. При этом максимальная сумма в отдельных случаях может составлять лимит в 400 тысяч рублей.

А СК следует известить о происшествии на дороге не позже, чем за 15 дней после аварии.

Без ДТП

Существует и другая категория страховых случаев, причиной которых стает не авария во время езды. Такие происшествия также расцениваются как убытки имуществу автовладельцев, потому что не всегда транспортное средство можно найти или восстановить.

Страховыми случаями без ДТП считаются:

  • угон;
  • умышленный поджог или самовозгорание транспортного средства;
  • стихийное бедствие;
  • умышленный вред третьих лиц.

Страховой случай по кредиту: когда наступает, что делать, какие документы нужны

Чтобы получить своевременную выплату в любом из перечисленных случаев, следует максимально оперативно провести расследование и собрать нужные документы, которые помогут разъяснить обстоятельства случившегося страховщикам.

Страховой случай: потеря работы

Если при оформлении кредита и страховки к нему, в числе страховых случаев была поименована потеря работы, в случае увольнения заемщик может обратиться в страховую за возмещением и в течение определенного периода, но не более года, платежи по кредиту будут выплачиваться банку за счет страховки. Это позволит заемщику найти новую работу, не нарушив обязательств по кредиту и не приобретя дополнительных обременений в виде пени и штрафов за неуплату.

Не всякое увольнение может быть признано страховым случаем. Возмещение возможно только если место было потеряно не по воле и не вследствие вины заемщика, а из-за сокращения штата, смены собственника или ликвидации организации.

Не признается страховым случаем увольнение:

  • по собственному желанию;
  • по соглашению сторон;
  • в результате дисциплинарного наказания.

Какие документы нужны для обращения в страховую компанию

Страховые компании не желают в полной мере выплачивать компенсацию за ущерб по полису ОСАГО. Чаще всего они специально занижают размеры выплат, но могут и просто не признать событие страховым случаем.

Звонок в Хонест

Страховой случай по кредиту: когда наступает, что делать, какие документы нужны

Перед подачей судебного иска пострадавшей стороне рекомендуется проконсультироваться у юристов по защите прав клиентов.

В России самой признанной является компания Хонест. Среди ее работников есть не только опытные юристы, но  независимые эксперты и криминалисты.

Страховой случай по кредиту: когда наступает, что делать, какие документы нужны

Если страховая продолжает отказывать в выплатах по ОСАГО или предлагает компенсацию, но намного в меньшем объеме, чем выяснено экспертизой, стоит обращаться в суд.

Экспертиза

Если пострадавший намерен оспаривать решение страховой компании, то ему необходимо самостоятельно организовать оценку нанесенного ущерба и трасологическую экспертизу.

Первая процедура поможет точнее оценить повреждение ТС, а вторая – установит все обстоятельства аварии.

При возникновении спорной ситуации я первым делом пострадавшему необходимо направить в страховую компанию досудебную претензию. Она должна включать проведенную оценку ущерба и выводы трасологической экспертизы.

Обычно на данном этапе многие страховики идут навстречу заявителю и выплачивают ущерб в полной мере.

Иск в суд

В случае отказа компании от выплаты страховки стоит защищать свои интересы посредством судебного иска. Если цена иска менее 50 тыс. рублей, то обращаться следует в мировой суд. Если больше – в районный.

Грамотно составить иск с соблюдением всех интересов пострадавшей стороны помогут юристы по защите прав потребителей.

Полис автогражданской ответственности предусматривает покрытие ущерба имуществу или здоровью не виновному страхователю, а – потерпевшим от его действий.

Поэтому в интересах жертв страхового случая своевременно обратиться к страховщику и сообщить о наступлении происшествия. Это и следует сделать в первую очередь.

Страховые случаи по ОСАГО при ДТП если виновник не установлен – это не новость в практике, поэтому следует собрать все доказательства с происшествия, нужные документы и сообщить в правоохранительные органы для разбирательства.

Первые две схемы выплат считаются простыми и практически незатратными по времени, но они требуют обращаться с заявлением сразу же после наступления страхового случая.

Когда корпоративная страховка закончилась, я решила застраховаться от несчастного случая за свой счет. Рассматривала три компании, назовем их А, Б и В. В первый раз ориентировалась только на стоимость и не вникала в условия страхования. Считала, что стоимость зависит только от суммы покрытия и срока. Стандартный полис действует год, на меньший срок оформляют не все компании.

Самостоятельное лечение. Через три месяца я опробовала новую страховку, когда снова травмировала колено. Но тогда я уже считала себя экспертом по суставам и понимала, что обычный рентген, который делают в круглосуточном травмпункте, ничего не покажет. Чтобы сэкономить время, я не пошла к дежурному травматологу, а сразу сделала МРТ.

В результате исследования специалист описал повреждения колена, но не написал ни слова о самом факте травмы. Делать еще одну операцию на колене я не собиралась, поэтому результатов артроскопии тоже не было. Когда я выслала МРТ в страховую, получила отказ. Для выплаты нужно подтвердить именно факт и дату травмы, то есть нужна была простая справка от травматолога. Сразу после несчастного случая нужно было приехать в больницу или травмпункт, получить справку, рекомендации и продолжать лечиться.

Некоторые страховые оплачивают травмы только при непрерывном лечении, то есть придется ходить на приемы к врачу и делать все процедуры. Массаж и физиотерапия тоже считаются.

«ВТБ-страхование» в правилах говорит: за сотрясение мозга заплатим только тем, кто лечился после{amp}amp;nbsp;травмы
«ВТБ-страхование» в правилах говорит: за сотрясение мозга заплатим только тем, кто лечился после травмы

Игнорирование записей врачей. При следующей травме я уже пошла и в травмпункт, и к травматологу в поликлинике, а потом отправила справки в страховую. И тут снова недочет: название травмы в медицинском документе не совпадало с названием в правилах страхования. В справке написано «растяжение связок», а у страховщика — «частичный разрыв связок».

С медицинской точки зрения это одно и то же, так как связки не тянутся, а растяжение на самом деле — микроразрыв. Некоторые страховые так и пишут в условиях: «растяжение (частичный разрыв) связок». Но не компания А. Я попыталась объяснить это представителю страховой, но мне ответили, что в документах должно быть то же, что в договоре. Так я снова не получила 25 тысяч рублей.

На будущее я решила искать второе мнение, если есть сомнения. Возможно, другой врач после дополнительного обследования назвал бы другой диагноз. Так получилось с разрывом мениска. Когда я впервые обратилась к врачу с болью в суставе, тот заподозрил ушиб и растяжение. И только на МРТ увидели серьезную травму.

В справке моя травма называлась растяжением связок
В справке моя травма называлась растяжением связок

Страховой случай: временная утрата трудоспособности

Временная утрата трудоспособности в результате болезни или несчастного случая, которая повлекла невозможность платить по кредиту, может быть признана страховым случаем если:

  • событие приведшее к утрате было предусмотрено договором страхования;
  • причиной утраты не явилось заболевание, которым заемщик уже болел на момент оформления страховки. В данном случае важным нюансом будет намеренно ли умолчал заемщик о состоянии своего здоровья или тогда оно еще не было диагностировано и известно ему.

В случае если ситуация признана страховым случаем, страховщик весь период нетрудоспособности, восстановления и реабилитации заемщика будет гасить регулярные платежи по кредиту, а также проценты по нему.

Заявление

С этим документом, к которому прикрепляется целый пакет официальных бумаг, пострадавший во время страхового случая должен обратиться в СК.

Заявление о наступлении страхового случая при участии Страхователя имеет свою основную четкую структуру, которую следует учитывать при написании документа.

Основные и обязательные реквизиты:

  1. Контактные и паспортные данные потерпевшего автомобилиста.
  2. Данные о виннового застрахованном в данной компании лице.
  3. Структурированное описание страхового случая.
  4. Изложение последствий.
  5. Данные о страховом полисе.
  6. Подписи и дата составления документа.

Следует учитывать, что заявление не имеет строгого регламента по поводу структуры и содержимого, поэтому его можно составлять еще на месте происшествия и обращаться в страховую компанию.

Что нужно для обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая по кредиту

Любой факт требует обязательного документального подтверждения.  

Для обоснования своего права на возмещение клиент должен представить:

  • заявление,
  • список ценностей, которые были утрачены или повреждены,
  • страховой акт, подтверждающий данный факт.

Акт составляет страховщик по установленным правилам. Там констатируется факт потери, уничтожения, повреждения застрахованных материальных ценностей, указываются причины, обстоятельства инцидента.

Именно этот документ является основой для расчета убытка, размера компенсации и установления права страхователя получить деньги.

Заявление предоставляется с полным пакетом нужной документации. Такое условие предусмотрено для того, чтобы страховщик мог проверить достоверность получивших фактов о происшествии.

Следует помнить, что извещение о ДТП заполняется как потерпевшим, так и виновником происшествия, поэтому о его заполнении следует подумать ранее.

Страховой случай по кредиту: когда наступает, что делать, какие документы нужны

В крайнем случае можно заполнять бланк одной стороной, если кто-то из участников отказывается от оформления документации.

Заявление о страховой выплате пишется потерпевшим самостоятельно в свободной форме, но при наличии исчерпывающего описания страхового случая.

После случаев с летальным исходом потерпевшего от страхового случая, члены семьи умершего обращаются к страховщику виновного автомобилиста со свидетельством о смерти.

Соглашение об урегулировании

Законопроект об ОСАГО, который был заверен Президиумом Верховного Суда Российской Федерации в июне прошлого года гласит о том, что как только страховщик исполнит свои обязательства в аспекте страховых выплат в требуем размере, без дополнительных независимых экспертиз, страхователь и пострадавший не могут требовать дополнительную компенсацию.

Документ, который фиксирует тот факт, что стороны удовлетворены размером и условиями проведения компенсации, свидетельствует соглашение об урегулировании страхового случая по ОСАГО.

Практика показывает, что страховщики хитростью требуют от своих клиентов подписывать такую официальную бумагу, чтобы снять с СК обязательства.

Этот документ содержит все основные данные страховом случае и о произведенных выплатах потерпевшему.

Предлагаем ознакомиться:  Замена страховых полисов росно
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Осаго96
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector